Cirurgia complexa de fratura da coluna cervical por meio de incisão de apenas 1 cm

Doutor Nguyen Van Trung examina um paciente – Foto: D.LIEU

Esta também é a primeira vez que uma cirurgia endoscópica para tratar fraturas da coluna cervical é realizada no Vietnã.

Caso desafiador

O Departamento de Ortopedia e Coluna do Hospital Bach Mai acaba de internar um homem de 25 anos que sofreu um acidente de trânsito e uma lesão na coluna cervical.

O paciente é o Sr. PVT (de Thai Binh ), que sofreu um acidente ao cair de sua moto, batendo a cabeça em uma superfície dura, o que causou forte dor no pescoço.

Após exames e exames de imagem, os médicos determinaram que ele tinha uma fratura do processo odontoide, uma estrutura importante no movimento da coluna cervical.

Segundo o Dr. Nguyen Van Trung, Chefe Adjunto do Departamento de Ortopedia e Trauma Raquimedular do Hospital Bach Mai, a fratura do odontoide é uma lesão perigosa, que pode levar facilmente ao deslocamento, à não consolidação óssea e ao alto risco de paralisia da medula espinhal, deixando sequelas graves. Os métodos de tratamento conservador costumam apresentar uma taxa de falha de até 85%.

Anteriormente, a cirurgia aberta frequentemente fixava rigidamente as vértebras C1-C2, limitando o movimento natural do pescoço e levando facilmente à degeneração das articulações adjacentes.

A cirurgia endoscópica não apenas supera essas limitações como também mantém a mobilidade rotacional do pescoço, o que é especialmente adequado para pacientes jovens.

Para realizar esta cirurgia endoscópica, os médicos já haviam realizado muitas cirurgias abertas para tratar fraturas da coluna cervical. Além disso, eles eram proficientes na realização de cirurgias endoscópicas para outras lesões.

Portanto, após cuidadosa consideração e preparação, os médicos decidiram realizar a cirurgia laparoscópica com muitas vantagens.

Em particular, a vantagem excepcional das técnicas avançadas ajuda a preservar o movimento natural da articulação C1-C2 (essa articulação é responsável por 50% da capacidade de rotação do pescoço), ao mesmo tempo que reduz o risco de infecção, menos perda de sangue e encurta o tempo de recuperação", disse o Dr. Trung.

Imagem de tubo cirúrgico endoscópico sendo inserido através de uma incisão de 1 cm – Foto: BVCC

A cirurgia requer uma equipe médica altamente qualificada e boa coordenação porque a área do pescoço contém muitos vasos sanguíneos grandes e órgãos importantes.

Durante a consulta e a cirurgia, os médicos também consideraram todas as opções possíveis. Caso a cirurgia endoscópica não fosse bem-sucedida, eles optariam pela cirurgia aberta para garantir a segurança do paciente. Felizmente, a cirurgia endoscópica foi bem-sucedida. Esta é a primeira cirurgia endoscópica bem-sucedida com inserção direta de parafuso no processo odontoide no Vietnã", disse o Dr. Trung.

Recuperação imediata após a cirurgia

Sentado na cama do hospital, o Sr. T. se recuperou da cirurgia. O Sr. T. contou que, após apenas um dia de cirurgia, conseguiu sentar-se, andar e comer normalmente, sem sentir qualquer desconforto ou limitação de movimento no pescoço.

“Em particular, a pequena incisão de apenas 1 cm quase não deixou vestígios. Não senti nenhum parafuso no pescoço. Todas as atividades foram as mesmas de antes do acidente”, compartilhou o Sr. T., dizendo que se sentiu muito sortudo por saber que foi o primeiro paciente a passar por uma cirurgia bem-sucedida usando esse método.

O Dr. Hoang Gia Du, chefe do Departamento de Ortopedia e Coluna do Hospital Bach Mai, acrescentou que a cirurgia endoscópica com colocação direta de parafusos no processo odontoide é um grande passo à frente, trazendo alta eficiência com uma taxa de sucesso de 90-95%.

“Esta técnica não é apenas uma conquista da equipe médica, mas também abre oportunidades para um tratamento seguro e avançado para muitos pacientes no Vietnã. Este é um grande avanço na área de trauma raquimedular e cirurgia ortopédica, trazendo novas esperanças aos pacientes”, disse o Dr. Du.

Fonte: https://tuoitre.vn/phau-thuat-gay-cot-song-co-phuc-tap-chi-qua-duong-mo-1cm-20250115104704488.htm