A remoção cirúrgica de um hemangioma hepático com mais de 5 kg salva a vida de uma paciente.

Anteriormente, na manhã de 1º de março, a Sra. PTHT (51 anos, residente no distrito de Binh Thanh) compareceu ao Hospital Popular de Gia Dinh para exame, apresentando-se em estado de fraqueza física, falta de apetite, dor abdominal persistente e distensão abdominal semelhante à de uma mulher grávida.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 1. — O hemangioma hepático do paciente, com mais de 5 kg e medindo 30 cm x 40 cm, foi removido após cirurgia. Foto: BH

Ao exame, os médicos suspeitaram de um grande tumor na cavidade abdominal e solicitaram exames de sangue e uma tomografia computadorizada multislice (TCMS) abdominal para avaliação. Os resultados clínicos revelaram um grande tumor no lobo esquerdo do fígado, ocupando toda a cavidade abdominal. O paciente foi diagnosticado com hemangioma e internado na Unidade Hepatobiliopancreática para tratamento.

A paciente, uma dona de casa com família e filhos, descobriu o tumor no abdômen durante um exame médico há oito anos.

Naquela época, os médicos recomendaram internação para cirurgia de remoção do tumor, mas, devido às dificuldades financeiras da família, o paciente recusou. Gradualmente, o tumor cresceu, comprimindo a veia cava inferior e formando vasos colaterais na parede abdominal anterior.

Após a hospitalização, os médicos da Unidade Hepatobiliar e Pancreática colaboraram com a Unidade de Angiografia por Substituição de Drogas (DSA) para desenvolver o melhor plano de tratamento para o paciente.

O tumor era benigno, mas enorme. Uma abordagem cirúrgica aberta causaria dor pós-operatória significativa e desfiguração para o paciente. Além disso, devido à compressão prolongada causada pelo tumor, o paciente apresentava pouco apetite e desnutrição, resultando em músculos abdominais finos e maior risco de hérnia abdominal futura. Por fim, os médicos decidiram realizar uma cirurgia laparoscópica.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 2. — Médicos examinam pacientes antes da alta. Foto: BH

Antes da cirurgia, os médicos da Unidade de Angiografia por Subtração Digital (DSA) auxiliaram na embolização dos vasos sanguíneos que irrigavam o tumor, com o objetivo de reduzir seu tamanho e minimizar o risco de sangramento durante a operação. A realização da cirurgia laparoscópica exigiu extrema cautela, pois o tumor ocupava quase toda a cavidade abdominal, comprimindo outros órgãos dentro do abdômen.

Os cirurgiões enfrentam inúmeros desafios ao remover o fígado, incluindo a possibilidade de ruptura do tumor, causando sangramento, e o risco constante de danificar outros órgãos na cavidade abdominal.

Após cuidadosa avaliação, os médicos removeram com segurança todo o tumor hepático e, em seguida, fizeram uma incisão de cerca de 20 cm acima da região púbica (correspondente à cicatriz da cesariana) para retirar o tumor, que pesava mais de 5 kg, do abdômen. A cirurgia durou aproximadamente duas horas. Após a cirurgia, o estado de saúde da paciente era estável e ela recebeu alta do hospital.

Segundo o Dr. Nguyen Ngoc Anh, da Unidade Hepatobiliar e Pancreática, os hemangiomas hepáticos são tumores benignos do fígado. A maioria desses tumores é pequena e não causa sintomas; os pacientes precisam apenas de exames regulares para monitorar o crescimento do tumor.

Na maioria dos casos, o tumor não muda de tamanho ou aumenta muito pouco, apenas cerca de 2 mm por ano. Pacientes com hemangiomas hepáticos não devem se preocupar muito, mas devem manter um estilo de vida saudável e uma dieta equilibrada para manter o fígado saudável.

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