Remoção de hemangioma hepático com mais de 5 kg para salvar paciente do sexo feminino.

Anteriormente, na manhã de 1º de março, a Sra. PTHT (51 anos, residente em Binh Thanh) compareceu ao Hospital Popular de Gia Dinh para exame, apresentando-se em estado de fraqueza física, falta de apetite, dor abdominal persistente e abdômen distendido, como se estivesse grávida.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 1. — O hemangioma hepático do paciente, com mais de 5 kg e dimensões de 30 cm x 40 cm, foi removido cirurgicamente. Foto: BH

Por meio de exames, os médicos suspeitaram de um grande tumor no abdômen e solicitaram ao paciente exames de sangue, bem como uma tomografia computadorizada multislice (TCMS) abdominal para avaliação. Os resultados dos exames complementares mostraram que o paciente apresentava um grande tumor no lobo esquerdo do fígado, ocupando toda a cavidade abdominal. Ele foi diagnosticado com hemangioma e internado na Unidade Hepatobiliopancreática para tratamento.

Sabe-se que a paciente é dona de casa, tem família e filhos, e descobriu um tumor no abdômen quando foi fazer um exame médico há 8 anos.

Naquela época, os médicos recomendaram internação para cirurgia de remoção do tumor, mas, devido às dificuldades financeiras da família, o paciente não concordou. Gradualmente, o tumor cresceu, comprimindo a veia cava inferior e formando uma circulação colateral na parede abdominal anterior.

Após a admissão, os médicos da Unidade Hepatobiliar e Pancreática coordenaram-se com a Unidade de Angiografia por Substâncias Diretas (DSA) para elaborar o melhor plano de tratamento para o paciente.

O tumor é benigno, mas tem um tamanho enorme. Se tratado por cirurgia aberta, causaria dor pós-operatória e prejuízo estético para o paciente. Além disso, devido à compressão prolongada pelo tumor, o paciente se alimenta mal, sofre de desnutrição e, consequentemente, enfraquece a musculatura da parede abdominal, podendo levar a uma hérnia abdominal posteriormente. Por fim, os médicos decidiram realizar uma cirurgia laparoscópica.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 2. — Médico examina paciente antes da alta. Foto: BH

Antes do dia da cirurgia, o médico da Unidade de Angiografia por Subtração Digital (DSA) recomendou a embolização dos vasos sanguíneos que irrigavam o tumor, a fim de reduzir seu tamanho e o risco de sangramento durante o procedimento. A realização de uma cirurgia laparoscópica exige extrema cautela por parte do médico, pois o tumor ocupa quase toda a cavidade abdominal, comprimindo outros órgãos do abdômen.

Os cirurgiões enfrentam muitos desafios ao remover o fígado, sendo a possibilidade de ruptura do tumor, causando sangramento, e o risco de danificar outros órgãos do abdômen sempre presente.

Após cuidadosos cálculos, os médicos removeram com segurança todo o tumor hepático e, em seguida, abriram o parassepto (correspondente à incisão da cesariana) em cerca de 20 cm para retirar o tumor, que pesava mais de 5 kg, do abdômen. A cirurgia durou cerca de 2 horas. Após a cirurgia, o estado de saúde do paciente era estável e ele recebeu alta do hospital.

O Dr. Nguyen Ngoc Anh, da Unidade Hepatobiliar e Pancreática, afirmou que o hemangioma hepático é um tumor benigno do fígado, sendo que a maioria dos tumores é pequena e não causa sintomas. Os pacientes precisam apenas de exames regulares para monitorar o desenvolvimento do tumor.

Na maioria dos casos, o tumor não muda de tamanho ou aumenta muito pouco, apenas cerca de 2 mm por ano. Pacientes com hemangioma hepático não devem se preocupar muito, devem manter um estilo de vida saudável e uma alimentação equilibrada para manter o fígado saudável.

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