Nos últimos 10 anos, o número de estrangeiros que vêm trabalhar no Japão aumentou significativamente. Esse número atingiu um recorde de mais de 1,72 milhão de pessoas, de acordo com um relatório divulgado recentemente pelo Ministério da Saúde , Trabalho e Bem-Estar do Japão.
Aviso de depressão
Se considerarmos a nacionalidade, os vietnamitas se tornaram o maior grupo de trabalhadores estrangeiros no Japão, com mais de 453.000 pessoas, representando 26,2% do total. Com uma taxa de crescimento superior a 16 vezes nos últimos 10 anos, os vietnamitas ultrapassaram os chineses (que atualmente representam 23%) e se tornaram uma importante fonte de mão de obra estrangeira no Japão.
Neste artigo, gostaria de abordar a saúde mental de vietnamitas que trabalham no Japão. De setembro a outubro de 2021, nossa equipe de pesquisa, liderada pelo Sr. Tadashi Yamashita, professor da Faculdade de Enfermagem da Cidade de Kobe, realizou uma pesquisa online por meio de questionário com vietnamitas que vivem e trabalham em diversas regiões do Japão.
A idade média dos participantes da pesquisa foi de 26 anos, e o tempo médio de permanência no Japão foi de 3,4 anos.
O Dr. Pham Nguyen Quy (capa à direita, segunda fila) e os autores realizaram a pesquisa. (Foto fornecida pelo autor)
Vietnamitas no Japão que necessitem de apoio consultivo gratuito sobre vida, direito ou saúde podem seguir o canal JP-Mirai, criado pelo governo japonês no ano passado: https://portal.jp-mirai.org/vi.
Dos 621 participantes, a análise mostrou que 203 (32,7%) apresentavam sintomas depressivos moderados a graves e procuraram atendimento médico imediatamente.
Pesquisas semelhantes realizadas com a população japonesa durante a pandemia de COVID-19 mostraram que a proporção de pessoas com sintomas depressivos moderados a graves era muito menor, em torno de 10% a 20%.
A maioria (81%) dos participantes afirmou ter sofrido uma diminuição na renda durante a pandemia, sendo que 215 tiveram uma redução de 40% ou mais, 243 tiveram uma redução entre 10% e 40% e 46 tiveram uma redução inferior a 10%.
Além disso, 116 pessoas (18,7%) disseram ter sido dispensadas ou estarem desempregadas, e 398 pessoas (64%) tiveram seus dias de trabalho reduzidos devido à situação da empresa. À pergunta "Você se considera pobre?", 287 pessoas (46,2%) responderam "um pouco pobre" e 88 pessoas (14,2%) responderam "muito pobre".
Mais preocupante ainda, muitos vietnamitas no Japão dizem não ter ninguém por perto com quem possam conversar sobre problemas de saúde física e mental, o que reflete a grande proporção de vietnamitas que vivem e trabalham isolados no Japão.
Quando perguntados "Você tem alguém com quem conversar sobre sua saúde?", 433 pessoas (69,7%) responderam "não". Enquanto isso, 136 pessoas (21,9%) responderam "conversar com a família", 80 pessoas (12,9%) "conversar com amigos vietnamitas ou japoneses". Apenas 4% disseram ter entrado em contato com um profissional de saúde para obter aconselhamento sobre saúde.
Barreiras médicas
Por meio de entrevistas com diversos vietnamitas, constatamos que a pandemia de COVID-19 teve um grande impacto na comunidade vietnamita no Japão. Além de reduzir a renda, as políticas de distanciamento social também impediram que os vietnamitas se reunissem e interagissem uns com os outros.
A falta de conexão com a comunidade pode ter feito com que muitas pessoas se sentissem sozinhas, aumentando a ansiedade – um dos fatores que causam ou agravam a depressão.
O canal JP-Mirai foi criado pelo governo japonês no ano passado.
Embora a maioria dos trabalhadores no Japão esteja na faixa dos 20 e 30 anos, um grupo que raramente sofre de doenças crônicas como hipertensão e diabetes, há um número crescente de acidentes de trabalho e doenças agudas que exigem tratamento imediato.
Uma questão importante enfrentada pela comunidade vietnamita é o acesso aos serviços de saúde, tratamento e consultas médicas no país do Sol Nascente.
"O Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar e os governos locais criaram serviços de consulta e apoio, mas parece que muitos vietnamitas não conseguem utilizá-los. As barreiras linguísticas e o pouco conhecimento do sistema de saúde podem ser a causa dessa situação", disse o Sr. Yamashita.
Embora todos os trabalhadores, incluindo estagiários, tenham direito a participar do sistema nacional de saúde no Japão e a consultar gratuitamente serviços médicos a preços acessíveis, muitos ainda encontram dificuldades para acessar esses serviços devido ao baixo domínio do japonês e à falta de informações sobre organizações de apoio. Além disso, um grande número de pessoas pertence à classe de baixa renda e precisa trabalhar continuamente, o que dificulta a obtenção de folga para ir ao médico.
É preciso discutir o fato de muitos profissionais de saúde japoneses não serem fluentes em línguas estrangeiras e terem receio de se comunicar com pacientes estrangeiros. Embora a capital, Tóquio, disponha de serviços de interpretação médica gratuitos ou a baixo custo para idiomas como francês, espanhol, filipino, coreano e chinês, o vietnamita ainda não foi incluído nesse programa por ser uma comunidade "recente" e talvez não tenha recebido a devida atenção.
Além de intervenções políticas para melhorar a renda e o ambiente de trabalho dos estagiários vietnamitas, é necessário haver programas para disseminar conhecimento sobre saúde mental, orientar ações quando houver sinais de insegurança, depressão, etc., e conectar pessoas que precisam de atendimento com organizações de apoio disponíveis no Japão.
O Dr. Pham Nguyen Quy examina um paciente. Foto: CEDIDA PELO AUTOR
Vulnerabilidade TITP
Uma das estratégias de destaque do Japão é o Programa de Treinamento de Estagiários Técnicos (TITP), que visa criar oportunidades para pessoas de 14 países asiáticos aprenderem e transferirem as técnicas e habilidades adquiridas no Japão, contribuindo assim para o desenvolvimento de seus países de origem. Nesse programa, os estagiários vietnamitas predominam, representando mais de 50% do total.
No entanto, na realidade, muitos estagiários vietnamitas estão "preenchendo a lacuna" diante da escassez de mão de obra, especialmente em indústrias manufatureiras como a de processamento de alimentos e a de montagem de equipamentos elétricos. Essa situação vem sendo severamente criticada porque muitas pequenas e médias empresas em todo o Japão, principalmente em áreas rurais, contratam estagiários técnicos apenas para utilizar mão de obra barata, e não para realizar uma transferência de tecnologia genuína.
Além disso, as estatísticas de 2017 mostram que 65% dos locais de trabalho que aceitam estagiários técnicos são microempresas (com menos de 19 funcionários). A legislação japonesa não exige que essas empresas tenham supervisores médicos, o que pode levar a atrasos na detecção e no tratamento de problemas de saúde que possam surgir.
(*) O autor trabalha no Hospital Central Miniren de Kyoto e na Universidade de Kyoto. Ele é cofundador da Organização de Medicina Comunitária e da Rede de Ação contra a Tuberculose no Japão.
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