Um hospital na cidade de Ho Chi Minh descobriu inesperadamente 4 casos de estrongiloidíase, uma doença rara.

(Dan Tri) - Médicos na cidade de Ho Chi Minh descobriram muitos casos de estrongiloidíase diretamente no tecido do estômago e duodeno por meio de biópsias endoscópicas, algo que raramente é amplamente divulgado em instalações médicas do sul do país.

Em 25 de junho, um representante do Hospital Nguyen Trai (Cidade de Ho Chi Minh) informou ao repórter do Dan Tri que, recentemente, médicos registraram uma série de casos raros de infecção por Strongyloides stercoralis.

Muitos casos foram detectados diretamente no tecido gástrico e duodenal por meio de biópsia endoscópica, um método pouco divulgado em centros médicos do sul do país.

Especificamente, nos últimos meses, o Hospital Nguyen Trai recebeu 4 casos com sintomas de fadiga, muco nas fezes, dor abdominal, tosse prolongada... que não respondem ao tratamento convencional. Todos têm histórico de uso prolongado de corticosteroides ou estão em tratamento para doenças crônicas como asma, poliartrite, câncer de pulmão e doença hepática.

Após a realização de endoscopia combinada com biópsia tecidual, os médicos registraram imagens de mucosa edemaciada, sangramento fácil, lesão difusa do cólon e úlceras na mucosa. Em particular, imagens de estrongilóides adultos e ovos foram observadas diretamente no tecido estomacal e duodenal de muitos pacientes.

Imagem de ovos e larvas de estrongiloidíase no tecido duodenal do paciente por meio de exame histopatológico (Foto: Hospital).

Em alguns casos, embora não haja evidências nas fezes, a presença de eosinofilia, juntamente com endoscopia e biópsia, é o fator decisivo para o médico diagnosticar estrongiloidíase.

Em particular, houve um paciente internado no hospital devido a uma úlcera duodenal que levou a sangramento gastrointestinal, supostamente causada pela bactéria *Helicobacter pylori*. Mas, após a realização de uma biópsia, determinou-se tratar-se de estrongiloidíase – uma causa inesperada.

Todos os pacientes responderam bem ao tratamento antiparasitário com ivermectina após o diagnóstico, recuperando-se após 2 a 14 dias de tratamento.

O médico especialista Ha Phuc Tuyen, vice-chefe do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Nguyen Trai, afirmou que a estrongiloidíase é causada por um parasita que circula em regiões tropicais e pode permanecer no corpo humano por muitos anos sem causar sintomas óbvios.

No entanto, em condições de imunodeficiência (como o uso de corticosteroides, quimioterapia, transplante de órgãos, etc.), esse parasita pode causar infecção disseminada, levando a consequências potencialmente fatais.

As manifestações clínicas da doença são frequentemente inespecíficas e facilmente confundidas com doenças digestivas ou respiratórias comuns. Notavelmente, devido à baixa taxa de positividade da microscopia de fezes, o diagnóstico é difícil e pode ser facilmente perdido se uma biópsia não for realizada a tempo.

Um paciente foi diagnosticado com estrongiloidíase e recebeu tratamento no Hospital Nguyen Trai (Foto: Hospital).

A descoberta dos casos acima mencionados no Hospital Nguyen Trai é resultado do processo de diagnóstico e tratamento realizado pelo Departamento de Gastroenterologia em colaboração com o Departamento de Endoscopia, contribuindo para aumentar a conscientização médica sobre essa doença frequentemente negligenciada, especialmente em pessoas com imunodeficiência devido ao uso prolongado de corticosteroides.

O Dr. Tuyen recomenda que as pessoas – especialmente aquelas com imunodeficiência e em tratamento prolongado com corticosteroides – fiquem atentas à estrongiloidíase quando apresentarem sintomas anormais nos tratos digestivo e respiratório que persistirem por um longo período sem causa aparente.

Em caso de dúvida, procure imediatamente um centro com um especialista em gastroenterologia para obter aconselhamento e tratamento oportunos. Para a equipe médica, a endoscopia combinada com biópsia desempenha um papel fundamental no diagnóstico precoce dos pacientes.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-vien-o-tphcm-bat-ngo-phat-hien-4-ca-nhiem-giung-luon-hiem-gap-20250625092227376.htm