Thanh Hoa faz uma inovação ao implementar registros médicos eletrônicos para melhorar a qualidade dos exames e tratamentos médicos.

Thanh Hoa está na vanguarda da aplicação de registros médicos eletrônicos. Essa solução não só melhora a qualidade do atendimento médico, como também cria condições para que os hospitais operem com mais eficiência.

Implementação de registros médicos eletrônicos para melhorar a qualidade dos exames e tratamentos médicos.

A transformação digital na área da saúde , com foco na implementação de registros médicos eletrônicos (RME), é uma tendência inevitável para melhorar a qualidade dos exames e tratamentos médicos, aumentar a eficiência da gestão e o uso racional de recursos. O RME permite a padronização das informações, reduz a dependência de registros médicos em papel e forma um repositório eletrônico de dados de saúde para atender ao cuidado, monitoramento e gestão da saúde infantil de forma contínua e abrangente.

O Hospital Infantil Thanh Hoa é o hospital pediátrico de nível final da província, com uma capacidade planejada de cerca de 900 leitos, 22 departamentos clínicos, 7 departamentos paraclínicos e diversas salas funcionais, com um volume anual de mais de 200.000 consultas ambulatoriais e mais de 60.000 internações. Nesse contexto, a implementação do HSBAĐT não só atende ao roteiro de transformação digital sob a direção do Ministério da Saúde, como também representa uma importante solução para aprimorar a qualidade dos serviços prestados pelo hospital.

Cada paciente é gerenciado por um código de identificação unificado em todo o hospital. Exames, tratamentos e testes paraclínicos são vinculados ao mesmo registro, formando um ciclo de vida completo do prontuário médico no Hospital Infantil Thanh Hoa .

O hospital implementou o sistema de software de gestão hospitalar (HIS) precocemente e foi selecionado como uma das unidades piloto do HSBAĐT do Ministério da Saúde. Recentemente, o hospital tem se concentrado na modernização de sua infraestrutura de TI, incluindo sistemas de servidores, dispositivos de armazenamento, redes internas, Wi-Fi, firewalls, dispositivos de segurança e estações de trabalho nos departamentos, para atender aos requisitos de operação do HSBAĐT em todo o hospital.

Graças ao cuidadoso planejamento descrito acima, o conjunto de critérios para a infraestrutura de TI atingiu um alto nível (nível 7), garantindo operação estável, atendendo à capacidade de armazenamento e processamento dos dados do HSBAĐT. Além disso, o sistema HIS gerencia todo o processo de exame médico, internação, dispensação de medicamentos, pagamento de taxas hospitalares, gestão de planos de saúde, filas de espera, agendamento de consultas e oferece suporte a pagamentos sem dinheiro em espécie.

Os sistemas LIS (exames) e RIS/PACS (diagnóstico por imagem) são implementados de forma síncrona, conectando-se bidirecionalmente com o HIS e integrando dados ao HSBAĐT, permitindo que os médicos consultem resultados de exames e imagens diretamente nos prontuários médicos.

Os sistemas de software de gestão (finanças - contabilidade, ativos - equipamentos, documentos de gestão, recursos humanos, gestão da qualidade, treinamento, pesquisa científica, etc.) são altamente informatizados, apoiando eficazmente a gestão hospitalar.

Os critérios de segurança da informação, backup e recuperação de dados são garantidos por meio de autorização de acesso baseada em funções, backup periódico de dados e plano de recuperação em caso de incidentes... Com base nisso, a plataforma do sistema de informação do hospital está tecnicamente qualificada para implantar o HSBAĐT em escala hospitalar.

O Hospital Infantil Thanh Hoa informou que o HSBAĐT está implementado em 100% dos departamentos clínicos e paraclínicos do hospital, sendo aplicado tanto a pacientes internados quanto a pacientes ambulatoriais.

O Dr. Nguyen Huu Thanh, Chefe do Departamento de Planejamento Geral do Hospital Infantil Thanh Hoa, afirmou que o sistema HSBAĐT está implementado em 100% dos departamentos clínicos e paraclínicos do hospital, sendo aplicável tanto a pacientes internados quanto a pacientes ambulatoriais. O sistema HSBAĐT está integrado à plataforma de software do hospital (EMR/EHC), intimamente ligado aos sistemas HIS, LIS e PACS, garantindo que os dados sejam inseridos uma única vez e utilizados múltiplas vezes.

Cada paciente é gerenciado por um código de identificação unificado em todo o hospital. Exames, tratamentos e testes paraclínicos são vinculados ao mesmo registro, formando um ciclo de vida completo do prontuário médico.

O HSBAĐT ajuda a eliminar a dificuldade de leitura da caligrafia, reduz o risco de erros devido à cópia de informações, centraliza informações clínicas e paraclínicas em uma única plataforma, auxiliando os médicos a tomar decisões mais rápidas e precisas. O sistema permite alertas sobre interações medicamentosas, alergias e indicações duplicadas, contribuindo para a melhoria da segurança do tratamento.

