Detecção de 2 casos raros de sífilis maligna

"O hospital realizou exames e descobriu dois pacientes com sífilis maligna rara, ambos com histórico de HIV e relações homossexuais." A informação acima foi divulgada pela Dra. CK.II Nguyen Thi Thanh Tho, Vice-Chefe do Departamento Clínico 3 do Hospital de Dermatologia da Cidade de Ho Chi Minh, durante a 19ª Conferência Científica Anual da Associação de Dermatologia da Cidade de Ho Chi Minh, na tarde de 21 de maio.

HIV, homossexualidade e sífilis

O primeiro caso é o de um paciente de 19 anos residente em Dong Thap . Segundo o relato, o paciente apresentava diversas úlceras na pele com secreção purulenta, além de inchaço no queixo e nas articulações. Após ser examinado na província e tratado com antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos, o paciente não apresentou melhora. As úlceras antigas escureceram e novas úlceras surgiram, o que preocupou o paciente e o levou a procurar o Hospital de Dermatologia para avaliação.

Este paciente tinha histórico de homossexualidade e mais de dois parceiros sexuais. Ele foi diagnosticado com HIV há cinco anos e está em tratamento antirretroviral.

Phát hiện 2 ca bệnh giang mai ác tính hiếm gặp - Ảnh 1. — A úlcera abdominal do paciente com sífilis maligna foi tratada de forma estável.

Suspeitando que o paciente tivesse sífilis além do HIV, o médico o orientou a fazer exames para detectar todas as doenças sexualmente transmissíveis. Os resultados mostraram que o paciente tinha sífilis maligna e foi tratado conforme o protocolo.

Da mesma forma, um paciente de 27 anos com histórico de infecção por HIV e homossexualidade compareceu à clínica com uma úlcera de pele próxima ao ânus, presente há um mês. O corpo inteiro do paciente apresentava múltiplas úlceras profundas, com secreção de líquido fétido, sem dor... Havia algumas úlceras secas, com a superfície coberta por uma crosta espessa e marrom-escura.

O paciente foi submetido a exames e diagnosticado com sífilis maligna. A avaliação realizada 2 semanas e 6 meses após o tratamento, conforme o esquema prescrito, mostrou que as lesões cutâneas haviam cicatrizado quase completamente.

Período de incubação curto

A Dra. Nguyen Thi Thanh Tho afirmou que a sífilis maligna tem um curto período de incubação, começando com sintomas sistêmicos como febre, calafrios, dores musculares, dores articulares, etc. As manifestações cutâneas progridem de nódulos e pústulas para úlceras, úlceras supurantes, formando uma camada espessa semelhante a uma crosta na superfície, de cor marrom ou preta.

"O diagnóstico baseia-se no exame do paciente, combinado com exames paraclínicos. Se não for diagnosticada e tratada precocemente, a doença pode se espalhar por todo o corpo, afetando o sistema cardiovascular, o sistema nervoso central, a visão, a audição, o sistema musculoesquelético, a digestão, os rins e o sistema urinário...", informou o Dr. Thanh Tho, afirmando que esses casos de sífilis maligna apresentaram melhora significativa após o tratamento com antibióticos específicos.

O Dr. Thanh Tho observou que a sífilis maligna é muito rara, pode causar complicações em diversos sistemas orgânicos e representar risco de vida. Essa doença deve ser considerada em pacientes com HIV, histórico de relações sexuais entre pessoas do mesmo sexo, lesões ulcerativas ou necróticas, e pode estar acompanhada de sintomas sistêmicos. O prognóstico é bom quando o tratamento é iniciado precocemente, com a dose correta e adequada de antibióticos, conforme o protocolo hospitalar.

Segundo o Dr. Thanh Tho, a sífilis já não é desconhecida para os vietnamitas e possui um tratamento eficaz. As pessoas infectadas com a bactéria da sífilis podem ou não apresentar sintomas na pele e em todo o corpo. Em particular, a sífilis maligna é uma forma rara e grave de sífilis secundária.

O Dr. Nguyen Trong Hao, Diretor do Hospital de Dermatologia da Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que a 19ª conferência científica anual da Associação de Dermatologia da Cidade de Ho Chi Minh tem como tema "Prática clínica aliada à pesquisa científica em dermatologia". A conferência é organizada pela Associação de Dermatologia da Cidade de Ho Chi Minh em coordenação com o Hospital de Dermatologia da Cidade de Ho Chi Minh.

O tema da conferência deste ano enfatiza a importância da conexão e integração entre a prática clínica e a pesquisa científica em dermatologia. Nesta ocasião, a Associação entregou o primeiro prêmio a membros com realizações em pesquisa científica e publicações internacionais. Este prêmio será concedido anualmente para reconhecer e promover as contribuições para a pesquisa científica em dermatologia.

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