Cirurgia em paciente do sexo feminino com colostomia há 9 anos.

GĐXH - O paciente foi internado no Hospital Geral de Ha Dong com dor abdominal na fossa ilíaca direita, constipação, massa ulcerada na área do ânus artificial, odor fétido e secreção.

Em 14 de novembro, informações do Hospital Geral de Ha Dong indicaram que médicos do Departamento de Cirurgia Digestiva do hospital realizaram com sucesso uma cirurgia em um paciente com intussuscepção, câncer de cólon recorrente e ânus artificial, que já durava 9 anos.

Assim, a paciente NTS (50 anos, residente em Chuong My, Hanói ) tinha histórico de cirurgia para remoção de tumor retal com criação de ânus artificial há 9 anos. Após a cirurgia, a paciente compareceu a uma consulta de acompanhamento e tratamento em um hospital.

No entanto, depois disso, seguindo o conselho de parentes e pessoas próximas para não fechar a colostomia, o paciente não compareceu à consulta de acompanhamento e carregou a bolsa de colostomia consigo por muitos anos.

Médicos examinam pacientes após a cirurgia. Foto: BVCC.

O paciente foi levado ao Hospital Geral de Ha Dong por sua família, apresentando dor abdominal na fossa ilíaca direita, constipação, massa ulcerada na área do ânus artificial, odor fétido e secreção suja.

Após exames e tomografia computadorizada abdominal, o paciente recebeu o seguinte diagnóstico antes da cirurgia: obstrução intestinal parcial devido à intussuscepção do íleo - prolapso do cólon direito, tumor na colostomia, monitoramento para possível recorrência do câncer/cirurgia prévia para remoção de tumor retal.

O paciente foi encaminhado para cirurgia para resolver a causa da invaginação intestinal, remover o tumor da colostomia e fechar a colostomia.

A lesão intraoperatória que causou a invaginação intestinal foi decorrente de um tumor na região do ceco. O paciente foi submetido a cirurgia para ressecção do cólon direito e conexão do íleo direito, ressecção do cólon esquerdo contendo a colostomia e o tumor, e anastomose término-terminal do cólon esquerdo com o reto remanescente por meio de anastomose circular.

Ambos os segmentos do cólon foram removidos para análise patológica e ambos apresentaram adenocarcinoma – o caso deste paciente foi bastante peculiar, pois o câncer estava presente em duas partes diferentes do trato digestivo. Após 4 horas de cirurgia, o paciente foi transferido para a sala de recuperação para monitoramento adicional.

Três dias após a cirurgia, o paciente conseguiu evacuar pelo ânus, o cateter anal foi removido e ele passou a se alimentar por via oral. Depois disso, o paciente conseguiu defecar pelo ânus após 9 anos usando uma bolsa de colostomia.

No 9º dia após a cirurgia, o paciente estava estável, alimentando-se bem, apresentando evacuações regulares e recebeu alta do hospital.

Segundo a Dra. Nguyen Thi Duc, mestre em ciências e médica do Departamento de Cirurgia Digestiva do Hospital Geral de Ha Dong, este é um caso muito especial. A paciente usa uma bolsa anal artificial há 9 anos, o que reduziu significativamente sua qualidade de vida, causou prejuízos financeiros devido à necessidade de comprar a bolsa e afetou seu trabalho diário.

Com base nesse caso, o Dr. Duc recomenda que as consultas de acompanhamento pós-operatório, conforme o cronograma agendado pelo médico, são extremamente importantes. Isso ajuda os pacientes a receberem orientações de médicos com experiência e conhecimento aprofundado, visando alcançar uma alta qualidade de vida após a cirurgia e evitar complicações que possam ocorrer.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-phu-nu-50-tuoi-o-ha-noi-deo-hau-mon-nhan-tao-suot-9-nam-do-thoi-quen-nhieu-nguoi-hay-mac-phai-172241114141518913.htm