"O Hospital Infantil Thanh Hoa implementou o HSBAĐT em todo o hospital, atingindo um alto nível de aplicação de TI de acordo com as normas. O HSBAĐT já demonstrou seu importante papel na padronização e digitalização dos processos de exames e tratamentos médicos, aprimorando a qualidade profissional, aumentando a eficiência da gestão e melhorando a experiência do paciente. No futuro, o hospital precisa continuar aprimorando e otimizando os processos de entrada de dados, simplificando as operações no software para reduzir a carga de trabalho da equipe médica. É necessário fortalecer o treinamento, o suporte e a supervisão do uso do HSBAĐT nos departamentos. Além disso, é preciso promover a comunicação e orientar pacientes e familiares no uso das ferramentas digitais para maximizar os benefícios do sistema. Gradualmente, os dados do HSBAĐT serão conectados e integrados a sistemas de informação médica de nível superior e outras plataformas de saúde, contribuindo para a construção de um ecossistema digital de dados médicos que atenda à saúde infantil em toda a província", enfatizou o Dr. Thanh.

A utilização do HSBAĐT pelo Hospital Geral Nghi Son representa um passo importante no roteiro de transformação digital do setor da saúde.

No Hospital Geral Nghi Son, a utilização do HSBAĐT representa um passo importante no roteiro de transformação digital do setor da saúde. Após um período de implementação, o hospital alcançou resultados notáveis, contribuindo para a inovação nos métodos de gestão, melhorando a eficiência profissional e trazendo benefícios práticos aos pacientes.

O hospital implementou prontuários médicos eletrônicos desde maio de 2025. A avaliação oficial dos prontuários eletrônicos ocorreu em 19 de setembro de 2025. O objetivo é implementar prontuários médicos eletrônicos sem papel até 31 de março de 2026.

Em primeiro lugar, o hospital investiu em uma infraestrutura de tecnologia da informação sincronizada, incluindo sistemas de servidores, linhas de rede, HIS (Sistema de Informação Hospitalar), sistemas de armazenamento e transmissão de imagens e dispositivos de entrada de dados e assinatura digital para a equipe médica. Graças a isso, todo o processo de exame e tratamento médico é digitalizado, facilitando a conexão e o compartilhamento de informações entre departamentos e salas de forma rápida e precisa. A infraestrutura de tecnologia da informação atinge o nível 6, atendendo aos critérios de segurança da informação de nível 2. 100% dos documentos administrativos são assinados digitalmente e processados ​​pelo software iOffice, contribuindo para a redução da burocracia, o aumento da produtividade e a segurança dos dados.

O hospital reorganizou a área de recepção e a equipe de serviço social orientou os pacientes no cadastro por meio do totem de autoatendimento. Isso garante transparência no processo de agendamento de exames e tratamentos médicos.

O HSBAĐT ajuda a reduzir significativamente o tempo gasto no registro, armazenamento e busca de prontuários médicos. Informações sobre exames, tratamentos, resultados de testes, exames de imagem, etc., são atualizadas e sincronizadas automaticamente em tempo real, auxiliando os médicos a consultar, comparar e tomar decisões de tratamento mais precisas com facilidade. A conexão de dados com a Previdência Social do Vietnã também ocorre sem problemas, reduzindo erros e agilizando o pagamento de consultas e tratamentos médicos.

Utilizar o HSBAĐT ajuda a economizar tempo de espera, reduzir procedimentos administrativos e garantir transparência no processo de tratamento. Os pacientes podem acompanhar facilmente suas informações médicas pessoais, resultados de exames e agendamentos de consultas por meio do portal eletrônico ou aplicativo móvel.

O diretor do Departamento de Saúde de Thanh Hoa, Sr. Le Van Cuong, inspecionou a implementação do HSBAĐT.

Além das conquistas, o hospital também registrou algumas dificuldades, como: nível limitado de conhecimento em tecnologia da informação por parte de parte da equipe e grande volume de dados que precisava ser padronizado e rigorosamente protegido. No entanto, graças à estreita orientação do Departamento de Saúde de Thanh Hoa e aos esforços de toda a equipe, o sistema HSBAĐT do Hospital Geral de Nghi Son está sendo cada vez mais aprimorado, contribuindo para a melhoria da qualidade da assistência médica e caminhando rumo ao objetivo de um hospital sem papel no futuro.

Segundo informações do Departamento de Saúde de Thanh Hoa, atualmente 92% dos hospitais da província (100% públicos e 75% privados) já concluíram a implementação do HSBAĐT, tornando Thanh Hoa uma das localidades líderes no país em transformação digital da saúde.

Os resultados alcançados demonstram a forte determinação do setor de saúde de Thanh Hoa em se digitalizar, evidenciando a cooperação entre o governo, as instituições médicas e as empresas de tecnologia. No futuro, o Departamento de Saúde continuará exigindo que os hospitais concluam os procedimentos operacionais, garantam a segurança e a legalidade dos dados do HSBAĐT (Sistema de Informação de Saúde e Tecnologia da Informação) e avancem rumo ao modelo de "hospital sem papel".

Orientar os hospitais a aplicar o modelo de gestão enxuta (LEAN), instalar telas de exibição de filas em áreas de pacientes com grande fluxo de pessoas, aplicar tecnologia para prever tempos de espera e padronizar o processo de registro, atualização e codificação de informações de enfermagem em prontuários médicos para garantir consistência e uniformidade em toda a província.

Ngoc Hung

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/thanh-hoa-dot-pha-trien-khai-ho-so-benh-an-dien-tu-nham-nang-cao-chat-luong-kham-chua-benh-169251107153944808.htm