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Quem precisa fazer o teste de gota?

VnExpressVnExpress18/06/2023


Pessoas que apresentam dor articular intensa e inchaço, com suspeita de gota, devem realizar exames para detectar a doença, a fim de garantir o tratamento oportuno e evitar o risco de atrofia muscular e incapacidade.

O exame de gota é realizado para ajudar os médicos a determinar se um paciente tem gota, diferenciá-la de outras doenças e investigar a causa dos níveis elevados de ácido úrico no sangue. Isso permite o desenvolvimento de um plano de tratamento adequado e a identificação de possíveis efeitos colaterais de medicamentos para baixar o ácido úrico. Para pacientes em tratamento para gota, a medição regular dos níveis de ácido úrico no sangue ajuda a avaliar a eficácia do tratamento e permite ajustes oportunos, se necessário.

De acordo com a Dra. Dinh Pham Thi Thuy Van, Mestre em Ciências e Chefe do Centro de Traumatologia Ortopédica do Sistema Hospitalar Geral de Tam Anh, o teste para gota é frequentemente recomendado para pessoas com sintomas de gota ou suspeita de histórico de crise aguda de gota com sinais como: dor, inchaço e vermelhidão em uma ou mais articulações; dor intensa na articulação metatarsofalângica do dedão do pé; inflamação recorrente no arco interno do pé; e sintomas transitórios de gota que se resolvem espontaneamente.

A Dra. Thuy Van verifica o estado de saúde de um paciente internado. Foto: Hospital Geral Tam Anh.

A Dra. Thuy Van verifica o estado de saúde de um paciente internado. Foto: Hospital Geral Tam Anh.

Vários exames são comumente solicitados para diagnosticar a gota, tais como:

Exame de sangue

Os médicos usarão uma amostra de sangue do paciente para determinar os níveis de ácido úrico e a depuração de creatinina. Este é o método mais comum para diagnosticar gota. Se um paciente for diagnosticado com gota, este exame será repetido várias vezes para monitorar a eficácia do tratamento.

Análise do líquido sinovial

O líquido sinovial, localizado no espaço entre as articulações, atua como um amortecedor entre as extremidades ósseas, reduzindo o atrito durante o movimento articular. Após ser extraído do espaço articular, a amostra do líquido é examinada ao microscópio para detectar anormalidades e diagnosticar a causa da artrite. Além disso, o líquido sinovial é submetido à coloração de Gram para detectar cristais de urato em forma de agulha, característicos da gota, bem como bactérias e outros patógenos.

Outros testes

Além dos dois métodos acima, para diagnosticar a gota e descartar outras causas potenciais de dor nas articulações, os médicos podem solicitar vários exames, como: hemograma completo, teste de anticorpos, velocidade de sedimentação eritrocitária (VHS), proteína C-reativa (PCR), anticorpo antinuclear (ANA), anti-CCP, fator reumatoide (FR),... ou radiografia, tomografia computadorizada (TC).

Os exames ajudam a detectar a gota precocemente e permitem o tratamento adequado. Foto: Freepik

Os exames ajudam a detectar a gota precocemente e permitem o tratamento adequado. Foto: Freepik

Segundo a Dra. Thuy Van, os níveis normais de ácido úrico variam de 1,5 a 7 mg/dl. Quando o corpo produz ácido úrico em excesso ou os rins não o eliminam adequadamente, o nível de ácido úrico no sangue torna-se anormalmente alto. Portanto, considera-se que os níveis de ácido úrico são elevados se ultrapassarem 7 mg/dl em homens e 6 mg/dl em mulheres.

Os sintomas da gota são muito semelhantes aos de outras doenças inflamatórias, o que pode levar à confusão e ao atraso no tratamento. Isso facilita o desenvolvimento de quadros mais graves, como crises recorrentes de gota, deposição de cristais de urato sob a pele formando tofos, cálculos renais, danos cardiovasculares, entre outros. A longo prazo, a gota pode até destruir as articulações, causando perda de mobilidade, atrofia muscular e incapacidade. Portanto, o diagnóstico precoce é crucial para garantir um tratamento oportuno e adequado.

A Dra. Thuy Van recomenda que, para garantir resultados precisos, os pacientes observem o seguinte antes de um exame de gota: não consuma álcool, faça jejum de 4 horas antes do exame; não se automedique com aspirina, ibuprofeno ou altas doses de vitamina C e informe seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente.

Phi Hong



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