O representante Tran Khanh Thu (Delegação de Thai Binh ) expressou preocupação com a alteração e complementação da Lei de Licitações, especificamente com a Cláusula 2, Artigo 55, referente à regulamentação da venda a varejo de medicamentos em farmácias de hospitais públicos.
A Sra. Thu argumentou que a compra de medicamentos para venda a retalho em farmácias hospitalares, embora utilizando fontes de receita legítimas, continua sujeita ao Artigo 2.º da Lei das Licitações, criando assim dificuldades na sua implementação.
Além disso, segundo a Sra. Thu, se o projeto de lei for alterado para aplicar a contratação direta, não será possível resolver as dificuldades de aquisição em unidades públicas de saúde , incluindo a compra de medicamentos para farmácias de varejo em hospitais públicos.
A Sra. Khanh Thu levantou duas questões. Em primeiro lugar, a contratação direta não é um método de fixação de preços. “Não existe método de fixação de preços nos regulamentos de licitação. A contratação direta também é uma forma de seleção de contratados, portanto, exige o cumprimento dos procedimentos e processos de seleção de contratados, tais como: desenvolvimento de um plano (e é difícil determinar as necessidades de planejamento); organização da avaliação e aprovação da seleção do contratado; emissão de documentos, avaliação de documentos e propostas, e avaliação e aprovação dos resultados da seleção do contratado. O tempo para essas etapas não pode ser reduzido”, avaliou a Sra. Thu.
Especificamente, a Sra. Thu salientou que, embora as farmácias hospitalares atendam não apenas pacientes internados, mas também pacientes ambulatoriais, seus familiares e outros indivíduos, atualmente não existe um formulário padronizado para aquisição direta.
Em segundo lugar, a Sra. Thu mencionou que as farmácias hospitalares operam como empresas tributadas, portanto, o custo dos produtos vendidos inclui o processo de licitação e outras despesas e impostos, que são adicionados ao preço do produto. Os consumidores, então, terão que arcar com esse custo adicional. “Fontes legítimas de receita para instituições públicas autônomas incluem outras fontes de renda, como cantinas e mercearias. Se o escopo do Artigo 2 da Lei de Licitações for aplicado, os produtos vendidos nesses locais também estarão sujeitos a ela”, explicou a Sra. Thu.
Segundo a Deputada Tran Thi Nhi Ha (Delegação de Hanói ) da Assembleia Nacional, estamos testemunhando uma clara disparidade nos processos de licitação e aquisição de medicamentos e equipamentos médicos entre instituições de saúde públicas e privadas. Enquanto as instituições públicas enfrentam muitas dificuldades nas licitações, o que leva à escassez de medicamentos e equipamentos médicos, as instituições de saúde privadas garantem o fornecimento suficiente desses itens, incluindo medicamentos raros e equipamentos médicos modernos.
Além disso, a Sra. Ha mencionou que, embora um dos princípios da licitação seja garantir a eficiência econômica, as instituições privadas que utilizam métodos convencionais de aquisição conseguem comprar alguns equipamentos médicos a preços mais baixos do que as instituições públicas. "A questão de por que isso acontece permanece sem resposta e continua a representar um desafio significativo para o processo de licitação", afirmou a Sra. Ha.
Portanto, a Sra. Ha propôs a inclusão de uma regulamentação na Lei de Licitações, exigindo que não apenas as instituições médicas públicas, mas também as privadas, publiquem informações sobre os resultados das aquisições. Isso criaria um importante banco de dados, valioso para a gestão e como referência, promovendo transparência e limitando práticas inadequadas em licitações, além de assegurar o fornecimento suficiente de medicamentos e equipamentos médicos para exames e tratamentos.
Os hospitais estão com dificuldades para obter medicamentos.
A Sra. Tran Thi Nhi Ha também argumentou que os regulamentos da Cláusula 1, Artigo 2 e da Cláusula 2, Artigo 55 da Lei de Licitações causaram considerável confusão para os hospitais, porque a compra de medicamentos pelas farmácias hospitalares também utiliza fontes legítimas de receita.
“De acordo com a Cláusula 1, Artigo 2, todas as atividades de seleção de contratados que utilizam fundos de fontes de receita legítimas da unidade devem seguir a lei de licitação, enquanto a Cláusula 2, Artigo 55 permite que a instituição decida sobre as aquisições de forma independente. Na prática, muitos departamentos de saúde e instalações médicas enviaram cartas ao Ministério da Saúde e ao Ministério do Planejamento e Investimento, relatando dificuldades e inadequações e solicitando orientações sobre o assunto”, analisou a Sra. Ha, acrescentando que a situação atual é de que as farmácias hospitalares carecem de muitos tipos de medicamentos e equipamentos médicos para atender às necessidades dos pacientes.
Portanto, a Sra. Ha propôs a alteração da Cláusula 2 do Artigo 55 da seguinte forma: "Para a aquisição de vacinas para serviços de vacinação; a aquisição de medicamentos, equipamentos médicos, cosméticos, alimentos funcionais e outros bens essenciais em pontos de venda a retalho nas instalações de centros de exames e tratamento médico públicos, estes poderão decidir de forma independente sobre as aquisições, garantindo a transparência, a eficiência económica e a responsabilização, sem terem de aplicar os métodos de seleção de fornecedores estipulados na Lei das Licitações."
A representante Pham Khanh Phong Lan (da delegação da cidade de Ho Chi Minh) também destacou que as farmácias e drogarias dos hospitais já não sofrem com a falta de recursos de gestão. Aliás, algumas pessoas questionam por que não houve escassez de medicamentos durante tantos anos, e agora há.
Segundo a Sra. Lan, não podemos culpar a Covid-19 ou a perturbação causada pela guerra; em vez disso, devemos reconhecer que estamos criando dificuldades e sofrimentos para nós mesmos. “Nenhum outro país gerencia a cadeia de suprimentos de um único comprimido em um hospital de forma tão desorganizada. Em última análise, o objetivo principal é garantir a melhoria da saúde pública e medicamentos de qualidade. Quanto aos preços, que economias vimos após anos de licitações incessantes? Ou será que inúmeros funcionários foram corrompidos pelo processo de licitação? Licitações não são a única nem a melhor solução. Se nos concentrarmos apenas na redução de preços, estaremos abrindo caminho para uma queda na qualidade”, afirmou a Sra. Lan.
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