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Ao detectar câncer antes do casamento, mulher congela óvulos.

VnExpressVnExpress20/06/2023

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Diagnosticada inesperadamente com câncer de mama a apenas dois meses do casamento, Thuy decidiu congelar seus óvulos para ter tranquilidade durante o tratamento e ainda poder ter filhos mais tarde.

O casamento de Ho Thi Le Thuy (30 anos, residente em Binh Duong ) foi cuidadosamente preparado por ambas as famílias para agosto. No início de junho, quando ela e seu noivo foram ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para um exame pré-nupcial de saúde reprodutiva, ela ficou chocada ao receber o diagnóstico de câncer de mama no seio esquerdo. Thuy precisou de vários dias para se recompor e concordar em cooperar com o tratamento médico.

A doença está em estágio inicial, o tumor ainda não metastatizou, mas o que mais a preocupa é que o tratamento prolongado com medicamentos supressores de hormônios femininos afeta os ovários.

"Cinco anos de tratamento com medicamentos irão atrasar a gravidez, além de que os efeitos colaterais dos medicamentos podem me impossibilitar de ter filhos no futuro", disse Thuy.

Ela decidiu congelar seus óvulos para preservar sua capacidade de ser mãe. Médicos dos departamentos de Oncologia, Cirurgia de Mama e Medicina Reprodutiva trabalharam juntos para desenvolver um plano de tratamento para Thuy. A paciente teve a mama esquerda, onde o tumor estava localizado, removida, e a mama direita amputada para evitar a disseminação do tumor. O novo método cirúrgico preservou a pele, permitindo que a paciente realizasse uma reconstrução mamária posteriormente.

Após a cirurgia, a Dra. Pham Thi My Tu, do Centro de Apoio à Reprodução Humana do Hospital Geral Tam Anh (IVFTA-HCMC), desenvolveu um protocolo de estimulação ovariana de baixa dose, adequado para pacientes com câncer de mama semelhante ao de Thuy. Como resultado, 15 óvulos maduros foram obtidos para criopreservação.

A Dra. Pham Thi My Tu examina e consulta pacientes na IVFTA-HCMC. Foto: Thuc Trinh

A Dra. Pham Thi My Tu examina e consulta pacientes na IVFTA-HCMC. Foto: Thuc Trinh

A Dra. My Tu afirmou que a paciente teve sorte de a doença ter sido detectada em estágio inicial e de ter recebido tratamento agressivo, o que limitou o crescimento do tumor. Além disso, como a paciente havia congelado seus óvulos ainda jovem, bastou uma única estimulação ovariana para obter um grande número de óvulos de boa qualidade.

"O tempo de tratamento para todos os tipos de câncer em geral, e para o câncer de mama em particular, é bastante longo, enquanto os ovários das mulheres estão sempre em risco de declínio ao longo do tempo, tanto em quantidade quanto em qualidade, o que dificulta a concepção. O congelamento de óvulos antes do tratamento de doenças malignas ajuda muitas mulheres a preservar sua função reprodutiva no futuro", disse o Dr. Tu.

Atualmente, Thuy continua recebendo tratamento e acompanhamento no Departamento de Oncologia, tomando medicamentos supressores de estrogênio para mulheres diariamente, há 5 anos consecutivos. "Estou tranquila porque tenho uma reserva financeira. Após o período de tratamento, aos 35 anos, ainda poderei ter filhos por meio de fertilização in vitro (FIV)", disse Thuy.

Anteriormente, em abril de 2023, a Sra. Thanh Huyen (35 anos, residente na Cidade de Ho Chi Minh) também compareceu à IVFTA-HCMC para congelar embriões antes de iniciar o tratamento contra o câncer de mama. Ela foi diagnosticada com câncer em estágio 2 após descobrir um nódulo na mama direita. Após 4 anos de casamento, sem boas notícias, o período prolongado de tratamento obrigou a Sra. Huyen a adiar ainda mais a gravidez.

O casal decidiu congelar embriões para preservar a possibilidade de ter filhos. Huyen passou por estimulação ovariana, resultando em 10 óvulos maduros, que foram fertilizados com esperma fresco do marido, resultando em 7 embriões de boa qualidade para criopreservação. A expectativa é que, após o período de tratamento contra o câncer, o casal descongele os embriões para realizar fertilização in vitro (FIV).

Segundo estatísticas da Organização Mundial do Câncer (GLOBOCAN) de 2020, mais de 2,2 milhões de pessoas são diagnosticadas com câncer de mama anualmente no mundo , e cerca de 680 mil morrem em decorrência da doença. No Vietnã, o câncer de mama representa 25,8% dos cânceres em mulheres, com mais de 21.555 novos casos e 9.345 óbitos. O câncer de mama tem cura e as mulheres podem manter a fertilidade se a doença for detectada e tratada precocemente.

Na IVFTA-HCMC, em 2022, os médicos realizaram o congelamento de óvulos para preservar a função reprodutiva de muitas mulheres com câncer, com idades entre 20 e 35 anos. Além disso, muitos casais que não tinham filhos, mas em que a esposa ou o marido havia sido diagnosticado com câncer, também realizaram com sucesso o congelamento de embriões.

Os médicos recomendam que mulheres com histórico familiar de câncer de mama (mãe, irmã, irmã mais nova), histórico de radioterapia no tórax, menarca precoce (antes dos 12 anos), menopausa tardia (após os 55 anos), câncer prévio (ovário, colo do útero, endométrio...), obesidade, tabagismo... façam um exame de rastreamento de câncer de mama a cada 6 meses para detectar prontamente a doença, caso esteja presente, e tratá-la precocemente.

Mulheres em idade fértil com câncer de mama são aconselhadas a congelar seus óvulos antes de se submeterem a tratamentos como supressão hormonal, quimioterapia e radioterapia. Após a recuperação, a paciente realiza a reconstrução mamária e pode optar pela fertilização in vitro para ter filhos.

Nostalgia

* O nome do paciente foi alterado.



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