Cirurgia complexa de fratura da coluna cervical através de uma incisão de apenas 1 cm.

Doutor Nguyen Van Trung examina um paciente – Foto: D.LIEU

Esta é também a primeira vez que uma cirurgia endoscópica para tratar fraturas da coluna cervical foi realizada no Vietnã.

Caso desafiador

O Departamento de Ortopedia e Coluna do Hospital Bach Mai acaba de internar um homem de 25 anos que sofreu um acidente de trânsito e teve uma lesão na coluna cervical.

O paciente é o Sr. PVT (de Thai Binh ) que sofreu um acidente ao cair de sua motocicleta, batendo a cabeça em uma superfície dura, o que resultou em fortes dores no pescoço.

Após exame e exames de imagem, os médicos determinaram que ele tinha uma fratura do processo odontoide - uma estrutura importante para a movimentação da coluna cervical.

Segundo o Dr. Nguyen Van Trung, vice-chefe do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Coluna Vertebral do Hospital Bach Mai, a fratura do odontoide é uma lesão perigosa, que pode facilmente levar ao deslocamento, à não consolidação óssea e a um alto risco de paralisia da medula espinhal, deixando sequelas graves. Os métodos de tratamento conservador frequentemente apresentam uma taxa de insucesso de até 85%.

Anteriormente, a cirurgia aberta frequentemente fixava rigidamente as vértebras C1-C2, limitando o movimento natural do pescoço e levando facilmente à degeneração das articulações adjacentes.

A cirurgia endoscópica não só supera essas limitações, como também preserva a mobilidade rotacional do pescoço, sendo especialmente adequada para pacientes jovens.

Para realizar essa cirurgia endoscópica, os médicos já haviam realizado diversas cirurgias abertas para tratar fraturas da coluna cervical. Além disso, eles eram proficientes na realização de cirurgias endoscópicas para outros tipos de lesões.

Portanto, após cuidadosa consideração e preparação, os médicos decidiram realizar a cirurgia laparoscópica, que apresenta muitas vantagens.

Em particular, a grande vantagem das técnicas avançadas ajuda a preservar o movimento natural da articulação C1-C2 (essa articulação é responsável por 50% da capacidade de rotação do pescoço), reduzindo o risco de infecção, a perda de sangue e o tempo de recuperação”, disse o Dr. Trung.

Imagem de um tubo cirúrgico endoscópico sendo inserido através de uma incisão de 1 cm – Foto: BVCC

A cirurgia exige uma equipe médica altamente qualificada e boa coordenação, pois a região do pescoço contém muitos vasos sanguíneos grandes e órgãos importantes.

“Durante a consulta e a cirurgia, os médicos também consideraram todas as opções possíveis. Caso a cirurgia endoscópica não fosse bem-sucedida, eles optariam pela cirurgia aberta para garantir a segurança do paciente. Felizmente, a cirurgia endoscópica foi bem-sucedida. Esta é a primeira cirurgia endoscópica bem-sucedida com inserção direta de parafuso no processo odontoide no Vietnã”, afirmou o Dr. Trung.

Recuperação imediata após a cirurgia

Sentado na cama do hospital, o Sr. T. se recuperou da cirurgia. Ele contou que, apenas um dia após a operação, já conseguia sentar, andar e comer normalmente, sem sentir nenhum desconforto ou limitação de movimento no pescoço.

“Em particular, a pequena incisão de apenas cerca de 1 cm não deixou praticamente nenhuma marca. Não senti nenhum parafuso no meu pescoço. Todas as atividades voltaram ao normal, como antes do acidente”, compartilhou o Sr. T., dizendo que se sentiu muito sortudo por saber que foi o primeiro paciente a ter uma cirurgia bem-sucedida utilizando esse método.

O Dr. Hoang Gia Du, chefe do Departamento de Ortopedia e Coluna do Hospital Bach Mai, acrescentou que a cirurgia endoscópica com colocação direta de parafuso no processo odontoide é um grande avanço, proporcionando alta eficiência com uma taxa de sucesso de 90 a 95%.

“Essa técnica não é apenas uma conquista da equipe médica, mas também abre oportunidades para um tratamento seguro e avançado para muitos pacientes no Vietnã. É um grande passo adiante na área de trauma da coluna vertebral e cirurgia ortopédica, trazendo novas esperanças aos pacientes”, disse o Dr. Du.

Fonte: https://tuoitre.vn/phau-thuat-gay-cot-song-co-phuc-tap-chi-qua-duong-mo-1cm-20250115104704488.htm