O atraso no tratamento da encefalite pode levar a complicações graves em crianças.

Em muitas unidades de saúde , o número de casos de encefalite, meningite e encefalite japonesa em crianças pequenas está aumentando. O diagnóstico tardio e o atraso no tratamento acarretam muitas sequelas graves.

No Centro de Doenças Tropicais do Hospital Nacional da Criança, NTT, de 7 anos, da província de Nghe An, sofreu hemiplegia à direita, com tremores incontroláveis no braço esquerdo e no corpo, além de comprometimento cognitivo. Após 5 dias de tratamento intensivo, NTT não precisou mais de ventilação mecânica, mas as sequelas do dano cerebral permanecem e são difíceis de superar.

Em muitas unidades de saúde, o número de casos de encefalite, meningite e encefalite japonesa em crianças pequenas está aumentando.

O Dr. Dao Huu Nam, chefe da Unidade de Terapia Intensiva do Centro de Doenças Tropicais, informou que a criança sofreu graves danos cerebrais. Quatro dias antes da internação, a criança apresentou febre alta, convulsões, entrou em coma e foi diagnosticada com encefalite japonesa. A criança superou a fase crítica, mas ainda enfrenta desafios a longo prazo devido aos danos cerebrais e à incapacidade de urinar de forma independente.

Da mesma forma, NDK (7 anos, de Thai Nguyen ), que foi hospitalizado há dois dias, também foi diagnosticado com encefalite japonesa. Embora em um quadro mais leve, o corpo da criança está fraco e sua mente ainda não está alerta.

A Sra. NTB (mãe da criança K.) relatou que, antes disso, sua filha apresentou febre e calafrios em casa e vomitou após as refeições. No primeiro dia, a família administrou apenas um medicamento para baixar a febre, mas sem sucesso, levando-a então ao hospital provincial para exame. Contudo, após dois dias de tratamento, a criança persistia com febre, e a família solicitou sua transferência para o Hospital Infantil.

Em relação ao caso de K., o Dr. Nam disse que, como a criança foi diagnosticada precocemente e internada no hospital prontamente, o quadro não piorou e as chances de recuperação eram boas.

Outro caso envolve um menino de 12 anos (em Phuc Tho, Hanói). O paciente contraiu encefalite japonesa, apresentando febre alta, rigidez na nuca e marcha instável. Este é o primeiro caso de encefalite japonesa em Hanói este ano.

Segundo o Dr. Nam, desde o início do ano, o hospital registrou cerca de 10 casos de encefalite japonesa, mais de 50 casos de encefalite e centenas de casos de meningite causadas por vírus e bactérias. A maioria das crianças com encefalite japonesa é internada em estado muito grave, com febre alta contínua, convulsões e coma…

As sequelas comuns em crianças incluem tetraplegia e dependência de ventilação mecânica em casos muito graves de encefalite japonesa. Se a doença for leve a moderada, as crianças terão potencial para recuperação gradual.

Segundo informações do Hospital de Obstetrícia e Pediatria de Phu Tho, somente na primeira semana de junho de 2024, o número de crianças hospitalizadas devido a essa doença aumentou cinco vezes em comparação com o mesmo período de 2023.

Especialistas alertam que o clima atual no norte do Vietnã, com seu sol forte, chuvas ocasionais e alternância de ondas de frio, cria condições favoráveis para que vírus e bactérias se proliferem, ataquem e prejudiquem a saúde humana, especialmente a de crianças pequenas.

A encefalite japonesa é perigosa porque pode ser transmitida pelas vias respiratórias e seus sintomas iniciais são facilmente confundidos com os de outras doenças, como febre, vômito e dor de cabeça. Muitos pais são negligentes e ignoram esses sinais de alerta, de modo que, quando seus filhos chegam ao hospital, o quadro já está grave.

A encefalite japonesa apresenta uma alta taxa de mortalidade, em torno de 25% em países tropicais, e 50% dos pacientes apresentam sequelas neurológicas e psiquiátricas.

Se a encefalite japonesa não for tratada de forma adequada e imediata, pode causar diversas complicações graves que podem levar à morte. As complicações incluem pneumonia, infecções do trato urinário, exaustão, úlceras, insuficiência respiratória, etc.

Além disso, a encefalite japonesa em crianças deixa sequelas muito graves, impondo um fardo pesado às famílias e à sociedade. Essas sequelas incluem distúrbios mentais, paralisia, distúrbios da fala, convulsões, epilepsia e acamamento.

