Hospital na Cidade de Ho Chi Minh descobriu inesperadamente 4 casos de estrongiloidíase rara

(Dan Tri) - Médicos na Cidade de Ho Chi Minh descobriram muitos casos de estrongiloidíase diretamente no tecido estomacal e duodenal por meio de biópsias endoscópicas, algo que raramente é amplamente divulgado em instalações médicas do sul.

Em 25 de junho, um representante do Hospital Nguyen Trai (HCMC) informou ao repórter Dan Tri que recentemente, médicos aqui registraram uma série de casos raros de infecção por Strongyloides stercoralis.

Muitos casos foram detectados diretamente no tecido gástrico e duodenal por meio de biópsia endoscópica, o que não é amplamente divulgado em instalações médicas do sul.

Especificamente, nos últimos meses, o Hospital Nguyen Trai recebeu 4 casos com sintomas de fadiga, muco nas fezes, dor abdominal, tosse prolongada... que não responderam ao tratamento convencional. Todos têm histórico de uso prolongado de corticosteroides ou estão em tratamento para doenças crônicas, como asma, poliartrite, câncer de pulmão e doença hepática.

Após realizar endoscopia combinada com biópsia de tecido, os médicos registraram imagens de mucosa edemaciada, sangramento fácil, danos difusos no cólon e úlceras na mucosa. Em particular, imagens de Strongyloides adultos e ovos estavam presentes diretamente no estômago e no tecido duodenal de muitos pacientes.

Imagem de ovos e larvas de estrongiloidíase no tecido duodenal do paciente através da anatomia patológica (Foto: Hospital).

Em alguns casos, embora não haja evidência nas fezes, a presença de eosinofilia juntamente com a endoscopia e a biópsia é o fator decisivo para o médico diagnosticar a estrongiloidíase.

Em particular, houve um paciente internado no hospital por causa de úlcera duodenal que levou a sangramento gastrointestinal, provavelmente causado pela bactéria HP. Mas, após a realização de uma biópsia, foi determinado que se tratava de estrongiloidíase – uma causa inesperada.

Todos os pacientes responderam bem ao regime de tratamento antiparasitário com ivermectina após o diagnóstico, recuperando-se após 2 a 14 dias de tratamento.

O médico especialista Ha Phuc Tuyen, vice-chefe do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Nguyen Trai, disse que a estrongiloidíase é um parasita que circula em regiões tropicais e pode existir por muitos anos no corpo humano sem causar sintomas óbvios.

Entretanto, em condições de imunodeficiência (como uso de corticosteroides, quimioterapia, transplante de órgãos, etc.), esse parasita pode causar infecção disseminada, levando a consequências fatais.

As manifestações clínicas da doença são frequentemente inespecíficas e facilmente confundidas com doenças digestivas ou respiratórias comuns. Devido à baixa taxa de positividade da microscopia de fezes, o diagnóstico é difícil e pode facilmente passar despercebido se uma biópsia não for realizada a tempo.

Um paciente foi diagnosticado com estrongiloidíase e foi tratado no Hospital Nguyen Trai (Foto: Hospital).

A descoberta dos casos acima no Hospital Nguyen Trai é o resultado do processo de diagnóstico e tratamento realizado pelo Departamento de Gastroenterologia em colaboração com o Departamento de Endoscopia, contribuindo para aumentar a conscientização médica sobre essa doença frequentemente negligenciada, especialmente em pessoas com imunodeficiência devido ao uso prolongado de corticosteroides.

O Dr. Tuyen recomenda que as pessoas — especialmente aquelas com imunodeficiência e tratamento prolongado com corticosteroides — fiquem atentas à estrongiloidíase quando apresentarem sintomas anormais nos tratos digestivo e respiratório que durem muito tempo sem uma causa clara.

Em caso de dúvida, procure imediatamente um gastroenterologista para aconselhamento e tratamento oportunos. Para a equipe médica, a endoscopia combinada com biópsia desempenha um papel fundamental no diagnóstico precoce dos pacientes.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-vien-o-tphcm-bat-ngo-phat-hien-4-ca-nhiem-giung-luon-hiem-gap-20250625092227376.htm