Amígdalas do tamanho de ovos de galinha causam apneia do sono

Cidade de Ho Chi Minh: Um jovem tinha uma massa inchada na amígdala medindo 4x4 cm, o dobro do tamanho normal, bloqueando quase todas as suas vias aéreas, causando apneia do sono e ronco alto.

O Sr. Nguyen The Bao (31 anos, distrito de Go Vap) disse que, desde criança, tinha problemas com ronco. Todas as manhãs, acordava sentindo-se letárgico. Após muitos anos de exames, os médicos constataram que ele tinha amigdalite e lhe deram remédios. O médico certa vez o aconselhou a remover as amígdalas, mas, como temia que a cirurgia afetasse sua voz, ele adiou a cirurgia.

Ultimamente, seu ronco piorou, tornando-se alto e sibilante "como um trovão", impossibilitando qualquer pessoa da família de dormir bem. Ele também acorda frequentemente no meio da noite, com a boca e a garganta doloridas e secas; durante o dia, sente-se sonolento, cansado e com falta de concentração no trabalho.

A grande massa da amígdala bloqueou quase completamente as vias aéreas do paciente. Foto: Hospital Tam Anh

O Dr. Nguyen Thi Huong (Departamento de Otorrinolaringologia do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh) descobriu que as amígdalas do Sr. Bao mediam cerca de 4x4 cm, quase do tamanho de um ovo de galinha, e apresentava amigdalite de grau 4 (amígdalas inflamadas repetidamente) (o nível mais grave), causando apneia do sono e exigindo remoção cirúrgica imediata. A amigdalite prolongada, se não tratada adequadamente, pode levar a complicações perigosas, como pressão alta e morte súbita.

O Dr. Huong acrescentou que as amígdalas do paciente eram muito grandes, cobrindo quase toda a área da garganta, dificultando a operação do médico. No entanto, graças ao uso da tecnologia Coblator, do bisturi de plasma e à experiência da equipe, a cirurgia transcorreu sem problemas, em 30 minutos. A tecnologia Coblator tem a vantagem de remover a inflamação de forma rápida e completa, prevenindo a recorrência; cortando e estancando o sangramento ao mesmo tempo, limitando assim a perda de sangue. Este tipo de bisturi utiliza baixa temperatura, por isso é menos doloroso e não danifica a área circundante, e a ferida cicatriza rapidamente.

Médicos removem amígdalas de um paciente. Foto: Hospital Tam Anh

Graças ao tempo cirúrgico reduzido, a quantidade de anestesia utilizada é baixa. Após cerca de 10 minutos da cirurgia, o paciente recupera a consciência; pode tomar sopa e beber leite após 3 horas. A função da faringe, como a voz e a deglutição, é normal após a cirurgia. O paciente recebe alta no dia seguinte.

A amigdalite é uma doença comum que não é perigosa até que se torne excessiva. Quando as amígdalas estão grandes, elas comprimem as vias aéreas, fazendo com que o paciente ronque e pare de respirar durante o sono. A maioria das pessoas com apneia do sono apresenta sintomas como ronco alto e sonolência diurna. A apneia do sono reduz a qualidade de vida, aumenta o risco de acidentes de trânsito e reduz o desempenho no trabalho. Também é um fator de risco para doenças cardiovasculares, derrame, câncer, doenças metabólicas (diabetes), doenças neurológicas (depressão)... e até mesmo morte.

A apneia do sono pode se desenvolver em qualquer idade, especialmente em pessoas com mais de 60 anos. Controlar fatores de risco como obesidade, não fumar, ajustar a posição de dormir adequadamente e adotar um estilo de vida científico podem ajudar a prevenir esta doença. Amígdalas aumentadas requerem cirurgia para desobstruir as vias aéreas e prevenir complicações da apneia do sono.

Antes da cirurgia, é necessário garantir que as amígdalas, o nariz e a garganta não estejam gravemente inflamados. Após a cirurgia, o paciente deve tomar a medicação prescrita e seguir as instruções alimentares e de estilo de vida, como não tossir muito forte após a cirurgia, ingerir alimentos pastosos, líquidos e frios na primeira semana após a alta e limitar exercícios extenuantes. O paciente deve evitar alimentos quentes e duros por mais 2 semanas após a cirurgia, após as quais poderá se alimentar normalmente novamente; retornar para um check-up uma semana após a cirurgia para que o médico examine a ferida operatória.

Nguyen Phuong

* O nome do paciente foi alterado.

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