Muitas crianças com doença grave de mão-pé-boca precisam de ventiladores e diálise após 3 dias de febre.

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De acordo com o Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, na última semana, a cidade registrou 423 casos, um aumento de 142,4% em relação à média das 4 semanas anteriores. Desses, o número de casos aumentou tanto em internações quanto em exames ambulatoriais em comparação com a média das 4 semanas anteriores. Na última semana, a maioria dos distritos registrou um aumento no número de casos em comparação com a média das 4 semanas anteriores (19 dos 22 distritos).

Muitos casos requerem intubação e filtração de sangue.

Em 17 de junho, o Dr. Nguyen Minh Tien, do Hospital Infantil da Cidade, afirmou que, recentemente, o hospital tem recebido continuamente muitos casos graves de síndrome mão-pé-boca, com rápida progressão. A doença se agravou após apenas 2 dias de febre, progredindo para os níveis 3 e 4, exigindo diálise combinada com diversos métodos de tratamento.

O primeiro caso foi o bebê NGL (8 meses de idade, morando em Vinh Long ). Nos dois primeiros dias, o bebê teve febre, vômitos, erupções cutâneas com bolhas nas palmas das mãos e dos pés. No terceiro dia, o bebê teve febre, assustou-se, revirou os olhos e tremeu nos membros, então ele foi internado no hospital local, diagnosticado com doença mão-pé-boca grau 3, tratado de acordo com o regime, mas a condição não melhorou, então ele foi transferido para o Hospital Infantil da Cidade.

A criança apresentou sinais de letargia, pulso fraco, pele fria, frequência cardíaca superior a 200 batimentos por minuto, febre alta contínua e foi diagnosticada com doença mão-pé-boca grau 4. Os exames mostraram enzimas cardíacas elevadas, enzimas hepáticas ligeiramente aumentadas, acidose metabólica grave, sendo tratada com intubação para auxiliar a respiração, antichoque com fluidos vasopressores, sedação e redução ativa da febre. O quadro não apresentou melhora, sendo realizada filtração sanguínea contínua.

Após 2 dias de tratamento, o estado da criança melhorou, a febre reduziu, a frequência cardíaca diminuiu para 145-150 batimentos/minuto, a hemodinâmica ficou estável, os medicamentos vasopressores foram gradualmente reduzidos e o monitoramento e o tratamento ativos continuaram.

TP.HCM: Nhiều trẻ mắc tay chân miệng nặng phải thở máy, lọc máu sau 3 ngày sốt - Ảnh 1. — Criança de 3 anos diagnosticada com doença mão-pé-boca nível 3, tratada com ventilador

Semelhante ao menino PHT (2 anos, morando em Tra Vinh ), ao menino P.D.K (3 anos, morando em An Giang), à menina NNHM (6 anos, morando em Ba Ria Vung Tau) após os primeiros 2 dias de febre, erupção cutânea vermelha com bolhas nas palmas das mãos e dos pés, no 3º dia de febre, assustados e tontos, eles foram internados no hospital local, diagnosticados com doença mão-pé-boca grau 3, tratados de acordo com o regime, mas a condição não melhorou, então eles foram transferidos para o Hospital Infantil da Cidade.

Aqui, as crianças apresentaram sinais de letargia, frequência cardíaca elevada, vômitos, febre alta e foram tratadas de acordo com o protocolo: intubação endotraqueal para auxiliar na respiração e imunomoduladores e antipiréticos intravenosos. Após 3 dias de tratamento, as crianças se recuperaram e seu estado de saúde melhorou. Todos os 4 casos tiveram testes de PCR com swabs retais que mostraram infecção por EV7.

No Departamento de Terapia Intensiva Antiveneno do Hospital Infantil 1 (HCMC) também estão tratando quatro casos graves de doença mão-pé-boca. Todos os quatro casos necessitam de ventiladores, dos quais um caso requer diálise.

Sintomas da doença mão-pé-boca grave e medidas para preveni-la

O Dr. Tien disse que os pais precisam ficar atentos quando virem seus filhos com febre, erupções cutâneas com bolhas nas mãos, pés, nádegas, joelhos, aftas, acompanhadas de sintomas como susto, vômitos intensos, febre alta difícil de reduzir, respiração anormal, tremores nas mãos e pés, cambaleio, instabilidade ao sentar, dificuldade para engolir, erupções cutâneas (veias roxas), palidez, letargia, convulsões, etc. Quando os sinais acima aparecerem, leve a criança ao hospital para exame e tratamento médico oportuno.

Os pais devem tomar precauções para evitar que seus filhos contraiam a doença mão-pé-boca, praticando a higiene pessoal, comendo alimentos cozidos e bebendo água fervida, e não compartilhando itens pessoais (toalhas, escovas de dente, tigelas, hashis, colheres, etc.). Lave as mãos com sabão após trocar de roupa, fraldas, após contato com fezes, urina, saliva, antes e depois de preparar alimentos. Limpe brinquedos, utensílios, pisos, corrimãos, maçanetas, etc.

Oriente as crianças a lavarem as mãos com sabão em água corrente. Lave as mãos antes e depois de comer, depois de brincar com brinquedos. Crianças mais velhas devem lavar as mãos depois de usar o banheiro e quando estiverem sujas. Quando as crianças estiverem doentes, elas precisam ficar isoladas por 8 a 10 dias. O processo de cuidado deve evitar o rompimento das bolhas e a disseminação da doença.

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