Número ilimitado de visitas cobertas pelo seguro por dia

O Ministério da Saúde informou que atualmente não há regulamentação que limite o número de exames e tratamentos de planos de saúde por dia na mesma unidade, mas há restrição de inscrição para exames e tratamentos iniciais em nível especializado.

Faça um novo exame de seguro de saúde no mesmo dia e na mesma unidade

Recentemente, o Ministério da Saúde recebeu pareceres de eleitores afirmando que a realização de exames e tratamentos por plano de saúde duas vezes ao dia sem a aplicação do plano de saúde é inadequada. Por isso, os eleitores propuseram a criação de regulamentos para alguns casos e doenças que não limitem o número de exames e tratamentos por plano de saúde por dia.

Restringir o registro para exame médico inicial e tratamento em instalações especializadas

FOTO: DINH HUY

Em resposta, o Ministério da Saúde afirmou que as leis atuais do seguro saúde não limitam o número de exames e tratamentos do seguro saúde por dia.

De acordo com a regulamentação atual, caso um paciente compareça a um centro médico para exame e tratamento, tenha sido examinado e medicado, mas apresente sintomas anormais, retorne ao mesmo centro para exame no mesmo dia e continue a ser examinado, esta visita é considerada a segunda visita em diante no mesmo dia. Casos de emergência são contabilizados como uma nova visita.

O pagamento dos custos de exames médicos é efetuado em um valor máximo de, no máximo, 2 vezes o preço de um exame médico. Este regulamento visa garantir os direitos legítimos dos participantes do plano de saúde, das instalações de exames e tratamentos médicos e a capacidade de pagamento do Fundo de Seguro de Saúde.

Restringir o registo para exame médico inicial e tratamento a nível especializado

Em relação ao direito ao exame e tratamento do seguro saúde ao mudar o local de residência, o Ministério da Saúde disse que os regulamentos atuais sobre casos de residência e procedimentos para exame e tratamento do seguro saúde ao mudar o local de residência ou residência temporária garantem o direito aos benefícios quando o local de residência não estiver na área de registro inicial de exame e tratamento médico.

Isso garante os direitos dos estudantes durante as férias de verão e dos trabalhadores durante as licenças familiares.

Dessa forma, os participantes do seguro de saúde têm direito a 100% dos benefícios ao realizar exames e tratamentos em unidades de exames e tratamentos de seguro de saúde primário e básico, diferentes do local de registro inicial de exames e tratamentos do seguro de saúde, independentemente dos limites administrativos.

No entanto, o exame médico inicial do seguro saúde e o registro do tratamento estão atualmente principalmente no nível de exame médico inicial e tratamento, em parte no nível básico, e limitados no nível avançado para contribuir para o fortalecimento do exame médico e do tratamento do seguro saúde no nível médico de base.

Nos casos em que seja necessária uma consulta de acompanhamento, a unidade de exame e tratamento médico deverá registrar o conteúdo e o cronograma da consulta de acompanhamento no comprovante de consulta de acompanhamento (em papel ou eletrônico). Cada comprovante de consulta de acompanhamento só poderá ser utilizado uma vez.

O paciente é responsável por comparecer ao serviço de exame e tratamento médico no horário correto indicado no cartão de reavaliação. Caso não consiga comparecer no horário correto, deverá entrar em contato com o médico responsável ou com o serviço de exame e tratamento médico para agendar outra consulta.

Fonte: https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm