A Assembleia Nacional decidiu abolir o procedimento de encaminhamento para doenças raras e graves.

A recém-aprovada Lei do Seguro de Saúde estipula que certos casos de doenças raras, doenças graves... podem ser levados diretamente a instalações especializadas de exames e tratamentos médicos.

A Assembleia Nacional aprovou uma lei que altera e complementa vários artigos da Lei do Seguro de Saúde - Foto: GIA HAN

Na tarde de 27 de novembro, com 446/455 delegados presentes a favor, 6 delegados contra e 3 delegados abstendo-se, a Assembleia Nacional aprovou a lei que altera e complementa vários artigos da Lei do Seguro de Saúde.

A nova Lei após revisão consiste em 3 artigos, o Artigo 1 altera e complementa 42 artigos da atual Lei sobre Seguro Saúde (incluindo 3 novas cláusulas em 2 artigos) e adiciona 2 novos artigos.

O Artigo 2 abole 1 cláusula da Lei sobre Forças que participam na proteção da segurança e da ordem em nível de base, o Artigo 3 na data efetiva.

Estipule claramente o nível de benefício ao fornecer exames e tratamentos médicos sob seguro de saúde

Anteriormente, a Presidente do Comitê Social da Assembleia Nacional, Nguyen Thuy Anh, apresentou um relatório explicando, aceitando e revisando o projeto de lei. Notavelmente, em comparação com a lei atual, a nova lei possui oito grupos de novos pontos básicos.

Especificamente, alterar e atualizar os assuntos de participação, responsabilidade pelo pagamento do seguro saúde, método de pagamento, período de pagamento, responsabilidade por fazer uma lista de participantes do pagamento do seguro saúde e período de validade do cartão para serem mais consistentes e sincronizados com as disposições da Lei do Seguro Social e outras leis relevantes.

Regulamentos sobre exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde, incluindo registro inicial para exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde e transferência de pacientes entre instalações de exames e tratamentos médicos cobertas pelo seguro de saúde de acordo com o nível de especialização técnica da Lei sobre Exames e Tratamentos Médicos de 2023.

Regular o nível dos benefícios do seguro saúde ao implementar o exame e o tratamento do seguro saúde universal, independentemente das fronteiras administrativas, manter a estabilidade da taxa de benefício do seguro saúde de acordo com a lei atual e expandi-la para alguns casos.

Em que há alguns casos de doenças raras, doenças graves... que são levadas diretamente para instalações especializadas de exames e tratamentos médicos.

Ampliar alguns benefícios para portadores de cartão de seguro saúde, incluindo tratamento de estrabismo e erros de refração dos olhos para menores de 18 anos.

Regulamentos sobre a transferência de casos de doenças crônicas para cuidados de saúde de base para gestão, em alguns casos, para promover o papel dos cuidados de saúde de base.

Regulamentos de pagamento em caso de escassez de medicamentos

Ajustar a proporção de despesas com exames e tratamentos médicos no âmbito do seguro de saúde, despesas de reserva e organização de atividades do seguro de saúde a partir dos prêmios do seguro de saúde.

Estipule claramente o prazo para notificação dos resultados dos exames médicos e da avaliação do custo do tratamento para superar o problema de extensão do tempo de pagamento e liquidação.

Complementar o mecanismo de pagamento de medicamentos e equipamentos médicos transferidos entre unidades de exames e tratamentos médicos e pagar os custos dos serviços paraclínicos transferidos para outras unidades em caso de escassez de medicamentos e equipamentos médicos.

Complementar regulamentações específicas sobre atraso no pagamento e evasão de pagamento de seguro saúde e medidas para lidar com esses casos.

Regulamentos sobre a responsabilidade do Ministério da Saúde na revisão e atualização regular dos regimes de tratamento para garantir conveniência no exame médico, tratamento e pagamento do seguro saúde.

Regulamentos sobre avaliação da razoabilidade da prestação de serviços de exames e tratamentos médicos no âmbito do seguro de saúde.

Regulamentos sobre a aplicação de tecnologia da informação, transformação digital, compartilhamento de dados no campo do seguro saúde, conexão e uso de resultados paraclínicos entre instalações de exames e tratamentos médicos de acordo com requisitos profissionais e fornecimento de soluções para aumentar a capacidade de exames e tratamentos médicos sob seguro saúde para assistência médica de base.

Emitir princípios e critérios para desenvolver uma lista de medicamentos, equipamentos médicos e serviços médicos cobertos pelo seguro de saúde para garantir padronização, transparência e publicidade.

Complementar os regulamentos sobre a emissão de cartões eletrônicos de seguro saúde, os regulamentos sobre a Auditoria Estadual para auditar relatórios anuais sobre liquidação de despesas para organização de seguro saúde e atividades de agências de seguro social para sincronizar com a Lei de Seguro Social.

Tuoitre.vn

Fonte: https://tuoitre.vn/quoc-hoi-chot-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20241127142415245.htm