O delegado Tran Khanh Thu (Delegação de Thai Binh ) está interessado na alteração e no complemento da Lei de Licitações na Cláusula 2, Artigo 55 da Lei de Licitações referente aos regulamentos sobre a venda a varejo de medicamentos em farmácias de hospitais públicos.
A Sra. Thu disse que a compra de medicamentos para venda no varejo em farmácias hospitalares utiliza fontes legais de receita, mas ainda está sujeita ao Artigo 2 da Lei de Licitações, por isso é difícil de implementar.
Além disso, de acordo com a Sra. Thu, se o projeto de lei for alterado para aplicar a aquisição direta, ele não será capaz de resolver as dificuldades na aquisição em unidades de saúde públicas, incluindo a compra de medicamentos para estabelecimentos de varejo de medicamentos em farmácias de hospitais públicos.
A Sra. Khanh Thu levantou duas questões. A primeira é que a contratação direta não é um método de fixação de preços. “Não há nenhuma forma de fixação de preços nos regulamentos de licitação. A contratação direta também é uma forma de seleção de contratantes, portanto, é necessário seguir os procedimentos e a ordem de seleção de contratantes, como: desenvolver um plano, sendo difícil determinar as necessidades de desenvolvimento de um plano; organizar a avaliação, aprovar a seleção de contratantes; emitir documentos, avaliar documentos, propor e avaliar, bem como aprovar os resultados da seleção de contratantes. O tempo dessas etapas não pode ser reduzido”, avaliou a Sra. Thu.
Em particular, a Sra. Thu destacou que, embora as farmácias hospitalares não atendam apenas pacientes internados, mas também pacientes ambulatoriais, familiares de pacientes e outros indivíduos, atualmente não há um formulário para compras diretas.
A segunda questão, mencionada pela Sra. Thu, é que as farmácias hospitalares operam sob a forma de empresas que pagam impostos, portanto, os produtos vendidos aqui incluem o custo de organização da licitação e os custos e impostos do estabelecimento comercial que serão calculados sobre o preço do produto. As pessoas terão que pagar esse custo adicional. "A fonte legal de receita das unidades públicas autônomas também inclui outras fontes de receita, como: cantinas, supermercados. Se o escopo do Artigo 2 da Lei de Licitações for aplicado, os produtos aqui também estão sujeitos à aplicação" - analisou a Sra. Thu.
De acordo com o Deputado Tran Thi Nhi Ha (Delegação de Hanói ), atualmente observamos uma clara diferença na licitação e aquisição de medicamentos e equipamentos médicos entre instituições públicas e privadas. Enquanto as instituições públicas enfrentam muitas dificuldades em licitações, o que leva à escassez de medicamentos e equipamentos médicos, as instituições privadas garantem medicamentos e equipamentos adequados, incluindo medicamentos raros e equipamentos médicos modernos.
Além disso, a Sra. Ha citou que, embora um dos princípios das licitações seja garantir a eficiência econômica, instituições privadas que utilizam métodos de aquisição convencionais podem adquirir alguns equipamentos médicos a preços mais baixos do que instituições públicas. "A questão de por que isso acontece ainda não foi respondida definitivamente e continua sendo um grande desafio para as licitações", levantou a Sra. Ha.
A partir daí, a Sra. Ha propôs a inclusão de uma regulamentação na Lei de Licitações que exija que não apenas as instituições públicas, mas também as instituições médicas privadas, publiquem informações sobre os resultados das licitações. Trata-se também de um importante banco de dados, valioso para a gestão e consulta, gerando transparência e limitando aspectos negativos nas licitações, garantindo medicamentos e equipamentos médicos adequados para exames e tratamentos médicos.
Hospital confuso na compra de medicamentos
A Sra. Tran Thi Nhi Ha também disse que os regulamentos da Cláusula 1, Artigo 2 e Cláusula 2, Artigo 55 da Lei de Licitações causaram muita confusão para os hospitais porque a compra de medicamentos em farmácias hospitalares também usa fontes legais de receita.
De acordo com a Cláusula 1, Artigo 2, todas as atividades de seleção de contratantes que utilizem capital de fontes legais de receita da unidade devem se aplicar à lei de licitações, enquanto a regulamentação da Cláusula 2, Artigo 55 permite que a unidade decida sobre suas próprias compras. Ao implementar na prática, muitos departamentos de saúde e unidades de exames e tratamentos médicos enviaram despachos oficiais ao Ministério da Saúde e ao Ministério do Planejamento e Investimentos, refletindo dificuldades e inadequações, solicitando orientação sobre esse conteúdo. A Sra. Ha analisou e afirmou que a situação atual das farmácias hospitalares é a falta de muitos tipos de medicamentos e equipamentos médicos para atender às necessidades dos pacientes.
A partir daí, a Sra. Ha propôs alterar a Cláusula 2, Artigo 55 na seguinte direção: "Para a compra de vacinas para vacinação na forma de serviços; compra de medicamentos, equipamentos médicos, cosméticos, alimentos funcionais e outros bens essenciais em estabelecimentos de varejo dentro das dependências de instalações públicas de exames e tratamento médico, as instalações de exames e tratamento médico estão autorizadas a decidir sobre suas próprias compras para garantir publicidade, transparência, eficiência econômica e responsabilidade sem ter que aplicar as formas de seleção de contratantes conforme prescrito pela Lei de Licitações".
O delegado Pham Khanh Phong Lan (Delegação da Cidade de Ho Chi Minh) também destacou que farmácias e estabelecimentos de venda de medicamentos em hospitais não carecem mais de qualquer tipo de gestão. Aliás, algumas pessoas perguntaram por que não houve escassez de medicamentos por tantos anos, mas agora há escassez?
Segundo a Sra. Lan, não podemos culpar a Covid-19 ou a escassez de produtos devido à guerra, mas devemos reconhecer que estamos dificultando as coisas para nós mesmos. “Nenhum país consegue administrar um único comprimido em um hospital de forma tão desorganizada. Em última análise, o objetivo principal é garantir a melhoria da saúde da população e garantir medicamentos de qualidade. E quanto ao preço após anos de licitações incansáveis, o que vimos como economia? Ou uma série de funcionários que foram prejudicados por terem caído antes da licitação. Licitar não é o único nem o melhor caminho. Se nos concentrarmos apenas em reduzir os preços, isso será a premissa para reduzir a qualidade”, disse a Sra. Lan.
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