Esse é o caso do Sr. T. (64 anos, nacionalidade tailandesa), um veterinário. Antes disso, ele teve dor de estômago por 4 dias consecutivos, mas não foi ao médico.
No momento da admissão, o homem apresentava fortes dores abdominais, acompanhadas de febre alta e sinais de alteração do nível de consciência. Os médicos constataram que o paciente tinha infecção abdominal generalizada, distúrbios eletrolíticos graves e hiperglicemia não tratada. Além disso, o Sr. T. também foi diagnosticado com diabetes tipo 2.
Por meio de exame físico, testes e exames de imagem, o médico descobriu que a vesícula biliar da paciente estava anormalmente distendida, apresentava cálculos, parede espessa e pus ao redor da vesícula, espalhando-se para a cavidade abdominal. Este é um sinal típico de colecistite necrosante com complicações de perfuração da vesícula biliar, causando peritonite.
Essa condição, se não tratada prontamente, pode levar ao choque séptico e à morte.
Os médicos trabalharam durante toda a noite para realizar uma cirurgia de emergência no paciente (Foto: Hospital).
A paciente foi avaliada com urgência e constatou-se que seu caso era uma emergência cirúrgica, exigindo intervenção cirúrgica imediata. No entanto, ainda era necessário controlar outras comorbidades graves, como hiperglicemia e distúrbios eletrolíticos severos, para garantir a segurança da cirurgia e do paciente durante e após o procedimento.
O médico especialista Doan Hoang Chau e a equipe de cirurgia e anestesia de um hospital na cidade de Ho Chi Minh realizaram uma cirurgia de emergência naquela noite, que durou das 23h30 às 3h da manhã do dia seguinte.
Como a vesícula biliar do homem estava quase completamente necrosada e aderida aos órgãos adjacentes, foi difícil separá-la e estancar o sangramento. Além disso, devido à instabilidade hemodinâmica do paciente, o médico foi obrigado a reduzir a pressão de insuflação abdominal a um nível inferior ao normal para evitar comprometimento circulatório.
Após quase 4 horas, a cirurgia laparoscópica foi concluída com sucesso. No pós-operatório, o paciente continuou recebendo cuidados intensivos com antibióticos potentes, monitoramento rigoroso dos sinais vitais, reposição de eletrólitos e controle da glicemia. Após 2 dias de internação, o quadro clínico do paciente apresentou melhora significativa e ele recebeu alta após 5 dias de tratamento.
O paciente se recuperou bem após a cirurgia (Foto: Hospital).
De acordo com pesquisas médicas mundiais , a taxa de mortalidade por peritonite biliar após perfuração da vesícula biliar varia de 9,5% a 16%, podendo chegar a 30% em casos de necrose grave. O paciente em questão pertence ao grupo de alto risco devido à hospitalização tardia e às múltiplas comorbidades.
“No tratamento da colecistite necrosante, o diagnóstico correto, a intervenção oportuna e o bom controle do estado geral são fatores decisivos. A cirurgia laparoscópica é a opção ideal, quando possível, ajudando os pacientes a se recuperarem rapidamente com poucas complicações”, disse o Dr. Doan Hoang Chau.
Os médicos recomendam que as pessoas façam exames de saúde regulares, especialmente aquelas em grupos de alto risco, como mulheres com mais de 40 anos, pessoas com sobrepeso ou obesas, pessoas com doenças preexistentes como diabetes, hipertensão ou histórico de dislipidemia.
Ao surgirem sinais como dor surda ou intensa no hipocôndrio direito, febre, náuseas ou vômitos, icterícia leve (sintomas que sugerem doença da vesícula biliar), é necessário procurar atendimento médico o mais breve possível para um diagnóstico e tratamento oportunos, a fim de evitar a progressão da doença.
Além disso, é necessário manter uma dieta com baixo teor de gordura e rica em fibras, beber bastante água e praticar exercícios físicos regularmente para ajudar a reduzir o risco de formação de cálculos biliares.
Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-xuyen-dem-cuu-nguoi-dan-ong-thai-lan-nguy-kich-tinh-mang-20250620142148257.htm






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