Como reconhecer e tratar uma doença que afeta 13% da população mundial: Hipomineralização do esmalte de molares e incisivos

A hipomineralização do esmalte molar incisivo (HMI) é uma patologia comum que envolve defeitos estruturais no esmalte dentário durante o desenvolvimento, com uma prevalência de aproximadamente 13% da população mundial.

Dentes desnutridos mudam de cor em comparação aos dentes normais - Foto: BSCC

Embora o termo inclua molares e incisivos, o critério diagnóstico obrigatório é que pelo menos um primeiro molar permanente esteja envolvido, com ou sem incisivo.

A característica mais conhecida são as lesões de manchas brancas bem delimitadas, causadas pela hipomineralização do esmalte. Em casos mais graves, há fratura pós-eruptiva do esmalte, lesões cariosas atípicas e dor, incluindo hipersensibilidade dentinária.

Além dos molares e incisivos, outros dentes também podem sofrer danos no esmalte causados ​​por essa doença.

As lesões têm uma coloração muito rica, chamadas manchas brancas, mas podem ser brancas, marrons, amarelas… com saturações de cores muito diferentes.

O esmalte de pacientes com a doença costuma ser poroso, pois sua estrutura contém mais fibras proteicas do que estruturas mineralizadas, o que causa a quebra do esmalte após a erupção. Muitos estudos demonstraram que pacientes com a doença são muito suscetíveis à cárie dentária, e a cárie em dentes com esmalte hipomineralizado progride muito rapidamente.

Portanto, os pacientes costumam ser diagnosticados tardiamente, o que significa que o dente apresenta muita quebra de esmalte, levando o paciente e o médico a pensarem que se trata de cárie dentária. No entanto, se o dente for tratado com um regime de tratamento para cárie dentária, o tratamento pode facilmente levar ao fracasso, por isso é necessário distinguir claramente entre cárie dentária e esta doença, cárie dentária com base em minerais pobres, para ter um plano de tratamento adequado.

Como tratar molares doentes?

Molares com esta doença são muito suscetíveis à cárie dentária devido à mineralização deficiente e à sensibilidade dentária, fazendo com que as crianças não se atrevam a escovar os dentes. Quando a cárie dentária ocorre, ela é destruída muito rapidamente. Portanto, a prevenção precoce, assim que os dentes crescem, é essencial.

Para a prevenção precoce, é necessário orientar as crianças a melhorar a higiene bucal e a dieta, e usar produtos preventivos como enxaguantes bucais com flúor, CPP/ACP e verniz fluoretado. Para crianças menores de 6 anos, recomenda-se o uso de produtos que contenham CPP-ACP sem flúor, como a mousse dental GC, para escovar os dentes.

Se possível, os pais devem visitar o dentista cedo para obter orientação - Foto: BSCC

Enxaguantes bucais com flúor podem ser usados ​​após o lanche ou na hora do almoço na escola, quando as crianças não podem escovar os dentes. As crianças geralmente escovam os dentes de manhã e à noite, e os adultos fazem o mesmo, portanto, a hora do almoço é um momento necessário e apropriado para enxaguar a boca com enxaguantes bucais com flúor para prevenir cáries e remineralizar os dentes.

Em molares com perda mineral moderada e severa, o esmalte se rompe imediatamente após a erupção, a superfície frequentemente apresenta placa bacteriana e cáries secundárias, quando há cárie, a superfície se rompe muito rapidamente, o tratamento se tornará mais complicado para o médico porque o adesivo é afetado.

Alguns materiais que podem ser usados ​​para restaurar molares impactados moderados e severos são cimento de vidro híbrido, compósito, tampas de aço disponíveis, bem como restaurações adesivas, como onlay, overlay de porcelana, etc.

Uma indicação muito importante a ser observada é a extração de molares severamente doentes e destruídos para substituir os primeiros molares por segundos molares, e dentes do siso para substituir os segundos molares.

A detecção precoce ajuda a prevenir a fratura do esmalte dentário.

Os dentistas pediátricos e os dentistas restauradores desempenham um papel importante na detecção precoce de lesões malmineralizadas do esmalte de molares e incisivos com base em características claras durante exames odontológicos regulares, como:

(1) Manchas descoloridas nos dentes podem ser brancas ou amarelas, marrons.

(2) Obturações atípicas na superfície dentária.

(3) Sensibilidade dos molares ou incisivos desde muito cedo, logo após o nascimento dos primeiros dentes.

(4) Esmalte dentário quebrado desde o momento em que cresce

Quando devo consultar um dentista?

As crianças devem receber cuidados dentários regulares desde o nascimento do primeiro dente. Os dentes permanentes também devem ser cuidados assim que nascem, para que anormalidades no desenvolvimento do esmalte possam ser detectadas e estratégias de prevenção e tratamento adequadas possam ser desenvolvidas para cada estágio de desenvolvimento.

Se possível, a mãe deve consultar um dentista no início da gravidez para obter conselhos sobre métodos preventivos.

Se você detectar manchas coloridas incomuns nos dentes, dentes quebrados ou se seu filho tiver sensibilidade nos dentes ao mastigar ou escovar, leve seu filho a um especialista para exame, diagnóstico preciso e tratamento adequado.

Mestrado. DO TRONG HIEU - Prof. VO TRUONG NHU NGOC

Fonte: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm