Dlaczego w Ho Chi Minh City ostatnio wzrosła liczba zachorowań na odrę?

Przemieszczenia ludności i pomijanie niezaszczepionych dzieci w szkołach należą do przyczyn wzrostu zachorowań na odrę w Ho Chi Minh.

Wstępne wyniki badania dzieci w wieku od 1 do 5 lat chorych na odrę w Ho Chi Minh City pokazują, że niektóre dzieci nie mają informacji w Narodowym Systemie Informacji o Szczepieniach, a niektóre podają adresy zamieszkania w innych prowincjach.

Przyczynami wzrostu zachorowań na odrę są m.in. przemieszczanie się ludności i pomijanie niezaszczepionych dzieci w szkołach.

Ponadto badanie przeprowadzone wśród dzieci chorych na odrę wykazało, że 13 szkół zgłosiło przeprowadzenie kampanii szczepień, ale mimo to dzieci nadal nie zostały zaszczepione.

W 45. tygodniu łączna liczba przypadków odry w Ho Chi Minh City wyniosła 167, co stanowi wzrost o 29% w porównaniu ze średnią z poprzednich 4 tygodni. Zanotowano 99 przypadków w szpitalach (wzrost o 7,6%) i 68 przypadków ambulatoryjnych (wzrost o 81%).

Łączna liczba zachorowań na odrę w mieście od początku roku wynosi 1635, w tym 1241 przypadków u pacjentów hospitalizowanych i 394 przypadki ambulatoryjne, z których 3 zakończyły się zgonem.

Ponadto liczba przypadków z innych prowincji zgłaszających się na badania i leczenie do 3 szpitali dziecięcych i szpitala chorób tropikalnych wzrosła o 44% w porównaniu ze średnią z poprzednich 4 tygodni, w tym 366 przypadków, z czego 229 dotyczyło pacjentów hospitalizowanych. Od początku roku skumulowana liczba przypadków odry z innych prowincji wyniosła 2565, w tym 1931 pacjentów hospitalizowanych, a także odnotowano 1 zgon.

Kampania szczepień przeciwko odrze dzieci w wieku 1-10 lat przyczyniła się do ograniczenia liczby zachorowań w tej grupie wiekowej. Jednak system nadzoru odnotował dalszy wzrost liczby nowych zachorowań w grupie dzieci w wieku od 6 do 9 miesięcy.

Od początku epidemii liczba chorych dzieci w wieku od 6 miesięcy do poniżej 9 miesięcy wyniosła 274, co stanowi obecnie 17% ogólnej liczby zachorowań w mieście.

Ponadto odnotowano wzrost liczby zachorowań w starszych grupach wiekowych. W sierpniu 2024 r. średnio odnotowywano 8–9 przypadków tygodniowo u osób w wieku 11 lat i starszych, co stanowiło 12% całkowitej liczby zachorowań tygodniowo. Obecnie w tej grupie wiekowej odnotowuje się średnio 40 przypadków tygodniowo, co stanowi 30% całkowitej liczby zachorowań tygodniowo.

W obliczu rosnącej liczby nowych przypadków odry Departament Zdrowia polecił HCDC przeprowadzenie ankiety wśród 51 dzieci w wieku od 1 do 10 lat, które zaraziły się odrą w 44. tygodniu. Ankieta wykazała, że aż 32 dzieci (co stanowi 64%) nie zostało zaszczepionych przeciwko odrze przed zarażeniem się chorobą.

Istnieje wiele powodów, dla których dzieci nie są szczepione, na przykład rodzice pracują daleko i mieszkają z dziadkami, częste zmiany miejsca zamieszkania, częste choroby dzieci... warto jednak zauważyć, że aż 14 dzieci (co stanowi 27% całkowitej liczby chorych dzieci objętych badaniem) nie zostało zaszczepionych przez rodziców lub krewnych, mimo że byli wielokrotnie zapraszani i nie miały absolutnie żadnych przeciwwskazań.

Te dzieci nie zachorowałyby na odrę, gdyby ich rodzice i krewni zabrali je na szczepienie w ramach miejskiej kampanii szczepień.

Podczas dochodzenia w sprawie chorych dzieci HCDC oceniło również organizację szczepień przeciwko odrze w szkołach, do których uczęszczały chore dzieci, i zauważyło, że w trakcie kampanii szkołom tym pominięto dzieci, które potrzebowały szczepień.

Dokładniej, są 2 szkoły, które nie zorganizowały kampanii szczepień, a 15 szkół zgłosiło, że zakończyły kampanię szczepień wcześniej, ale teraz nadal odkrywają chore dzieci, które w ogóle nie zostały zaszczepione.

Pokazuje to, że w niektórych szkołach nie wykonano należycie przeglądu historii szczepień i sporządzenia listy dzieci, które wymagają szczepienia.

Dlatego też, chociaż kampania jest prowadzona od ponad 2 miesięcy i odnotowano bardzo wysoki wskaźnik szczepień, w rzeczywistości w okresie jej trwania co tydzień odnotowywane są nowe przypadki odry.

Również w tym badaniu HCDC odnotowało, że aż 17% chorych dzieci w wieku 1-5 lat (6/35) miało podane adresy w Systemie Informacji o Szczepieniach w innych prowincjach, a 23% dzieci (8/35) nie miało w ogóle nazwisk w systemie.

Obecna sytuacja, w której adres podany w systemie nie zgadza się z adresem rzeczywistym lub nie zawiera imienia i nazwiska, prowadzi do tego, że dziecko nie jest objęte opieką ani nie jest zapraszane na szczepienia przez powiatową/gminną stację zdrowia. Stanowi to duże wyzwanie w zarządzaniu szczepieniami w mieście.

Podstawowym rozwiązaniem tego problemu jest to, że każda miejscowość, od gminy po okręg, od powiatu po prowincję, musi nadal poważnie wdrażać działania polegające na „zajrzeniu do każdej alejki, zapukaniu do każdych drzwi, sprawdzeniu każdego podmiotu” i ściśle przestrzegać Rozporządzenia w sprawie korzystania z krajowego systemu zarządzania informacją o szczepieniach, wydanego na mocy decyzji 3421/QD-BYT Ministerstwa Zdrowia z dnia 23 lipca 2017 r.

W związku z tą sytuacją Departament Zdrowia zaleca, aby Komitety Ludowe dystryktów, miast i miasta Thu Duc poleciły Ośrodkowi Zdrowia skoordynowanie działań z lokalnym Departamentem Edukacji w celu dokonania przeglądu postępów szczepień przeciwko odrze w szkołach.

Jednocześnie powiatowy komitet ludowy musi stale informować na bieżąco o sytuacji przesiedlonych dzieci w każdej miejscowości, promować rolę poszczególnych departamentów, związków zawodowych i pracowników służby zdrowia w społeczności oraz nie pomijać dzieci, które nie zostały zaszczepione przeciwko odrze na danym obszarze.

Równolegle z kontynuowaniem kampanii szczepień przeciwko odrze dzieci w wieku od 1 do 10 lat, Miejski Wydział Zdrowia przygotowuje się do wdrożenia planu szczepień przeciwko odrze dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do poniżej 9 miesięcy.

Sektor ochrony zdrowia zaleca rodzicom i członkom rodziny profilaktyczne szczepienie się przeciwko odrze w celu ochrony swoich dzieci.

Source: https://baodautu.vn/vi-sao-so-ca-mac-soi-tai-tphcm-tang-cao-thoi-gian-qua-d229992.html