Salvando a vida de um jovem de 19 anos com obstrução quase completa do sistema venoso cerebral.

Médicos do Hospital da Amizade Viet Duc acabaram de realizar com sucesso uma intervenção de emergência para remover uma trombose venosa cerebral em um paciente do sexo masculino de 19 anos, ajudando a reabrir todos os grandes seios venosos do cérebro.

Essa é uma condição rara que, se não tratada prontamente, pode levar a danos cerebrais e sequelas neurológicas graves.

A paciente NAT, de 19 anos, de Phu Tho , foi hospitalizada com uma forte dor de cabeça que durou uma semana e foi acompanhada de visão dupla.

Anteriormente, o paciente havia sido diagnosticado com trombose venosa cerebral em um hospital de nível inferior e tratado com anticoagulantes em dose padrão. No entanto, após 5 dias de tratamento, o quadro do paciente não apresentou melhora, os sintomas se agravaram, o que levou à sua transferência para o Hospital da Amizade Viet Duc.

Os resultados da radiografia mostraram que o paciente apresentava obstrução quase completa do sistema venoso cerebral, incluindo o seio sagital superior, o seio transverso, o seio sigmoide e a primeira parte do seio jugular interno direito.

O Dr. Dao Xuan Hai, do Departamento de Diagnóstico por Imagem do Hospital da Amizade Viet Duc, afirmou que este era um caso que exigia intervenção precoce, pois o paciente não respondia ao tratamento clínico. Para otimizar a eficácia do tratamento, os médicos realizaram uma consulta multidisciplinar, envolvendo os departamentos de Radiologia Intervencionista, Neurologia, Neurocirurgia e Reanimação de Emergência. Os médicos definiram um protocolo de intervenção para restaurar o fluxo sanguíneo nas veias cerebrais, minimizar complicações e reduzir o tempo de internação do paciente.

A trombose venosa cerebral difere da trombose arterial por exigir intervenção transvenosa.

Primeiramente, os médicos realizaram uma arteriografia cerebral para identificar claramente o sistema venoso e a localização do trombo no aparelho de DSA (angiografia por subtração digital). Em seguida, o instrumento foi inserido da veia femoral até a veia jugular interna direita para remover o trombo da veia jugular interna até o seio sagital superior, que era a localização do trombo.

O Dr. Hai afirmou que a intervenção durou mais de 2 horas e, após o procedimento, o fluxo no sistema venoso melhorou significativamente, os sintomas de dor de cabeça do paciente diminuíram rapidamente e o risco de hemorragia cerebral, uma complicação perigosa que pode ocorrer se o seio venoso não for reaberto a tempo, foi reduzido.

O Dr. Le Quoc Viet, do Departamento de Medicina Interna - Unidade de Terapia Intensiva Neurológica do Hospital da Amizade Viet Duc, afirmou que a maioria dos pacientes com trombose venosa cerebral responde bem ao tratamento clínico. No entanto, neste caso, o trombo era muito grande, obstruindo completamente os grandes seios venosos, e o quadro do paciente piorou apesar do uso de anticoagulantes. Portanto, os médicos decidiram realizar uma aspiração do trombo, combinada com a manutenção da anticoagulação para prevenir o risco de formação de novos trombos.

A trombectomia e o tratamento medicamentoso não são indicados rotineiramente devido à sua complexidade e são utilizados apenas em casos especiais, como oclusão de grandes veias, falta de resposta ao tratamento medicamentoso ou quando os sintomas progridem gravemente. Após 5 dias de intervenção, os sintomas de cefaleia do paciente desapareceram completamente, seu estado físico estava estável e ele respondeu bem ao tratamento. Os indicadores paraclínicos melhoraram significativamente, o paciente estava alerta, comunicativo e com atividades quase normais.

Atualmente, o paciente continua sendo monitorado e reabilitado para prevenir o risco de recorrência. Com esse progresso positivo, o paciente poderá em breve retornar à universidade, continuar seus estudos e sua vida como antes. Os médicos orientarão o paciente a realizar exames de acompanhamento regulares para garantir um processo de recuperação sustentável e de longo prazo.

(TTXVN/Vietnã+)

Fonte: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-bi-tac-gan-toan-bo-he-tinh-mach-nao-post1079642.vnp