Menina de 23 anos envelhece ovários como na menopausa

Após abortos consecutivos e a necessidade de remover uma das trompas de Falópio, os ovários de Phuong Thao envelheceram como os de uma mulher na menopausa, incapaz de engravidar naturalmente.

Nguyen Phuong Thao (23 anos, Cidade de Ho Chi Minh) e seu marido Dinh Tuan Hai (35 anos) se casaram em 2019. Pouco tempo depois do casamento, Thao engravidou de trigêmeos, mas infelizmente sofreu um aborto espontâneo na 8ª semana. Um ano depois, Thao engravidou novamente, mas sofreu outro aborto espontâneo devido a uma gravidez ectópica. Essa situação se repetiu mais duas vezes seguidas, deixando-a deprimida.

"Em 3 anos, tive 4 abortos espontâneos e precisei remover uma das trompas de Falópio. Eu sentia muita dor porque perdia meus filhos continuamente e o médico dizia que eu não conseguiria engravidar naturalmente", disse Thao.

Sabendo do desejo da esposa de ter filhos, o marido de Thao a incentivou a se submeter à fertilização in vitro (FIV). No início de 2023, eles foram ao Centro de Apoio Reprodutivo do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh (IVFTA-HCMC).

O Dr. Le Xuan Nguyen, que forneceu diretamente a Thao o tratamento de reprodução assistida, disse que, dos quatro abortos espontâneos, três foram gestações ectópicas e uma foi múltipla. Todos os quatro foram classificados como abortos espontâneos precoces, ou seja, a gravidez terminou nas primeiras semanas de gestação. A paciente era muito jovem, mas tinha menstruações irregulares, abortos espontâneos múltiplos e histórico de gestações anormais, então o médico solicitou exames paraclínicos para descobrir a causa.

O Dr. Le Xuan Nguyen examina e consulta sobre opções de tratamento para pacientes. Foto: Hoai Thuong

A cavidade uterina da paciente era normal, a trompa de Falópio direita estava cortada e a trompa de Falópio esquerda se movia muito lentamente. O número de folículos de Thao também era muito pequeno; a ultrassonografia no início do ciclo menstrual mostrou que um ovário tinha 4 folículos e o outro, 3. Em comparação com outras mulheres da mesma idade, o número de folículos era pelo menos superior a 10. O índice de reserva ovariana (AMH) era de apenas 0,67, muito baixo e representava a maior dificuldade da paciente em sua jornada para ter um filho. Nessa condição, se a fertilização in vitro (FIV) continuasse a ser adiada, a quantidade e a qualidade dos folículos diminuiriam, dificultando a concepção.

Thao recebeu rapidamente um protocolo de estimulação ovular dos médicos, 5 óvulos maduros foram recuperados e 5 embriões foram cultivados no 5º dia. No início de maio, Thao recebeu a boa notícia da gravidez após a primeira transferência de embriões. Os médicos monitoraram de perto sua gravidez para evitar abortos espontâneos em grupos de alto risco.

"Graças ao sistema de cultura de embriões integrado à inteligência artificial (IA) no laboratório, o número de óvulos recuperados é muito pequeno, mas a taxa de sucesso na criação de embriões é de 100% e a qualidade dos embriões é muito boa, aumentando as chances da paciente ter filhos com sucesso", compartilhou o Dr. Nguyen.

Segundo o Dr. Nguyen, anormalidades na qualidade dos embriões também são uma das causas de abortos espontâneos consecutivos. Normalmente, um casal em processo de fertilização ainda tem uma taxa de cerca de 25% de criação de embriões anormais, levando a formas anormais de gravidez, como gestações múltiplas, gestações bioquímicas, abortos espontâneos... No entanto, o sistema de cultura dinâmica de embriões com IA do IVFTA-HCMC pode observar e rastrear anormalidades no processo de divisão dos embriões desde os estágios iniciais, limitando as causas da embriogênese.

A técnica de fertilização in vitro também auxilia na transferência do embrião para o revestimento do útero, limitando o risco de aborto espontâneo causado por uma gravidez ectópica. Em muitos casos, a gravidez ectópica também ameaça a saúde e a vida da gestante.

Recentemente, no IVFTA-HCMC, médicos também receberam e trataram muitas pacientes jovens com abortos espontâneos consecutivos, falência ovariana, como em mulheres na pré-menopausa, e doenças de infertilidade. Em média, todos os dias, médicos examinam e aconselham sobre métodos de suporte reprodutivo para 4 em cada 10 casos entre 20 e 23 anos com as condições mencionadas, embora anteriormente houvesse apenas cerca de uma paciente jovem por dia.

O aumento de pacientes jovens sendo examinados para doenças reprodutivas, abortos espontâneos consecutivos e infertilidade pode ser devido ao fato de que os jovens têm cada vez mais acesso ao conhecimento reprodutivo, o que os leva a procurar ativamente o hospital para exames e tratamento quando detectam anormalidades ou não têm filhos há mais de um ano. "Este é um sinal positivo, pois a detecção e o tratamento precoces ajudam as pacientes a aumentar suas chances de engravidar e dar à luz crianças saudáveis", enfatizou o Dr. Nguyen.

Existem muitas razões pelas quais as mulheres sofrem de falência ovariana prematura, como doenças cromossômicas, doenças genéticas, doenças autoimunes ou a remoção de um ou ambos os ovários ou trompas de Falópio durante o tratamento. O Dr. Nguyen recomenda que mulheres que apresentem sintomas de distúrbios menstruais, períodos escassos, escassos ou que diminuam gradualmente procurem um centro médico para verificar sua saúde reprodutiva o mais rápido possível.

Às 20h do dia 25 de maio de 2023, às 20h, acontecerá o programa de Consulta Online "Infertilidade feminina devido à falência ovariana, reserva ovariana reduzida (baixo AMH) e armazenamento de óvulos para a maternidade", com a participação de especialistas do Centro IVFTA-HCMC: Dr. Giang Huynh Nhu, Mestre em Ciências - Diretor do Centro; Dr. Ngo Dinh Trieu Vy, Médico do Centro; Dr. Pham Thi My Tu, Médico do Centro. O programa será transmitido ao vivo na fanpage do VnExpress, no Hospital Geral de Tam Anh. Os leitores interessados ​​podem tirar dúvidas aqui.

Nostalgia

* O nome do paciente foi alterado.

Link da fonte: https://vnexpress.net/co-gai-23-tuoi-lao-hoa-buong-trung-nhu-man-kinh-4609156.html