Ao receber os resultados da cirurgia de câncer de mama em estágio inicial, a Sra. Han decidiu fazer a cirurgia na esperança de ter a chance de voltar para casa e cuidar dos filhos.
A Sra. Tran Ngoc Han (51 anos, Soc Trang ) disse que, há 3 anos, descobriu que ambos os seios tinham tumores benignos e foi tratada com aspiração a vácuo (BAVA) em um hospital na Cidade de Ho Chi Minh, passando a fazer exames regulares a cada 6 meses. No último mês, ela sentiu dores ocasionais em ambos os seios. Muitas pessoas a aconselharam a aplicar folhas, tomar remédios à base de ervas... que teriam poucos efeitos colaterais e seriam baratos. No entanto, ela decidiu ir ao hospital para exames e tratamento.
Ela foi examinada pelo Mestre, Dr. Huynh Ba Tan (Departamento de Cirurgia da Mama, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh) em ambas as mamas. Ao examinar a mama esquerda, o médico sentiu uma mancha com uma densidade ligeiramente mais firme do que a área ao redor. Suspeitando de alguma anormalidade, o médico solicitou uma ultrassonografia e uma mamografia para chegar a uma conclusão precisa. O Dr. Tan usou uma caneta para marcar o local suspeito, alertando os radiologistas para que prestassem mais atenção à área.
Como esperado, a ultrassonografia mostrou uma área de distúrbio estrutural, e a mamografia mostrou calcificação difusa correspondente à área marcada. A conclusão foi que a mama esquerda apresentava uma lesão classificada como BIRADS 4A. O Dr. Tan explicou que essas lesões apresentavam baixo risco de malignidade. Para cada 100 pessoas com resultados de exame de mama classificados como BIRADS 4A, apenas 2 a 10 tinham câncer de mama.
Após consulta com ultrassom e mamografia, o Dr. Tan solicitou uma aspiração por agulha fina (PAAF) sob a orientação de uma sonda de ultrassom. Após 24 horas, a Sra. Han recebeu o resultado de uma lesão papilar, com 20% de chance de malignidade, e o médico recomendou uma biópsia do tumor para o diagnóstico final. Após analisar os resultados, o médico determinou que o tumor papilar era benigno, mas apresentava um componente de carcinoma in situ (CDIS). No entanto, graças à cirurgia realizada pelo médico, a margem da amostra era larga o suficiente ao redor do tumor para que não restassem células malignas.
O Mestre, Dr. Huynh Ba Tan (2º à direita) e a equipe de médicos do Departamento de Cirurgia da Mama realizaram a cirurgia na paciente. Foto: Nguyen Tram
O Dr. Tan explicou que o câncer in situ é um câncer em estágio 0, com uma taxa de cura de quase 100%. Com este estágio do câncer de mama, os pacientes têm duas opções de tratamento: radiação para a glândula mamária e linfonodos axilares para prevenir a recorrência ou cirurgia para remover toda a glândula mamária e biópsia dos linfonodos sentinela. A biópsia do linfonodo sentinela é uma nova técnica para avaliar com precisão se os linfonodos axilares metastatizaram ou não, a partir da qual o médico decidirá remover os linfonodos axilares para evitar complicações de inchaço nas mãos para o paciente. Esta técnica não está disponível em todos os lugares. No Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, os médicos do Departamento de Cirurgia de Mama realizam esta técnica para todos os pacientes com câncer de mama em estágio inicial para reduzir complicações de inchaço nas mãos, dormência nas mãos e movimento limitado do braço para o paciente.
Como queria ser tratada precocemente e voltar a cuidar dos filhos, optou por uma mastectomia total e biópsia do linfonodo sentinela. Embora o médico a tenha aconselhado a fazer uma reconstrução mamária durante a mastectomia para preservar sua beleza física, ela recusou, pois queria uma recuperação mais rápida.
Ela contou que, há mais de 50 anos, foi abandonada pelos parentes na porta de um orfanato. Crescendo no amor pela comunidade, ela se tornou cada vez mais apaixonada e solidária pelos órfãos. A cada dia, ela desejava ter saúde para continuar cuidando das crianças.
Em 10 de maio, durante a cirurgia, o médico removeu os linfonodos axilares para exames imediatos. A equipe continuou a remover toda a mama esquerda. Os resultados dos exames mostraram que os linfonodos axilares não haviam sofrido metástase. A paciente não precisou remover os linfonodos axilares, portanto, havia pouco risco de inchaço futuro na mão. Com o auxílio de maquinário moderno, a cirurgia foi concluída em uma hora. Segundo os médicos, a paciente foi diagnosticada e tratada precocemente, resultando em poucas sequelas.
Ao acordar, ela se sentia feliz por ainda ter a chance de voltar para casa e para os filhos. Por mais de 20 anos, ela foi mãe, pai e parente de crianças abandonadas. Embalar seus filhos para dormir nas tardes quentes, acalmar crianças que choravam no meio da noite, ensiná-las a dizer as primeiras palavras... tudo isso se tornou sua alegria e felicidade. Ela confidenciou que o trabalho era árduo, mas ver seus filhos crescerem e amadurecerem a cada dia lhe dava mais motivação para se esforçar ainda mais.
Segundo o Dr. Tan, o câncer de mama em estágio assintomático costuma ser difícil de diagnosticar, mas o tratamento costuma ser rápido e fácil. A Sociedade Americana do Câncer (American Cancer Society) afirma que o câncer de mama em estágio 0, detectado precocemente e tratado prontamente, tem uma taxa de sobrevida em 5 anos de quase 100%. Por outro lado, quando a doença apresenta manifestações clínicas, como um tumor palpável na mama, o diagnóstico é fácil, mas o processo de tratamento é complexo e longo. Portanto, os médicos recomendam que as mulheres façam exames de rastreamento anual para câncer de mama em unidades médicas com equipamentos modernos e completos de diagnóstico, como ultrassonografia, mamografia e ressonância magnética.
Duc An
* O nome do paciente foi alterado.
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