Aumento dos custos dos exames e tratamentos médicos do seguro de saúde

O aumento foi registrado tanto no número de exames e tratamentos de planos de saúde quanto no aumento das despesas. Na estrutura de custos, a maior diferença em relação ao mesmo período do ano passado foi nas taxas de leito, representando 15,8% do total das despesas com exames e tratamentos de planos de saúde. O valor das despesas com medicamentos teve o segundo maior aumento na estrutura dos 7 fatores de custo, mas representou a maior proporção, com 31,3% do total das despesas com exames e tratamentos de planos de saúde...

As estatísticas também mostram que, em 2024, a taxa de tratamento hospitalar tende a aumentar, com a taxa média nacional sendo de 10,2% dos pacientes procurando exames e tratamentos médicos.

Em relação às tarefas restantes em 2024, com base nos dados agregados, a Previdência Social do Vietnã analisará a estrutura de aquisição e uso de medicamentos; alertará sobre suprimentos médicos muito usados ​​e com preços altos...

Pacientes internados no Hospital Bach Mai.

Ao mesmo tempo, o Seguro Social continua a promover análises, fornecendo ao Seguro Social provincial alertas sobre aumentos irracionais nos índices de gastos com exames e tratamentos de seguro saúde, especialmente análises aprofundadas, específicas para cada unidade de exame e tratamento médico, além de continuar a promover o apoio à implementação de avaliações especializadas.

Para agências locais de seguro social, o Seguro Social do Vietnã exige a identificação de problemas que precisam ser implementados na otimização do uso de fundos de seguro saúde no último mês de 2024; monitoramento regular de informações de alerta e outras informações no Sistema de Informações de Avaliação de Seguro Saúde para analisar, avaliar e focar na avaliação, e organizar o trabalho com instalações de tratamento e exames médicos de seguro saúde.

Além disso, o Seguro Social local coordena proativamente com o Departamento de Saúde e informa regularmente aos Comitês Populares Provinciais sobre a situação do exame e tratamento do seguro de saúde na área.

As unidades implementam rigorosamente as disposições do Decreto nº 75/2023/ND-CP do Governo , praticam a parcimônia, combatem o desperdício na contratação de serviços técnicos, serviços paraclínicos e suprimentos médicos; reforçam a prevenção de abusos e apropriação indébita de fundos de planos de saúde. As unidades desenvolvem planos para trabalhar diretamente com instituições que ainda têm custos elevados e se recusam a pagar custos irracionais e ilegais de exames e tratamentos de planos de saúde.

O vice-diretor geral da Previdência Social do Vietnã, Nguyen Duc Hoa, solicitou que as agências locais da Previdência Social fortalecessem as avaliações, se concentrassem em concluir a liquidação de custos de acordo com os regulamentos e garantissem os direitos dos pacientes.

A questão de particular preocupação na implementação da atual política de seguro saúde é a Lei que altera e complementa uma série de artigos da Lei do Seguro Saúde aprovada pela Assembleia Nacional, que tem muitos pontos novos relacionados aos participantes do seguro saúde, regulamentações sobre exames e tratamentos de seguro saúde, benefícios do seguro saúde ao implementar exames e tratamentos de seguro saúde; mecanismo de pagamento para medicamentos e equipamentos médicos transferidos entre instalações de exames e tratamentos de saúde, etc.

Para implementar a Lei de Seguro Saúde alterada e complementada de maneira oportuna e eficaz, o Diretor Geral Adjunto Nguyen Duc Hoa solicitou que as unidades funcionais da Previdência Social do Vietnã planejassem proativamente a implementação, como: participar do desenvolvimento de Decretos e Circulares que orientassem a implementação; treinamento para a Previdência Social local...

Fonte: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html