Cirurgia especial para paciente com frequência cardíaca de 40 batimentos por minuto e complicações após cirurgia na mandíbula.

SKĐS - O Hospital Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh) informou que médicos do Departamento de Cirurgia Plástica trataram com sucesso um paciente com complicações complexas após uma cirurgia para remover um tumor da mandíbula inferior esquerda, que apresentava uma grave doença cardíaca subjacente.

O paciente LTD (nascido em 1964, residente na cidade de Ho Chi Minh) foi submetido a uma cirurgia para remoção de um tumor na mandíbula inferior esquerda e teve uma tala colocada há 6 anos. Posteriormente, foi diagnosticado com uma grave doença cardiovascular, o que levou muitos hospitais a recusarem a cirurgia, resultando na exposição completa da tala e dos parafusos na região da mandíbula inferior, causando dor, deformidade facial e comprometimento severo da função mastigatória.

Em meados de setembro de 2025, o Sr. D. chegou ao Hospital Cho Ray com uma lesão complexa, com todos os parafusos e placas expostos. Após o exame, os médicos determinaram que o maior desafio era a bradicardia sinusal, com uma frequência cardíaca de apenas 30 a 50 batimentos por minuto, muito abaixo do nível normal (70 a 90 batimentos por minuto). O paciente foi diagnosticado com bradicardia sinusal com uma frequência de cerca de 50 batimentos por minuto (enquanto o normal é de 60 a 100 batimentos por minuto).

Essa condição aumenta muito o risco de parada cardíaca durante a cirurgia, especialmente quando se prevê que a cirurgia seja longa e exija o uso de técnicas de eletrocauterização, juntamente com muitas outras intervenções invasivas.

A equipe de intervenção cirúrgica lidou com sucesso com o quadro complexo do paciente D. Foto: BVCC.

Ao mesmo tempo, o uso de anestésicos, relaxantes musculares e outros medicamentos também tem um impacto direto na atividade de condução do coração. Portanto, para garantir a máxima segurança, os médicos do Departamento de Cirurgia Plástica, em conjunto com o Departamento de Tratamento de Arritmias, definiram um plano para a implantação de um marca-passo temporário antes da cirurgia.

"Assim que a frequência cardíaca se estabilizou, realizamos a cirurgia para remover todos os parafusos e placas expostos, reparar os danos e retirar um retalho cutâneo da fíbula de 12 cm para reconstruir o defeito mandibular esquerdo do paciente", disse o Dr. Tran Van Duong, chefe do Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Cho Ray.

A cirurgia durou mais de 4 horas e 30 minutos e foi bem-sucedida. Uma semana após a cirurgia, o paciente se recuperou bem, o retalho da mandíbula inferior estava completamente viável, ele conseguia andar, comer normalmente e não precisava mais do auxílio de um marca-passo.

Durante seu reexame em 31 de outubro, o Sr. D. compartilhou emocionado: "Antes, eu não ousava me olhar no espelho, me sentia muito constrangido e mal conseguia me mover por causa da dor. Mas agora, consigo tocar normalmente, realizar atividades diárias com facilidade e me sinto mais seguro e confiante ao me comunicar."

O Sr. D. agradece ao Dr. Tran Van Duong e à equipe cirúrgica por ajudá-lo a superar seu complexo de inferioridade em relação à imagem corporal. Foto: BVCC

Segundo o Dr. Tran Van Duong, a técnica de enxerto de retalho livre de fíbula para reconstrução de defeitos ósseos na região da cabeça, face e pescoço é utilizada no Hospital Cho Ray desde 2010 e, até o momento, mais de 300 pacientes foram tratados com sucesso.

Atualmente, essa é uma técnica de rotina aplicada no Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Cho Ray. No entanto, em casos com doenças subjacentes graves, como doenças cardiovasculares ou complicações decorrentes da radioterapia, o processo de tratamento sempre representa um grande desafio, exigindo planejamento e preparação com estreita coordenação entre diversos departamentos especializados, como no caso acima.

"Este caso também demonstra claramente a eficácia do modelo de tratamento multidisciplinar do Hospital Cho Ray. Graças a ele, a cirurgia foi realizada com segurança, alcançou os resultados esperados e obteve resultados ótimos, proporcionando uma melhor qualidade de vida ao paciente", analisou o Dr. Tran Van Duong.

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/ca-phau-thuat-dac-biet-cho-benh-nhan-co-nhip-tim-40-lan-phut-bi-bien-chung-sau-phau-thuat-xuong-ham-169251102061649429.htm