Complicações perigosas de pacientes obesos

A obesidade é um importante fator de risco para insuficiência cardíaca e morte súbita devido à sua associação com doença arterial coronariana, diabetes, hipertensão e dislipidemia.

Três dias antes de ser internado, o Sr. Chan (42 anos, em Dong Nai) sentiu-se cansado, com peso no peito, dor epigástrica e náuseas após comer. Ele foi a um centro médico local para exames e foi diagnosticado com refluxo gástrico, recebendo medicação. O quadro não melhorou, ele ficou cada vez mais cansado, com dificuldade para respirar e vomitava tudo o que comia. Sua família o levou ao pronto-socorro.

O sobrepeso e a obesidade se tornaram um problema global, uma pandemia global.

O paciente foi internado no hospital em estado de insuficiência cardíaca aguda: fadiga, sudorese, sentado com respiração ofegante, pulso rápido, pouca urina, pressão arterial pinçada (a diferença entre a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica é menor ou igual a 20 mmHg) com índices de pulso de 120-130 batimentos/minuto, pressão arterial de 100-110/70-80 mmHg.

A radiografia de tórax mostrou edema pulmonar agudo, e a ecocardiografia à beira do leito confirmou dilatação das câmaras cardíacas e redução significativa da contratilidade ventricular esquerda (FE = 10-15%). O eletrocardiograma mostrou sinais de infarto agudo do miocárdio na região do ápice anterolateral, com elevação das enzimas cardíacas, insuficiência renal e elevação das enzimas hepáticas. O médico diagnosticou infarto agudo do miocárdio complicado por lesão de múltiplos órgãos, cardiomiopatia dilatada e obesidade grau 3 (110 kg, IMC = 40,75).

O Sr. Chan foi tratado com ressuscitação intensiva para tratar edema pulmonar agudo e, em seguida, transferido para a sala de DSA para angiografia coronária e intervenção de reperfusão de emergência. Os resultados mostraram que a artéria interventricular anterior estava completamente bloqueada com múltiplos coágulos sanguíneos. A equipe de intervenção vascular realizou angioplastia e colocou um stent na artéria coronária bloqueada.

O Dr. Nguyen avaliou que o quadro clínico do paciente era muito grave, com alto risco de morte devido à insuficiência cardíaca grave, dilatação das câmaras cardíacas e falência múltipla de órgãos. Ele precisava urgentemente de angioplastia e colocação de stent na artéria coronária bloqueada.

MSc., MD.CKII Vo Anh Minh, Chefe Adjunto do Departamento de Cardiologia Intervencionista, Centro Cardiovascular, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh, disse que o paciente tinha insuficiência cardíaca grave devido a complicações de cardiomiopatia dilatada e infarto agudo do miocárdio, com risco muito alto de arritmia e parada cardíaca durante a angioplastia.

O médico decidiu executar ECMO (sistema coração-pulmão artificial), colocando uma bolsa de contrapulsação antes e durante o procedimento para manter a pressão arterial, filtrar o sangue e reduzir o risco de parada cardíaca na mesa de operação.

De acordo com o Dr. Nguyen, a obesidade é um importante fator de risco para insuficiência cardíaca e morte súbita devido à sua associação com doença arterial coronariana, diabetes, pressão alta e dislipidemia.

A cardiomiopatia dilatada de Chan é resultado de obesidade não tratada há muito tempo. Chan tem um estilo de vida sedentário, então os sintomas de insuficiência cardíaca não são óbvios. Nos últimos anos, ele às vezes se sente cansado e sem fôlego ao fazer trabalhos pesados, mas acha que é por estar acima do peso, então não vai ao médico.

Se um infarto agudo do miocárdio não ocorrer e o paciente não for ao hospital, a cardiomiopatia dilatada não detectada continuará a progredir, causando muitas complicações perigosas, como insuficiência cardíaca, arritmia e morte súbita, afirmou o Dr. Huy.

Para reduzir o risco de doenças cardiovasculares e metabólicas, pessoas com sobrepeso e obesas devem procurar atendimento médico para obter orientação sobre regimes de tratamento adequados e tentar trazer seu peso de volta aos limites normais.

Os pacientes devem ter sua função cardiovascular avaliada, pressão arterial, glicemia e lipídios sanguíneos verificados periodicamente. Quando anormalidades como pressão alta, diabetes, disfunção cardíaca, etc. são detectadas, o tratamento é necessário imediatamente, mesmo que não haja sintomas.

O Professor Associado, Dr. Truong Tuyet Mai, Diretor Adjunto do Instituto Nacional de Nutrição do Ministério da Saúde, afirmou que o sobrepeso e a obesidade se tornaram um problema global, uma pandemia global. Atualmente, a taxa de obesidade está aumentando verticalmente.

Especialistas do Instituto de Nutrição também admitem que há até 10 fatores que gradualmente fazem com que as pessoas se tornem obesas, incluindo: exercícios, nutrição, vírus, hormônios, estresse, psicologia, poluição, tecnologia, alimentação e status social.

Portanto, a história do controle do sobrepeso e da obesidade é um desafio, muito mais difícil do que prevenir doenças infecciosas.

O problema aqui é mudar o estilo de vida e o ambiente de vida. É preciso encontrar uma maneira de influenciar políticas para resolver o problema do ambiente de vida das crianças, como criar espaços para que elas se exercitem e pratiquem esportes .

Este também é um fator que contribui para que a situação do sobrepeso e da obesidade infantil não tenha melhorado. Além disso, segundo a Sra. Mai, a comunicação é necessária para mudar gradualmente os hábitos de vida de cada família.

Anteriormente, o professor Dr. Le Thi Huong, diretor do Instituto de Medicina Preventiva e Saúde Pública, também disse que a causa da obesidade em cada pessoa pode não ser a mesma.

Uma pessoa pode ser obesa por comer demais, outra pode ser obesa por falta de exercícios e outra pode ser obesa por doença ou genética. Portanto, para tratar, precisamos encontrar a causa e, em seguida, corrigi-la.

Crianças obesas não só têm um corpo pouco atraente, mas também apresentam distúrbios metabólicos de gordura no sangue, açúcar... Portanto, podem ter hipertensão precoce, diabetes precoce... Atualmente, há muitos alertas sobre o rejuvenescimento de doenças cardiovasculares, diabetes, ossos e articulações...

Mudar seu estilo de vida, dieta e atividade física é a base do tratamento do sobrepeso e da obesidade. Pessoas com sobrepeso não devem perder mais de 5 kg por mês, e aquelas com IMC ligeiramente acima de 30 devem perder peso gradualmente. Em particular, você precisa se concentrar mais em reduzir a circunferência da cintura do que apenas em perder peso.

A obesidade também é muito fácil de recair, então você deve sempre seguir uma dieta saudável e fazer exercícios para controlar seu peso.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), atualmente existem 6,5 milhões de pessoas obesas no mundo que precisam de tratamento, e o custo do tratamento da obesidade é enorme. A taxa de mortalidade relacionada à obesidade é o dobro da taxa de mortalidade do câncer de mama e colorretal combinados.

Segundo a investigação do repórter do Investment Newspaper, o número de pacientes obesos que buscam tratamento médico para obesidade está aumentando. A maioria dos casos que chegam ao hospital não consegue controlar a obesidade mudando o estilo de vida e não responde a outros métodos de tratamento.

Esses pacientes geralmente apresentam uma série de doenças concomitantes, como pressão alta, dor nas articulações, infertilidade primária, diabetes, hiperlipidemia, esteatose hepática, hipercolesterolemia...

Segundo os médicos do Hospital da Amizade Viet Duc, a obesidade é uma doença crônica que precisa ser tratada precocemente. A obesidade não afeta apenas a vida diária e a aparência, mas também causa muitos riscos, como doenças cardiovasculares, diabetes, esteatose hepática, cirrose, doenças musculoesqueléticas, infertilidade, etc.

A obesidade e o sobrepeso também aumentam o risco de morte em comparação com pacientes com peso normal. O princípio do tratamento do sobrepeso e da obesidade é aumentar o gasto energético e reduzir a ingestão alimentar.

O sobrepeso e a obesidade não afetam apenas a saúde, as atividades, a vida diária e a psicologia, mas também devem ser considerados uma doença e precisam ser examinados e tratados por especialistas em digestão e obesidade.

Existem muitos métodos aplicados no tratamento da obesidade, como mudanças no estilo de vida, aumento da atividade física, tratamento médico e cirurgia.

Fonte: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html