O menino do NVTP (12 meses, residente em Hau Giang ) estava sentado brincando na cama quando caiu no chão em decúbito dorsal. Após exame, o médico concluiu que o bebê tinha traqueia rompida, pneumotórax e costelas quebradas.
Ao coletar o histórico médico, a família informou que, após a queda, o bebê P. chorou, estava acordado, não vomitou e não teve convulsões. No dia seguinte, a família descobriu que o bebê tinha pescoço e tórax inchados, foi ao hospital e foi internada no hospital local. Lá, a criança foi observada letárgica, com lábios roxos, dificuldade para respirar, SPO2 85%, foi intubada, ventilada e submetida a uma tomografia computadorizada de crânio, tórax e abdômen, que mostrou enfisema subcutâneo no abdômen, quadris, costas, tórax e pescoço em ambos os lados, e colapso dos lobos superiores dos pulmões em ambos os lados e no lobo médio dos pulmões. O médico concluiu que a criança deveria ser monitorada quanto a ruptura traqueal, enfisema mediastinal e fraturas de costelas. A criança foi transferida para o Hospital Infantil da Cidade (HCMC).
A tomografia computadorizada e a radiografia de tórax mostraram que a criança tinha pneumotórax, enfisema subcutâneo e fraturas de costelas.
Em 7 de março, o médico especialista Nguyen Minh Tien (Diretor Adjunto do Hospital Infantil da Cidade) informou que o bebê P. foi consultado por especialistas em respiração, otorrinolaringologia, reanimação cirúrgica, anestesia e reanimação para diagnosticar uma ruptura de traqueia e fraturas de costelas, e concordou em realizar uma cirurgia de tórax aberto para reconstruir a traqueia, combinada com broncoscopia durante a cirurgia. Os médicos determinaram que este é um caso raro de ruptura traqueal em crianças.
Durante a cirurgia, o paciente foi posicionado sobre o lado esquerdo a 90 graus. A equipe cortou e limpou a perfuração, suturou-a, inseriu um tubo endotraqueal no local da perfuração, irrigou a cavidade pleural direita, colocou um dreno pleural e enfaixou a ferida cirúrgica...
A criança foi então transferida para a Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica para tratamento com suporte respiratório, antibióticos, fluidos intravenosos, sedativos e ajuste eletrolítico e ácido-básico.
Após quase 2 semanas de tratamento, o quadro da criança melhorou, o enfisema mediastinal e subcutâneo desapareceu gradualmente, o ventilador e o dreno pleural foram removidos. A criança estava alerta e respirando ar fresco.
Por meio deste caso, o Dr. Tien lembrou aos pais que devem sempre ficar de olho em crianças menores de 3 anos, porque nessa idade, as crianças costumam explorar o mundo ao seu redor, engatinhando, tocando em objetos estranhos, descascando objetos estranhos e colocando-os na boca, etc., o que pode levar a acidentes infelizes, como queimaduras, choques elétricos, envenenamento por ingestão ou ingestão de produtos químicos ou medicamentos por engano, quedas, etc.
Fonte: https://thanhnien.vn/nga-tu-giuong-xuong-dat-be-1-tuoi-bi-vo-khi-quan-185250307135607388.htm
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