Após meio mês da implementação da Circular 26/2025/TT-BYT, de 30 de junho de 2025, do Ministério da Saúde, intitulada "Regulamentos sobre prescrições e prescrição de medicamentos farmacêuticos e biológicos em tratamento ambulatorial em instalações de exame e tratamento médico", que permite aos médicos prescrever medicamentos por até 90 dias para algumas doenças crônicas, muitos pacientes na cidade de Ho Chi Minh estão animados porque não precisam mais se deslocar tantas vezes.
No entanto, os médicos afirmaram que a prescrição de medicamentos a longo prazo precisa ser considerada com cautela e que nem todas as pessoas com doenças crônicas nos 252 grupos de doenças recebem prescrição de medicamentos por um período mais longo do que antes.
Paciente feliz
Durante uma consulta de rotina para diabetes tipo 2 em 10 de julho de 2025, a Sra. Le Thi Minh (65 anos, residente no bairro de Thanh My Loi) ficou surpresa quando os médicos do Hospital Le Van Thinh prescreveram sua medicação para 2 meses, em vez de 1 mês como de costume. Diabética há dois anos, ela sempre seguiu rigorosamente as instruções médicas, retornando ao hospital mensalmente para consultas e para receber a medicação.
“Toda vez que vou a uma consulta médica, preciso pedir aos meus filhos que me ajudem a cuidar da loja (a Sra. Minh vende mantimentos) e pegar um ônibus para o hospital. Tanto a consulta quanto a espera pelo remédio me tomam a manhã inteira. Muitas vezes pedi ao médico que me receitasse remédios para dois meses para reduzir o tempo de deslocamento, mas ele não concordou porque isso estava relacionado ao plano de saúde ”, disse a Sra. Minh.
Além disso, os médicos do Hospital do Distrito 11 prescreveram medicação para 3 meses, em vez de 1 mês como antes. O Sr. Vo Van Dien (75 anos, residente no bairro de Phu Tho, Cidade de Ho Chi Minh ), paciente com osteoartrite no joelho, compartilhou com satisfação: "Tenho osteoartrite e é muito difícil caminhar. Sempre que tenho uma consulta, meus filhos precisam se revezar, tirando folga do trabalho para me levar ao hospital. Agora, receber medicação a cada 3 meses assim é realmente ótimo."
Esses são os pacientes que se beneficiarão após a entrada em vigor oficial da Circular 26/2025/TT-BYT em 1º de julho. O Dr. Tran Van Khanh, Diretor do Hospital Le Van Thinh, afirmou que, antes de 1º de julho, a unidade já havia divulgado as novas normas da Circular 26 a todos os profissionais de saúde e que atualmente está implementando-as de acordo com as regulamentações.
“Na prática, muitos pacientes ficam muito satisfeitos porque reduzem o tempo que precisam gastar em deslocamentos para múltiplas consultas, especialmente pacientes solteiros, com dificuldades de locomoção ou idosos”, disse o Dr. Tran Van Khanh.

