Deveres e âmbito do exame médico e tratamento das parteiras da aldeia

No projeto de Circular que regulamenta normas, funções, tarefas, escopo de exames e tratamentos médicos e conteúdo de treinamento profissional para profissionais de saúde de aldeias e povoados e parteiras de aldeias, o Ministério da Saúde propôs normas, tarefas e conteúdo de treinamento profissional para parteiras de aldeias.

As parteiras comunitárias são responsáveis pelos cuidados de saúde materno-infantil nas aldeias. A minuta define claramente os padrões para as parteiras comunitárias da seguinte forma: Em relação às qualificações e formação profissional, as agentes comunitárias de saúde devem concluir (possuir certificado ou credenciamento) um programa de formação de acordo com o conteúdo profissional e técnico prescrito pelo Ministério da Saúde; participar voluntariamente como parteiras comunitárias; e ter condições de saúde adequadas para desempenhar as funções prescritas.

De acordo com a minuta, as parteiras comunitárias que atuam na área de saúde materno-infantil e outras especialidades médicas têm as seguintes atribuições: disseminar e orientar mulheres em idade fértil sobre saúde reprodutiva e planejamento familiar; promover a higiene feminina, a higiene na gravidez, a nutrição adequada e eliminar costumes prejudiciais à saúde de mães e crianças; incentivar e mobilizar gestantes a comparecerem aos postos de saúde comunitários para se cadastrarem para acompanhamento pré-natal, realizarem exames de pré-natal, receberem vacinação antitetânica durante a gravidez, darem à luz em unidades de saúde e vacinarem completamente as crianças em idade fértil.

Além disso, é necessário propagar os sinais de perigo durante a gravidez e procurar um posto de saúde imediatamente; propagar o aleitamento materno exclusivo, orientar as crianças sobre como amamentar e complementar sua dieta adequadamente e prevenir a desnutrição em crianças menores de 5 anos.

As parteiras comunitárias participam do trabalho populacional e implementam programas de saúde nas aldeias; gerenciam e utilizam eficazmente o Kit de Ferramentas da Parteira Comunitária.

As parteiras de aldeias e vilarejos também participam de reuniões regulares com os postos de saúde comunitários; participam de cursos de treinamento, oficinas e desenvolvimento profissional organizados por agências de saúde de nível superior para aprimorar suas qualificações; recebem instruções sobre o uso de versões em papel e eletrônicas de ferramentas de monitoramento e cuidados de saúde materno-infantil; e fazem anotações e relatórios completos e oportunos, de acordo com as instruções dos postos de saúde comunitários.

O dever de participar no exame médico e no tratamento das parteiras da aldeia.

Além disso, a parteira comunitária realiza as seguintes tarefas: acompanhamento da gravidez, detecção de gestações de alto risco, prestação de cuidados iniciais e encaminhamento oportuno para exames e tratamento médico; exame pré-natal, detecção precoce da gravidez; elaboração de fichas de acompanhamento pré-natal, incentivo à realização de pelo menos 4 consultas pré-natais por gestação e parto em unidades de saúde; fornecimento de suplementos de ferro e ácido fólico ou multimicronutrientes, conforme as instruções do Posto de Saúde Comunitário; tratamento inicial de complicações em caso de parto fora das unidades de saúde e apoio ao encaminhamento oportuno para exames e tratamento médico.

Além disso, a parteira da aldeia realiza partos de gestantes que não conseguem chegar a um centro médico a tempo de dar à luz; realiza partos normais em posição cefálica para gestantes que não conseguem ou não chegam a um centro médico a tempo de dar à luz; detecta sinais de perigo na mãe e no feto durante o trabalho de parto, presta os primeiros socorros, notifica o posto de saúde da comuna para obter apoio ou mobiliza familiares e a comunidade para transferir prontamente a mãe para um centro médico. Acompanha a parturiente até o centro médico.

As parteiras comunitárias examinam, tratam e cuidam de mães e recém-nascidos após o parto domiciliar: No caso das mães, as parteiras comunitárias observam todo o corpo e o estado mental; medem o pulso, a temperatura corporal e a pressão arterial; examinam os seios e auxiliam as mães no tratamento de mamilos invertidos, seios doloridos, ductos mamários obstruídos e orientam sobre questões relacionadas à amamentação; examinam e massageiam o abdômen, verificam as contrações uterinas; verificam o períneo e o lóquio; detectam quaisquer sinais anormais da mãe e a encaminham para um serviço médico quando necessário.

Para recém-nascidos, a parteira da aldeia pesa o bebê, monitora seu desenvolvimento; verifica o estado do aleitamento materno exclusivo; examina e avalia o estado geral do bebê: pulso, frequência respiratória, sons respiratórios; detecta anormalidades ou malformações congênitas da audição, visão, trato urinário e ânus; examina a pele, a higiene corporal e os cuidados com a pele do bebê; examina e cuida do umbigo; detecta prontamente sinais anormais no bebê e o encaminha para um serviço médico quando necessário.

As parteiras da aldeia fornecem orientação e aconselhamento sobre higiene feminina, medidas para prevenir infecções do trato reprodutivo e doenças sexualmente transmissíveis; fornecem orientação e aconselhamento sobre planejamento familiar; fornecem e instruem sobre o uso de preservativos e anticoncepcionais orais de acordo com os regulamentos do Ministério da Saúde.

Formação profissional para parteiras rurais

O conteúdo proposto para a formação profissional e técnica de parteiras de aldeias e vilarejos inclui 15 tópicos: Anatomia e fisiologia geral dos órgãos reprodutivos femininos; funções e tarefas das parteiras de aldeias e vilarejos na assistência à saúde materno-infantil; controle de infecções na prestação de serviços de saúde reprodutiva na comunidade; nutrição e higiene para prevenção de doenças na assistência à saúde materno-infantil; cuidados na gravidez; assistência ao parto; cuidados pós-parto para mães e recém-nascidos nas primeiras 6 semanas em casa...

O período mínimo de treinamento é de 6 meses.

Agentes comunitários de saúde, tanto locais quanto rurais, são transferidos para atuar como parteiras comunitárias. O período de treinamento para as atividades descritas acima é de, no mínimo, 3 meses.

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