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Salvando um paciente com câncer do trato biliar na região hilar, expectativa de vida de 6 meses a 1 ano

Paciente com tuberculose (34 anos, em Binh Tan, Cidade de Ho Chi Minh) foi internado no Hospital Gia An 115 (Cidade de Ho Chi Minh) com icterícia, olhos amarelos, febre alta de 39 graus Celsius, dificuldade para respirar e exaustão corporal devido a vômitos.

Báo Thanh niênBáo Thanh niên20/07/2022

Casos raros em jovens

Em 20 de julho, o Mestre-Doutor Nguyen The Toan, Chefe do Departamento de Cirurgia do Hospital Gia An 115, afirmou que este era um caso especial. O paciente teve câncer do trato biliar na região hilar (tumor de Klatskin) ainda muito jovem, aos 34 anos (ao contrário da maioria das pessoas com a doença, com mais de 60 anos).

Portanto, a doença progride rapidamente, causando facilmente obstrução do ducto biliar e danos às células hepáticas, e o prognóstico de sobrevida é de 6 meses a 1 ano. O paciente apresenta infecção do trato biliar devido à obstrução no local onde o stent foi colocado anteriormente, e o tamanho do stent antigo é bastante pequeno, dificultando essa intervenção.

Após a internação, os médicos do Pronto-Socorro ajudaram a estabilizar o quadro de saúde do paciente. O histórico médico mostrou que o paciente havia sido submetido a dois procedimentos de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para colocação de stents, seis sessões de quimioterapia, entre outros, e realizado os exames de imagem necessários.

O Mestre Nguyen The Toan compartilha a localização do câncer do trato biliar na região hilar (tumor de Klatskin)

BVCC

Com base no histórico médico, a família relatou que, no início de 2022, a Sra. B. recebeu inesperadamente resultados de exames que indicavam câncer do trato biliar na região hilar do fígado (também conhecido como tumor de Klatskin). Como morava e trabalhava em Singapura, ela recebeu tratamento de emergência por médicos locais, utilizando um método de colocação de stent, com prognóstico de vida de 5 meses. Depois disso, ela e a mãe retornaram ao Vietnã para encontrar um especialista e um hospital para continuar o tratamento.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

Após analisar todos os registros médicos do paciente, desde o início da doença até o presente, o Dr. Nguyen The Toan decidiu tratar o paciente usando colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para colocar um novo stent de tamanho maior, tranquilizando o paciente e seus familiares.

Após quase 60 minutos de tensão, a intervenção foi um grande sucesso. O stent antigo foi substituído por um novo, mais largo, e o fluxo biliar voltou ao normal. Após a intervenção, o paciente estava alerta e conseguia se comunicar, e a dor abdominal e os vômitos melhoraram gradualmente.

No dia seguinte, o paciente pôde seguir uma dieta especial e recebeu alta após 5 dias de tratamento. O paciente será reexaminado conforme programado para monitoramento e manutenção de uma melhor qualidade de vida.

Pacientes se recuperam após intervenção

BVCC

Segundo o Dr. Toan, o tumor de Klatskin é caracterizado por três sintomas principais: indigestão, icterícia e anemia. Inicialmente, o paciente apresenta indigestão devido ao estreitamento ou bloqueio dos ductos biliares, causando bile insuficiente para auxiliar a digestão. No entanto, na realidade, a maioria dos pacientes é hospitalizada quando a doença está em estágios avançados, quando o tumor invadiu os vasos sanguíneos ou se espalhou para os ductos biliares do fígado, com sintomas de icterícia ou anemia.

"Para prevenir e detectar precocemente os tumores de Klatskin, cada pessoa precisa estar atenta ao seu corpo, aos sinais de desconforto ao comer, dormir, movimentar-se, febre, icterícia ou dor passageira. Atenção e exame oportunos podem ajudar a detectar precocemente e aumentar a eficácia do tratamento em 50% a 80%", recomendou o médico.

Fonte: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-ung-thu-duong-mat-vung-ron-gan-tien-luong-song-6-thang-1-nam-1851479991.htm


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