Da mesma forma, o Dr. Pham Nguyen Anh Vu, Vice-Diretor do Hospital Binh Chanh, afirmou que, após duas semanas da implementação da Circular 26 do Ministério da Saúde, muitos pacientes ambulatoriais com doenças crônicas no hospital ficaram felizes e animados por receberem prescrição de medicamentos de longo prazo. Atualmente, o número de pacientes ambulatoriais com doenças crônicas representa cerca de 30 a 40% do total de consultas e tratamentos no hospital.
Segundo o Sr. Vuong Anh Duong, Diretor Adjunto do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamentos (Ministério da Saúde), a Circular nº 26/2025/TT-BYT representa um ajuste oportuno, em consonância com a atual tendência de aumento de doenças crônicas no país. Ao mesmo tempo, cria condições favoráveis para os pacientes, especialmente aqueles que vivem em áreas remotas, montanhosas e insulares, onde o acesso a serviços médicos especializados ainda é difícil. Anteriormente, a necessidade de ir ao hospital todos os meses para obter uma receita, mesmo com a doença estável, causava grande transtorno e sobrecarga aos pacientes e suas famílias.
Tenha cuidado ao prescrever medicamentos para uso prolongado.
De fato, ao implementar a Circular 26 do Ministério da Saúde nos últimos dias, além da alegria de alguns pacientes, as unidades de saúde da cidade de Ho Chi Minh se depararam com muitos casos de pacientes que se perguntavam por que eles, que também têm doenças crônicas, não recebiam prescrição de medicamentos de longo prazo como outros pacientes.
Em tratamento para hipertensão no Hospital Le Van Thinh e trombocitose no Hospital de Hematologia e Transfusão de Sangue, o Sr. Ly Phu Hung (66 anos, residente no bairro de Phuoc Long, Cidade de Ho Chi Minh) precisa realizar dois exames de rotina por mês.
“Tanto minha hipertensão quanto minha trombocitose estão estáveis há dois anos, mas ter que ir a consultas duas vezes por mês em dois hospitais distantes um do outro é muito demorado e caro. Quando soube que doenças crônicas receberiam prescrição de medicamentos para uso contínuo, fiquei muito feliz. No entanto, no início de julho de 2025, quando fui a uma consulta, ainda me deram apenas um mês de medicação. Não entendo por que não me prescreveram um tratamento para um período mais longo”, questionou o Sr. Hung.
O Dr. Tran Van Khanh, diretor do Hospital Le Van Thinh, afirmou que a prescrição de medicamentos por até 90 dias para pacientes ambulatoriais crônicos já está em vigor, mas nem todos os pacientes são elegíveis. Apenas pacientes verdadeiramente estáveis receberão prescrição de medicamentos a longo prazo, e fatores como interações medicamentosas e o estado de saúde do paciente devem ser cuidadosamente considerados. De fato, muitos pacientes, embora estáveis, sofrem de múltiplas doenças simultaneamente, portanto, os médicos precisam ser ainda mais cautelosos para garantir a segurança.
Segundo o Dr. Pham Nguyen Anh Vu, vice-diretor do Hospital Binh Chanh, na unidade, os pacientes também questionavam por que não recebiam medicação de longo prazo.
“Precisamos explicar com muito cuidado, pois nem todos os casos permitem a prescrição de medicamentos a longo prazo. Esta Circular, na verdade, concede aos médicos o direito de avaliar e decidir por quantos dias prescrever medicamentos para os pacientes. No entanto, a segurança do paciente é sempre nossa principal prioridade”, disse o Dr. Pham Nguyen Anh Vu.

Concordando com a necessidade de cautela ao prescrever medicamentos de uso prolongado, o Dr. Tran Phu Manh Sieu, Diretor do Hospital Go Vap, afirmou que nem todos os pacientes podem estender o período de acompanhamento ou tolerar a prescrição de medicamentos por tempo indeterminado. Cada paciente deve ser cuidadosamente avaliado clinicamente por um médico, garantindo estabilidade e ausência de complicações antes de se considerar a prescrição. Principalmente nos casos em que a dose do medicamento precisa ser ajustada, o tratamento em estágio inicial deve ser reavaliado em tempo hábil para a realização de exames, avaliação da resposta ao tratamento e ajustes na medicação, quando necessário.
Anteriormente, o Ministério da Saúde solicitou que essa regulamentação não fosse aplicada de forma generalizada. Os médicos devem avaliar completamente o quadro clínico e ter um prognóstico estável antes de prescrever um tratamento de longo prazo. Ao mesmo tempo, o Ministério da Saúde recomenda que os pacientes e seus familiares também aumentem seu senso de responsabilidade em relação ao cumprimento do tratamento, à conservação adequada dos medicamentos e à atenção a sinais anormais, retornando prontamente para consulta quando necessário.
Fonte: https://www.vietnamplus.vn/can-can-nhac-than-trong-khi-cap-thuoc-bao-hiem-y-te-toi-da-90-ngay-post1049529.vnp






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