A detecção precoce é crucial para o tratamento. Portanto, assim que os pais notarem sintomas como febre, dor de cabeça, fadiga, vômito, rigidez na nuca, zumbido, sensibilidade à luz, etc., devem suspeitar imediatamente de encefalite ou meningite e levar a criança para uma consulta médica o mais rápido possível.

A encefalite viral tem uma alta taxa de cura e não deixa sequelas. Já na meningite bacteriana, a taxa de cura depende da causa específica, se o paciente procura atendimento médico precocemente ou tardiamente e se responde ou não à medicação.

Se detectada precocemente e houver resposta à medicação, a criança pode se recuperar completamente; por outro lado, se não houver resposta à medicação, se desenvolverem infecções sistêmicas ou se apresentarem doenças subjacentes, a saúde pode ser gravemente afetada.

As formas comuns de prevenir a encefalite japonesa em áreas rurais incluem manter um ambiente limpo, limpar as casas regularmente e desinfetar os currais para limitar os criadouros de mosquitos. Se possível, os currais devem ser afastados das casas e das áreas onde as crianças brincam.

Tanto em áreas rurais quanto urbanas, é necessário limpar valas de drenagem, evitar poças de água parada e impedir que pneus descartados, latas de cerveja e latas de refrigerante acumulem água da chuva para limitar a postura de ovos de mosquito e a reprodução de larvas (girinos).

Recipientes com água limpa devem ser bem fechados para evitar que os mosquitos depositem seus ovos. Mosquiteiros devem ser usados ao dormir. As autoridades sanitárias locais devem organizar pulverizações periódicas contra mosquitos.

A melhor forma de prevenir a encefalite japonesa é vacinar-se completamente e dentro do prazo estipulado. A vacinação está disponível para adultos e crianças na faixa etária elegível (a partir de 12 meses de idade).

Para prevenir a meningite, a Dra. Tong Thi Ngoc Cam, Diretora Adjunta do Centro Médico do Norte, Sistema de Vacinação VNVC, aconselha os pais a garantirem que seus filhos recebam todas as vacinas dentro do prazo estipulado.

As vacinas que podem prevenir a meningite incluem as vacinas 6 em 1 Infanrix Hexa e Hexaxim, a vacina 5 em 1 Pentaxim, as vacinas contra meningite pneumocócica (Synflorix e Prevenar 13); as vacinas contra meningite meningocócica dos grupos BC (VA-Mengoc-BC), A, C, Y, W-135 (Menatra) e a vacina de nova geração contra meningite meningocócica Bexsero; e as vacinas contra a gripe.

A encefalite japonesa foi descoberta pela primeira vez no Japão, quando causou uma epidemia no país, com um número muito elevado de casos e mortes.

Em 1935, cientistas japoneses descobriram que a causa da doença era um vírus, ao qual deram o nome de vírus da encefalite japonesa, e desde então a doença passou a ser conhecida como encefalite japonesa.

Em 1938, cientistas japoneses descobriram o papel da espécie de mosquito Culex Tritaeniorhynchus na transmissão da doença e, posteriormente, identificaram porcos e aves como os principais hospedeiros e reservatórios do vírus causador da doença.

No Vietnã, essa espécie de mosquito é mais comum durante os meses quentes. Durante o dia, vive em arbustos em jardins e, à noite, voa para dentro das casas para se alimentar de animais e picar pessoas, geralmente entre 18h e 22h. O mosquito prefere depositar seus ovos em arrozais e valas.

A razão pela qual a doença é mais comum no verão é porque esta é a estação favorável para a proliferação de mosquitos transmissores de doenças, e também é a época em que muitas frutas amadurecem, atraindo pássaros da floresta que carregam patógenos da natureza, espalhando-os para porcos e gado perto de humanos e, subsequentemente, para os humanos.

No Vietnã, a encefalite japonesa foi registrada pela primeira vez em 1952. A doença é endêmica em todo o país, sendo mais prevalente nas províncias do delta do norte e do interior. Os surtos se concentram principalmente em áreas com extenso cultivo de arroz combinado com criação de suínos, ou nas regiões do interior e semi-montanhosas com abundante cultivo de frutas e criação de suínos.

Entre os animais que vivem perto de humanos, os porcos são considerados a fonte de infecção mais importante, pois a taxa de infecção pelo vírus da encefalite japonesa em suínos em áreas afetadas pelo surto é muito alta (aproximadamente 80% do rebanho suíno). O aparecimento do vírus da encefalite japonesa no sangue dos porcos ocorre logo após a infecção.

O período de viremia em porcos dura de 2 a 4 dias, com níveis muito elevados do vírus da encefalite japonesa no sangue, suficientes para infectar mosquitos, que então transmitem a doença aos humanos através de suas picadas.

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