Insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral devido à não adesão ao tratamento da cardiomiopatia

Diagnosticada com cardiomiopatia hipertrófica há 9 anos, mas não tratada adequadamente, a paciente de 56 anos sofreu complicações de derrame e insuficiência cardíaca.

Um cardiologista acaba de compartilhar a história da Sra. Hien (56 anos, moradora de Binh Dinh), uma paciente que sofre de cardiomiopatia hipertrófica há mais de 9 anos, mas não seguiu o tratamento adequadamente, o que levou a complicações graves. Especificamente, a Sra. Hien sofreu um derrame e arritmia, e eventualmente insuficiência cardíaca.

De acordo com a Associação Mundial de AVC de 2022, o mundo registra mais de 12,2 milhões de novos casos de AVC a cada ano. No Vietnã, segundo estatísticas do Ministério da Saúde , o país registra cerca de 200.000 casos de AVC a cada ano.

Segundo o médico que atendeu a paciente, a Sra. Hien chegou ao hospital dois meses após sofrer um AVC. Os resultados da ressonância magnética cerebral mostraram um infarto cerebral na artéria coronária esquerda, enquanto o eletrocardiograma Holter registrou taquicardia atrial e fibrilação atrial paroxística. Após a realização de exames e um ecocardiograma, os médicos determinaram que ela tinha insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

Esta é uma consequência inevitável em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica avançada como a Sra. Hien. É uma pena, pois as complicações do AVC podem ser evitadas se o paciente aderir ao tratamento desde o início.

A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença genética que ocorre quando mutações genéticas causam o desenvolvimento anormal do músculo cardíaco, causando o espessamento da parede cardíaca. Se não for detectada precocemente e tratada prontamente, a doença pode levar a complicações perigosas, como arritmia, dilatação das câmaras cardíacas, insuficiência cardíaca e regurgitação da válvula mitral.

Segundo os médicos, a arritmia é a complicação mais comum e grave da cardiomiopatia hipertrófica. Os sintomas de arritmia incluem fibrilação atrial, taquicardia ventricular e fibrilação ventricular. A fibrilação atrial, em especial, pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, causando infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Episódios de taquicardia ventricular e fibrilação ventricular podem levar à parada cardíaca e morte súbita.

De acordo com a paciente, em 2016, a Sra. Hien foi diagnosticada com cardiomiopatia hipertrófica quando ocasionalmente sentia dor no peito não relacionada ao esforço.

No entanto, como os sintomas não eram graves, ela não seguiu o tratamento corretamente. Embora o médico tenha prescrito medicamentos internos, ela ainda faltou às consultas de acompanhamento e não tomou os medicamentos regularmente.

Após uma visita ao hospital há dois anos, os médicos determinaram que seu ventrículo esquerdo estava dilatado e que ela estava no estágio de insuficiência cardíaca da cardiomiopatia hipertrófica.

Embora o médico tenha sugerido a instalação de um monitor de ECG Holter para monitorar continuamente seu ritmo cardíaco por 48 horas, a Sra. Hien recusou, pois não poderia permanecer na Cidade de Ho Chi Minh por muito tempo. Como resultado, sua condição continuou a progredir e levou a uma complicação de AVC em junho de 2024.

A Sra. Hien sofria de fraqueza no lado direito do corpo e foi diagnosticada com um derrame. Após duas semanas de tratamento em um hospital local, ela retornou para uma consulta de acompanhamento e foi diagnosticada com insuficiência cardíaca.

Os médicos prescreveram anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos e derrames, além de medicamentos para insuficiência cardíaca. Após 6 meses de tratamento médico intensivo, a falta de ar da Sra. Hien durante o esforço físico diminuiu e sua hemiplegia melhorou. No entanto, os médicos ainda recomendaram o implante de um CDI, pois ela corre alto risco de morte súbita.

Embora existam alguns casos de AVC que ocorrem repentinamente, a maioria dos pacientes que sofreram AVC tem doenças cardiovasculares subjacentes, como regurgitação da válvula cardíaca, fibrilação atrial, arritmia, miocardiopatia hipertrófica, insuficiência cardíaca ou diabetes... e não detectam ou não seguem o tratamento.

Com base no caso acima, os médicos recomendam que a cardiomiopatia hipertrófica não pode ser completamente curada, mas agora existem muitos métodos de tratamento modernos para ajudar a reduzir os sintomas e prevenir complicações.

De acordo com médicos do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, os métodos de tratamento incluem medicamentos, implante de desfibriladores, ablação do septo ventricular e injeção de álcool no septo ventricular. Além disso, os pacientes precisam manter um estilo de vida saudável, incluindo a redução do consumo de álcool, a limitação do consumo de alimentos ricos em sal e açúcar, a prática de exercícios leves, a prevenção de levantamento de peso e a prática de esportes de alta intensidade.

Atualmente, a cardiomiopatia hipertrófica pode ser diagnosticada por meio da ecocardiografia transtorácica 4D. Os médicos recomendam que os pacientes procurem atendimento médico precocemente caso apresentem sintomas como falta de ar durante o esforço, dor no peito durante a atividade física, desmaios ou palpitações. Pacientes com cardiomiopatia hipertrófica precisam aderir ao regime de tratamento e realizar exames regulares para reduzir o risco de complicações perigosas.

Fonte: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html