Insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral devido à não adesão ao tratamento da cardiomiopatia

Diagnosticada com cardiomiopatia hipertrófica há 9 anos, mas não tratada adequadamente, a paciente de 56 anos sofreu complicações de derrame e insuficiência cardíaca.

Um cardiologista acaba de compartilhar a história da Sra. Hien (56 anos, moradora de Binh Dinh), uma paciente que sofre de cardiomiopatia hipertrófica há mais de 9 anos, mas não seguiu o tratamento adequadamente, o que levou a complicações graves. Especificamente, a Sra. Hien sofreu um derrame, arritmia e, por fim, insuficiência cardíaca.

De acordo com a Associação Mundial de AVC de 2022, o mundo registra mais de 12,2 milhões de novos casos de AVC a cada ano. No Vietnã, segundo estatísticas do Ministério da Saúde , o país registra cerca de 200.000 casos de AVC a cada ano.

Segundo o médico que atendeu a paciente, a Sra. Hien chegou ao hospital dois meses após sofrer um derrame. Os resultados da ressonância magnética cerebral mostraram um infarto cerebral na artéria coronária esquerda, enquanto o eletrocardiograma Holter registrou taquicardia atrial e fibrilação atrial paroxística. Após a realização de exames e um ecocardiograma, os médicos determinaram que ela tinha insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

Esta é uma consequência inevitável em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica avançada como a Sra. Hien. É uma pena, pois as complicações do AVC podem ser evitadas se o paciente aderir ao tratamento desde o início.

A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença genética que ocorre quando mutações genéticas causam o desenvolvimento anormal do músculo cardíaco, espessando a parede cardíaca. Se não for detectada precocemente e tratada prontamente, a doença pode levar a complicações perigosas, como arritmia, dilatação das câmaras cardíacas, insuficiência cardíaca e regurgitação da válvula mitral.

Segundo os médicos, a arritmia é a complicação mais comum e grave da cardiomiopatia hipertrófica. Os sintomas de arritmia incluem fibrilação atrial, taquicardia ventricular e fibrilação ventricular. A fibrilação atrial, em especial, pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, causando infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Episódios de taquicardia ventricular e fibrilação ventricular podem levar à parada cardíaca e morte súbita.

De acordo com a paciente, em 2016, a Sra. Hien foi diagnosticada com cardiomiopatia hipertrófica quando ocasionalmente sentia dor no peito não relacionada ao esforço.

No entanto, como os sintomas não eram graves, ela não seguiu o tratamento corretamente. Embora o médico tenha prescrito medicamentos internos, ela ainda faltou às consultas de acompanhamento e não tomou os medicamentos regularmente.

Após uma visita ao hospital há dois anos, os médicos determinaram que seu ventrículo esquerdo estava dilatado e que ela estava no estágio de insuficiência cardíaca da cardiomiopatia hipertrófica.

Embora o médico tenha recomendado um monitor de ECG Holter para monitorar seu ritmo cardíaco continuamente por 48 horas, a Sra. Hien recusou, pois não poderia permanecer na Cidade de Ho Chi Minh por muito tempo. Como resultado, sua condição continuou a progredir e levou a uma complicação de AVC em junho de 2024.

A Sra. Hien sofria de fraqueza no lado direito do corpo e foi diagnosticada com um derrame. Após duas semanas de tratamento no hospital local, ela retornou para uma consulta de acompanhamento e também foi diagnosticada com insuficiência cardíaca.

Os médicos prescreveram anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos e derrames, além de medicamentos para insuficiência cardíaca. Após 6 meses de tratamento médico intensivo, a falta de ar da Sra. Hien durante o esforço físico diminuiu e sua hemiplegia melhorou. No entanto, os médicos ainda recomendaram o implante de um CDI, pois ela corre alto risco de morte súbita.

Embora existam alguns casos de AVC que ocorrem repentinamente, a maioria dos pacientes que sofreram AVC tem doenças cardiovasculares subjacentes, como regurgitação da válvula cardíaca, fibrilação atrial, arritmia, cardiomiopatia hipertrófica, insuficiência cardíaca ou diabetes... e não detectam ou não seguem o tratamento.

Com base no caso acima, os médicos recomendam que a cardiomiopatia hipertrófica não pode ser completamente curada, mas agora existem muitos métodos de tratamento modernos para ajudar a reduzir os sintomas e prevenir complicações.

De acordo com médicos do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, os métodos de tratamento incluem medicamentos, implante de desfibriladores, ablação do septo ventricular e injeção de álcool no septo ventricular. Além disso, os pacientes precisam manter um estilo de vida saudável, incluindo redução do consumo de álcool, limitação do consumo de alimentos ricos em sal e açúcar, exercícios leves, evitar levantamento de peso e praticar esportes de alta intensidade.

Atualmente, a cardiomiopatia hipertrófica pode ser diagnosticada por meio da ecocardiografia transtorácica 4D. Os médicos recomendam que os pacientes procurem atendimento médico precocemente caso apresentem sintomas como falta de ar durante o esforço, dor no peito durante a atividade física, desmaios ou palpitações. Pacientes com cardiomiopatia hipertrófica precisam aderir ao regime de tratamento e realizar exames regulares para reduzir o risco de complicações perigosas.

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Fonte: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html