Paciente canta durante cirurgia cerebral realizada por robô de IA

Às 14h do dia 10 de agosto, o Sr. Hai (HCMC) foi levado por sua família ao Hospital Geral Tam Anh, em HCMC, em estado de letargia e fraqueza nos membros. Os resultados de uma ressonância magnética de emergência de 3 Tesla determinaram que o Sr. Vinh tinha uma grande hemorragia cerebral, medindo 4 cm.

O hematoma comprime o sistema nervoso circundante, a área do cérebro responsável pelas funções motoras e da linguagem. Sem cirurgia de emergência, o paciente corre o risco de hemiplegia, dificuldade para falar, visão turva e até morte.

Robô de IA combina imagens de ressonância magnética e DTI... mostrando claramente feixes de fibras nervosas e coágulos sanguíneos comprimindo o cérebro do paciente. Foto: Nguyen Tram.

Em uma situação de emergência, quando o paciente perde o "momento ideal" para o tratamento de emergência por AVC, ao mesmo tempo em que uma grande quantidade de coágulos sanguíneos e vasos sanguíneos rompidos continuam a fluir, causando aumento da pressão intracraniana e piorando os indicadores de sobrevivência, o Professor Associado, Mestre, Doutor, Especialista II Chu Tan Si, Chefe do Departamento de Neurocirurgia do Centro de Neurologia e médicos de diversas especialidades se consultaram e decidiram escolher a nova técnica de cirurgia cerebral com o cérebro acordado, com o suporte eficaz do Robô Sinaptivo Modus V de IA e da última geração do sistema de posicionamento de IA por Neuronavegação.

A cirurgia com paciente acordado para remover hematomas e estancar sangramentos ajudará os pacientes a escaparem rapidamente do perigo e a avaliar a eficácia da cirurgia facilmente, pois o paciente pode interagir com o médico, movimentar-se, fazer perguntas, etc. No entanto, a dificuldade e o perigo da cirurgia cerebral com paciente acordado são muitas vezes maiores do que a cirurgia sob anestesia geral, com o paciente ventilado e em repouso, facilmente controlado por medicamentos. No entanto, devido à anestesia completa, o médico não pode pedir ao paciente para falar ou se movimentar para avaliar diretamente a função enquanto atua na área cerebral correspondente. "Nesta emergência, decidimos realizar uma cirurgia com paciente acordado 2 em 1. A razão pela qual estamos confiantes em nossa decisão é que temos o robô de cirurgia cerebral com IA mais moderno disponível atualmente e uma equipe de anestesia e terapia intensiva de alto nível no hospital. Sem um anestesista local e um médico intensivista de primeira linha, a cirurgia com paciente acordado não pode ser realizada", disse o Dr. Tan Si.

Às 17h do mesmo dia, apenas 2 horas após a internação do paciente, a difícil cirurgia teve início. O Dr. Luu Kinh Khuong, Chefe do Departamento de Anestesia e Ressuscitação do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, planejou meticulosamente uma estratégia para controlar as vias aéreas, a pressão arterial e a função neurológica do paciente. Um aparelho de ultrassom foi posicionado no local para determinar com precisão os quatro ramos nervosos até o topo da cabeça (onde a cirurgia ocorreu) e bloquear a anestesia.

Em particular, os medicamentos utilizados em doses cuidadosamente calculadas garantem que o paciente esteja acordado durante a cirurgia, mas sem sentir dor, não vomite, não tenha epilepsia, e que o corpo e os nervos estejam mais estáveis ​​durante e após a cirurgia. "Se a dor não for reduzida e as funções nervosas e motoras não forem bem controladas, o paciente corre o risco de ficar agitado, com medo, com dor e inquieto durante a cirurgia, o que afeta as operações do cirurgião e aumenta o risco de edema cerebral perigoso", avaliou o Dr. Khuong.

O Dr. Luu Kinh Khuong aplica anestesia local ao paciente antes da cirurgia. Foto: Nguyen Tram.

Antes da cirurgia, a aplicação de IA do robô Modus V Synaptive harmonizou todas as imagens, incluindo dados de ressonância magnética, tomografia computadorizada, tomografia computadorizada e análise de imagens digitais (DSA) do paciente. Os feixes de fibras nervosas e o hematoma apareceram claramente na mesma imagem 3D vívida, com detalhes precisos. O Dr. Chu Tan Si realizou uma cirurgia simulada no software especializado do robô, selecionou o local para a abertura do crânio e o caminho cirúrgico para abordar o hematoma com precisão, eficácia e segurança, sem a necessidade de cortar os feixes de condução nervosa e o tecido cerebral saudável circundante.

Como todo o cérebro e as áreas do hematoma estavam visíveis, o médico precisou apenas fazer uma incisão de 5 cm no couro cabeludo, expor o crânio e perfurar a calota craniana por apenas 3 cm, abrindo então habilmente a dura-máter. O cérebro do paciente estava tenso e pulsava fracamente. Seguindo o trajeto estabelecido na cirurgia simulada anterior e a supervisão atenta do robô com o sistema de "semáforo verde, amarelo e vermelho" para indicar o trajeto cirúrgico correto, o médico inseriu o tubo especializado Brainpath precisamente no hematoma no hemisfério cerebral direito, sugando cerca de 40 ml de coágulos sanguíneos e sangue preto espesso.

Durante a cirurgia, o Dr. Tan Si disse ao paciente: "Estou removendo o coágulo sanguíneo do cérebro, você se sente melhor?". O Sr. Hai respondeu: "Sinto-me muito melhor, obrigado, doutor."

A equipe conversava continuamente com o paciente, pedindo-lhe que dobrasse as pernas esquerda e direita para garantir que todas as funções neurológicas relacionadas fossem preservadas ao máximo. Felizes por terem removido todo o coágulo sanguíneo do cérebro e sentindo-se confortáveis, tanto o Dr. Chu Tan Si quanto o Sr. Hai cantarolavam enquanto a equipe continuava a remendar a dura-máter, recolocar a calota craniana e suturar a pele.

Pouco mais de 30 minutos após a abertura e o fechamento do crânio, a equipe de cirurgiões, anestesistas, enfermeiros e o paciente queriam gritar e comemorar quando o Dr. Chu Tan Si anunciou: "a cirurgia foi um sucesso, parabéns ao Sr. Hai e obrigado a todos".

Trinta minutos após a cirurgia, o paciente encontrou seus parentes e ligou para eles. Meio dia depois, os resultados da tomografia computadorizada de 768 cortes mostraram que não havia mais coágulos sanguíneos no cérebro, e os movimentos, a visão e a cognição do paciente estavam completamente normais. O Sr. Hai sorriu confortavelmente, mas não conseguiu evitar a emoção, dizendo: "Esta é a primeira vez na minha vida que entro em uma sala de cirurgia. O médico perfurou meu crânio e removeu o coágulo enquanto eu ainda estava consciente. Até agora, ainda acho que isso é um sonho."

Dr. Tan Si (sentado) e seus colegas durante uma cirurgia cerebral em um paciente acordado, utilizando o robô sinaptivo Modus V. Foto: Nguyen Tram.

A família do paciente relatou que, há dois dias, o Sr. Hai bebeu uma lata de cerveja em uma festa na casa de um conhecido. Depois disso, continuou a sentir tonturas, dor de cabeça e vômitos. No dia seguinte, os sintomas não melhoraram e a família suspeitou de um derrame, solicitando que ele fosse imediatamente ao hospital. No entanto, no primeiro hospital que o Sr. Hai visitou, o médico disse que já havia passado da hora de um tratamento de emergência eficaz com técnicas tradicionais. O Sr. Hai foi levado ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, pois conhecia o robô de cirurgia cerebral sináptica Modus V com IA.

Segundo o Dr. Chu Tan Si, a cada minuto após um AVC, cerca de 2 milhões de células cerebrais são destruídas. Portanto, quanto mais cedo o tratamento de emergência para AVC for administrado, melhor. O método de cirurgia cerebral com o robô AI Modus V Synaptive é muito eficaz quando aplicado a casos de cirurgia de hemorragia cerebral devido a AVC, aneurisma cerebral rompido ou cirurgia na área do cérebro responsável pela função motora, especialmente quando as técnicas tradicionais são difíceis de executar com eficácia. Nesse momento, a cirurgia 2 em 1 com o paciente acordado permite que o médico remova coágulos sanguíneos, estanque o sangramento e verifique a eficácia da cirurgia, enquanto simultaneamente fala e solicita ao paciente que realize movimentos para garantir que os feixes de fibras nervosas correspondentes não sejam danificados.

“A cirurgia robótica de hemorragia cerebral traz muitos benefícios aos pacientes, salvando vidas e minimizando sequelas em casos de hemorragia cerebral que antes eram intratáveis. Continuamos planejando desenvolver e aplicar essa técnica à cirurgia de tumores cerebrais, garantindo a mais alta eficiência e a preservação das funções dos pacientes. Haverá mais oportunidades para os pacientes viverem uma vida saudável sem precisar viajar para o exterior ou ficar desamparados como antes”, disse o Dr. Tan Si.

Bonde Nguyen

Fonte: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html