Pequena inflamação de acne devido a complicações diabéticas

Cidade de Ho Chi Minh Anh Dung, 35 anos, tem diabetes há 4 anos e tinha furúnculos nas costas que se transformaram em uma área infectada e necrótica.

O Sr. Dung tem diabetes há mais de 4 anos e foi hospitalizado muitas vezes devido à hiperglicemia e cetose (aumento de ácido no sangue).

Desta vez, ele foi ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para tratamento de emergência com febre, fadiga e fortes dores nas costas. A inflamação em suas costas tinha 20 cm de diâmetro, era do tamanho de uma laranja, exsudava pus e sangue, e a pele ao redor ficou vermelho-púrpura.

Uma semana antes de ser internado, a inflamação inicial foi uma espinha do tamanho de um amendoim. Ele tomou antibióticos e aplicou o medicamento sozinho, mas a espinha ficou vermelha e inchada, causando dor e febre. Os resultados dos exames na admissão mostraram glicemia de 400 mg/dL (normal para uma pessoa é 70-100 mg/dL) e níveis elevados de cetonas no sangue de 2,94 mmol/L (índice normal 0,03-0,3 mmol/L).

O Dr. Dinh Thi Thao Mai, do Departamento de Endocrinologia - Diabetes, afirmou que o Sr. Dung tinha diabetes, abscesso nas costas, infecção de pele, hiperglicemia e cetoacidose (aumento da acidez no sangue). Se não tratada, a infecção do paciente pode se tornar necrótica, disseminando-se para a cavidade torácica e tecidos adjacentes, levando à sepse e falência múltipla de órgãos. Se não tratada prontamente, a cetoacidose pode levar ao coma e à morte.

O Sr. Dung recebeu fluidos intravenosos, seu nível de açúcar no sangue foi controlado com insulina e a infecção foi tratada com antibióticos. O médico drenou o pus do local da inflamação, removeu o tecido necrótico e impediu que se espalhasse pelas costas. Após dois dias, o nível de açúcar no sangue estabilizou, a ferida estava menos inchada e dolorida, e uma máquina de sucção por pressão negativa foi colocada no paciente para ajudar a cicatrizar rapidamente.

Médico cuida do ferimento do Sr. Dung. Foto: Dinh Tien

Abcesso nas costas é uma infecção que pode causar sepse e distúrbios no metabolismo do açúcar no sangue. Baixa resistência e altos níveis de açúcar no sangue em diabéticos são condições favoráveis ​​para infecções de pele e músculos, úlceras nas pernas e sepse.

O Dr. Mai afirmou que, além das infecções dos tecidos moles, os diabéticos são suscetíveis a complicações de úlceras nos pés, com uma taxa de incidência anual de cerca de 2%. A taxa de amputação devido a úlceras nos pés em pacientes diabéticos é de 60%, e a taxa de mortalidade em 5 anos em pacientes diabéticos com amputações é de 50-60%.

Diabéticos precisam controlar bem o açúcar no sangue e tomar os medicamentos conforme as instruções do médico. Devem consumir menos amido, limitar doces, açúcar, fast food e alimentos processados, além de não consumir álcool ou fumar.

Coma bastante vegetais verdes, grãos integrais e pratique exercícios físicos por pelo menos 30 minutos por dia. Diabéticos precisam fazer exames de saúde regulares e fazer o teste de HbA1c (que avalia os níveis de açúcar no sangue ao longo de três meses) pelo menos duas vezes por ano.

Dinh Tien

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