Resgatamos um paciente que caiu no rio e foi esfaqueado por uma estaca de madeira que lhe cortou o intestino delgado.

Em 24 de outubro, informações do Hospital Geral Central de Can Tho indicaram que mobilizaram 3 equipes cirúrgicas para trabalhar durante a noite a fim de salvar a vida de um paciente que ficou gravemente ferido após cair de uma altura e bater em uma estaca de madeira na margem do rio.

Acidente perigoso inesperado

Anteriormente, o paciente VTP (48 anos, residente na província de Vinh Long ) foi transferido para o Hospital Geral Central de Can Tho com uma ferida complexa no períneo, próxima ao ânus, medindo 2x4 cm, inchada e irregular.

Segundo a família, enquanto a Sra. P. subia em uma árvore de maçã-estrela no jardim para colher frutos, um galho quebrou, fazendo com que ela caísse de uma altura considerável sobre uma estaca de madeira que fixava a margem do rio, ficando sentada. Imediatamente após o acidente, a Sra. P. foi levada ao hospital pela família para receber atendimento de emergência.

Três equipes cirúrgicas foram mobilizadas para operar durante a noite a fim de salvar a vida do paciente.

Reconhecendo que se tratava de uma lesão complexa, os médicos do Pronto-Socorro realizaram reanimação, consultaram especialistas e prescreveram cirurgia de emergência para o paciente com o diagnóstico: ferida aberta no abdômen, região lombar e pelve; ferida perineal complexa em um paciente com cirrose.

A equipe de Cirurgia Geral se revezou para explorar a ferida irregular próxima ao ânus, registrando danos retais, laceração da parede vaginal anterior e um corpo estranho no tecido da ferida irregular, na forma de casca de árvore em decomposição. O abdômen da paciente apresentava 600 ml de sangue fino e não coagulado, 200 g de coágulos sanguíneos; a ferida penetrou entre a bexiga e o útero na cavidade abdominal, perfurou a parede abdominal anterior, rompeu os músculos da parede abdominal anterior, danificou 3 orifícios mesentéricos e seccionou o intestino delgado. Os médicos removeram um segmento de 60 cm do intestino delgado que estava sem irrigação sanguínea e suturaram o intestino delgado.

Após isso, a equipe de Nefrologia e Urologia realizou uma exploração e constatou que a bexiga da paciente apresentava duas perfurações: a de entrada, conectada à parede vaginal anterior, e a de saída, conectada à cavidade abdominal, ambas com dimensões de 3x3 cm e separadas da parede vaginal. Em seguida, a equipe de Obstetrícia e Ginecologia realizou uma histerectomia total devido à laceração uterina complexa que impossibilitou a preservação do útero, fechando a abertura vaginal. Após a sutura da bexiga, foram injetados 200 ml de água para verificar a presença de vazamentos. Durante a exploração, a equipe também observou uma laceração na região triangular próxima aos dois ureteres, sendo então inserido um cateter ureteral duplo J.

Após o Departamento de Nefrologia-Urologia e Obstetrícia tratar a lesão, a equipe de Cirurgia Geral prosseguiu com a cirurgia para criar um ânus artificial, realizar a drenagem e o monitoramento. A cirurgia foi bem-sucedida após cerca de 5 horas de tensão.

Na tarde de 24 de outubro, o paciente estava acordado, apresentava boa resposta ao toque, a ferida cirúrgica estava seca, os drenos haviam sido removidos, o cateter vesical estava em uso, seu estado geral era estável, ele conseguia se alimentar e beber, apresentou boa recuperação e continuava sendo tratado e monitorado no Departamento de Cirurgia Geral.

Os médicos observam quando objetos pontiagudos perfuram o corpo.

Segundo o Dr. Bui Phi Hung, do Departamento de Cirurgia Geral (cirurgião-chefe) do Hospital Geral Central de Can Tho, o períneo é a região localizada entre o osso púbico e o cóccix, incluindo o assoalho pélvico e as estruturas adjacentes, com a função de proteger e sustentar órgãos da região pélvica, como o útero, a vagina, o reto, a bexiga, o ânus, etc. Portanto, lesões perineais, tanto em homens quanto em mulheres, podem danificar diversos órgãos e frequentemente afetam as atividades diárias, enquanto o tempo prolongado de tratamento impacta a qualidade de vida.

Após a cirurgia complexa, o estado de saúde do paciente encontra-se agora estável.

Para evitar lesões no assoalho pélvico, as pessoas precisam ter cuidado nas atividades diárias e tomar medidas de proteção no trabalho para evitar escorregar ou sentar em objetos pontiagudos, como tocos de árvores cortadas, pregos, pilares de ferro, etc.

Os médicos também recomendam que, em casos de primeiros socorros e emergências envolvendo objetos cortantes perfurantes, o paciente não deve remover o corpo, nem mesmo no pronto-socorro. Isso porque, em casos de trauma vascular, o objeto estranho atua como um tampão hemostático temporário. Se removido, pode causar danos mais graves aos vasos sanguíneos e nervos, dificultando o salvamento do paciente e até mesmo aumentando o risco de morte por hemorragia maciça. A remoção do objeto estranho só pode ser realizada em centro cirúrgico por um cirurgião. Ao sofrer ferimentos causados ​​por objetos estranhos, é fundamental prestar os primeiros socorros e realizar curativos de emergência para imobilizar o corpo, evitar sangramento excessivo e reduzir a dor. Em seguida, o paciente deve ser levado imediatamente ao centro médico mais próximo para receber atendimento de emergência e tratamento oportuno.

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