Cirurgia para remover um lipossarcoma de quase 4 kg em um paciente de 76 anos.

Os médicos do Departamento de Cirurgia Geral (Hospital Oncológico de Hanói) acabaram de realizar com sucesso uma cirurgia para remover uma massa de lipossarcoma retroperitoneal medindo 28x15cm e pesando quase 4kg, ajudando o paciente a escapar do risco de complicações potencialmente fatais.

Imagem de tomografia computadorizada do abdômen do paciente.

Anteriormente, o paciente (76 anos) foi hospitalizado devido a um rápido aumento de volume abdominal, tensão e deformação da região hipocôndrio-costal direita nos últimos 3 meses. O exame clínico e os exames de imagem mostraram uma massa retroperitoneal, medindo 28x15cm, com estrutura mista de tecido adiposo e sólido, comprimindo os órgãos abdominais, mas sem sinais de invasão de órgãos adjacentes. Combinando os achados clínicos e de imagem, o paciente foi diagnosticado com lipossarcoma retroperitoneal.

O caso foi classificado como de alto risco devido à idade avançada do paciente, à doença respiratória subjacente e ao grande tumor que infiltrava os músculos da parede abdominal. Previu-se o risco de hemorragia maciça e instabilidade hemodinâmica durante a cirurgia.

Após consulta multidisciplinar, a paciente foi encaminhada para cirurgia radical de remoção do tumor. O cirurgião realizou a dissecção cuidadosamente ao longo do plano anatômico, controlando os pequenos vasos sanguíneos para evitar danos aos órgãos adjacentes. O tumor foi removido integralmente, pesando cerca de 4 kg e medindo 28 x 15 cm.

Após a cirurgia, o paciente foi reanimado ativamente, a hemodinâmica permaneceu estável e não houve registro de sangramento ou infecção no sítio cirúrgico. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de lipossarcoma indiferenciado, sendo a superfície de ressecção livre de células tumorais. O paciente apresentou boa recuperação e recebeu alta após 7 dias.

O lipossarcoma retroperitoneal é uma neoplasia maligna rara de tecidos moles, representando cerca de 15 a 20% dos sarcomas retroperitoneais. A doença progride silenciosamente, sendo frequentemente detectada apenas quando o tumor atinge grandes dimensões, causando compressão de órgãos adjacentes. A cirurgia radical com margens livres é o tratamento padrão, determinando o prognóstico da doença. No entanto, a taxa de recorrência local é alta (30 a 50%), especialmente nos primeiros dois a três anos após a cirurgia. Portanto, o acompanhamento regular por ultrassonografia ou tomografia computadorizada a cada 6 a 12 meses é necessário.

O Dr. Le Van Thanh, Especialista II, Vice-Diretor do Hospital Oncológico de Hanói e Chefe do Departamento de Cirurgia Geral, recomenda que as pessoas, especialmente os idosos, façam exames de saúde regulares para detectar precocemente anormalidades no abdômen. Ao perceber sinais como abdômen anormalmente grande, dor surda na região lombar ou a sensação de uma massa dura e móvel no abdômen, deve-se procurar imediatamente um centro médico especializado para exame, diagnóstico e tratamento oportuno.

Minh Hoang

Fonte: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html