Não consigo fechar a boca depois de bocejar.
Após um grande bocejo, a Sra. S. (residente em Kim Xuyen, província de Tuyen Quang ) sentiu repentinamente uma dor aguda na mandíbula e não conseguia fechar a boca normalmente.
Após exame em uma clínica local, o médico constatou que a Sra. S. havia deslocado a articulação temporomandibular bilateralmente. Essa é uma condição rara, mas pode ocorrer com movimentos súbitos ou excessivos da mandíbula.
O médico rapidamente corrigiu a luxação da articulação temporomandibular da paciente. Após alguns minutos, o quadro da Sra. S melhorou, sua mandíbula retornou à posição normal e ela conseguiu se movimentar sem dor. O médico recomendou que a Sra. S evitasse abrir a boca muito e comesse alimentos macios por cerca de duas semanas para evitar o reaparecimento do problema.
Na mesma situação que a Sra. S., após bocejar ruidosamente, o homem de 27 anos não conseguia fechar a boca, suas mandíbulas não se encaixavam quando ele cerrava os dentes, seu maxilar se projetava para a frente e sentia muita dor ao se movimentar.
No Centro Médico Distrital de Phu Ninh (Phu Tho), após o exame, o médico descobriu que o paciente tinha as articulações temporomandibulares deslocadas em ambos os lados.
Imediatamente, o paciente recebeu tratamento de emergência para reposicionar o côndilo em sua posição funcional normal e imobilizar o queixo e a cabeça, sendo monitorado por 1 hora.
Embora raras, as luxações bilaterais da articulação temporomandibular também ocorrem em crianças. Uma menina de 13 anos precisou ser levada ao pronto-socorro do Hospital Infantil 1 (HCMC) à noite porque não conseguia fechar a boca nem beber água depois de bocejar ruidosamente.
A mandíbula do paciente foi reposicionada em sua posição normal, o queixo e a cabeça foram enfaixados e ele permaneceu em observação por uma hora. Após o tratamento, a criança conseguiu fechar a boca e sorrir normalmente.
Necessidade de ajustes oportunos
O Dr. Calvin Q. Trinh, diretor da Unidade de Reabilitação e Fisioterapia do HMR, explicou que a articulação temporomandibular funciona como uma dobradiça deslizante que conecta a mandíbula ao crânio. Essa é uma das articulações mais complexas, com movimentos que permitem que a mandíbula inferior se mova para frente, para trás e para os lados.
Qualquer problema que cause mau funcionamento dos músculos, discos, ligamentos e estruturas ósseas é chamado de disfunção da articulação temporomandibular. Essa condição causa dor na boca e na região da mandíbula.
A luxação da mandíbula, também conhecida como deslocamento da mandíbula, ocorre quando o osso da mandíbula se desloca de sua posição original. Essa condição pode ocorrer com frequência em pessoas que já a tiveram anteriormente ou em pessoas com disfunções da articulação temporomandibular (relaxamento muscular e ligamentar).
O cirurgião bucomaxilofacial do Hospital Infantil 1 também afirmou que a luxação da articulação temporomandibular é a perda da correlação anatômica normal entre o côndilo mandibular e a articulação temporomandibular. Se não tratada prontamente, pode facilmente levar à rigidez articular e ao estiramento irreversível dos ligamentos.
Com a progressão da doença, ocorre dano à articulação temporomandibular: o dano à articulação temporomandibular amolece a cartilagem articular, que então degenera e pode levar à aderência da articulação temporomandibular. Nesse momento, as extremidades da articulação começam a degenerar, causando aderência entre o disco articular e as extremidades ósseas, o que pode levar à perfuração do disco articular.
Em casos de deslocamento simples da mandíbula, sem outras lesões (ou seja, deslocamento da ponta da articulação da cavidade), o Dr. Calvin Q. Trinh afirmou que o tempo de correção é de apenas alguns minutos. Se o deslocamento da mandíbula for grave em ambos os lados, acompanhado de outras lesões, como inflamação e inchaço, o tratamento levará mais tempo.
Após o ajuste, o paciente precisa limitar exercícios extenuantes, risos e bocejos, além de usar analgésicos, medicamentos anti-inflamatórios e, possivelmente, bandagens para suporte adicional e exercícios de reabilitação.
Os médicos recomendam que, se você não conseguir fechar a boca após bocejar, abrir a boca amplamente, chorar, rir, etc., procure atendimento médico imediatamente para ser examinado e receber tratamento oportuno.
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