Novos avanços no tratamento do câncer ósseo no Vietnã

O câncer ósseo é uma doença rara, mas apresenta alta taxa de metástase e mortalidade, especialmente na faixa etária de 10 a 20 anos.

Notícias médicas de 28 de fevereiro: Novos avanços no tratamento do câncer ósseo no Vietnã

O câncer ósseo é uma doença rara, mas apresenta alta taxa de metástase e mortalidade, especialmente na faixa etária de 10 a 20 anos.

Novos avanços no tratamento do câncer ósseo

O câncer ósseo é uma doença maligna que pode ter origem em componentes ósseos, como osteoblastos, condroblastos e células do tecido conjuntivo. Em particular, o câncer ósseo primário é altamente maligno e metastatiza muito precocemente. A doença geralmente se desenvolve lentamente, com sintomas pouco claros, fazendo com que os pacientes frequentemente procurem atendimento hospitalar em estágio avançado.

Cirurgia de reconstrução de defeitos torácicos utilizando tecnologia 3D.

A situação torna-se ainda mais difícil quando o câncer ósseo ocorre frequentemente em jovens, entre os 10 e os 20 anos de idade, período em que os ossos estão em pleno desenvolvimento. A doença não afeta apenas a saúde, mas também causa danos psicológicos ao paciente e à família.

No Vietnã, embora os principais hospitais estejam tratando o câncer ósseo, ainda existem muitos desafios. O diagnóstico tardio devido à falta de conhecimento sobre a doença na comunidade e a escassez de especialistas e equipamentos de diagnóstico modernos ainda dificultam a detecção e o tratamento precoces.

Atualmente, o câncer ósseo é tratado com uma abordagem multimodal, incluindo quimioterapia, ressecção cirúrgica, radioterapia e imunoterapia. A cirurgia é o principal método de tratamento, sendo a cirurgia de preservação do membro considerada o padrão.

A cirurgia de preservação do membro remove o tumor sem amputar o membro por completo, preservando assim a função motora do paciente. Após a remoção do tumor, o osso saudável é regenerado com materiais artificiais ou aloenxertos, ou com enxertos ósseos autógenos tratados com nitrogênio líquido.

O nitrogênio líquido é um método novo e avançado para o tratamento do câncer ósseo, aplicado pela primeira vez no Vietnã pelo Hospital Geral Internacional Vinmec. Este método utiliza temperaturas extremamente baixas (-196°C) de nitrogênio líquido para congelar e destruir as células cancerígenas no segmento ósseo que contém o tumor, mantendo a estrutura óssea intacta.

A vantagem desse método é que ele requer apenas uma cirurgia, o tempo de processamento do segmento ósseo é curto (de 30 a 60 minutos) e não exige outros métodos de processamento complexos, como irradiação. O segmento ósseo enxertado de volta no corpo do paciente se integrará ao osso após um período de tempo, ajudando a restaurar a função e a forma do membro, mantendo a função motora.

Além disso, o método com nitrogênio líquido também apresenta custos de tratamento mais baixos em comparação com outros métodos de enxerto ósseo ou prótese articular, ajudando os pacientes a economizar significativamente.

O tratamento com nitrogênio líquido para câncer ósseo foi implementado pela primeira vez no Vinmec em setembro de 2022, quando o hospital realizou com sucesso a primeira cirurgia em um paciente de 16 anos em Hanói .

Desde então, o hospital realizou com sucesso 24 casos com resultados positivos. A taxa de consolidação óssea dos pacientes atingiu 90% após cerca de 1 ano, com um tempo de recuperação rápido; muitos pacientes conseguem andar sem dor em apenas 3 a 6 meses após a cirurgia.

Em particular, a taxa de recorrência local desse método é muito baixa, inferior a 5%. Muitos pacientes com câncer ósseo no Japão viveram com saúde por mais de 20 anos se tratados precocemente com esse método.

Uma das vantagens notáveis ​​do método com nitrogênio líquido é a capacidade de preservar a articulação e a cartilagem de crescimento sem a necessidade de removê-las. Após o enxerto ósseo ser neutralizado pelo nitrogênio líquido, ele é implantado no corpo e assimilado por ele após um ano, permitindo que o osso cresça de acordo com a idade de crescimento. Isso é extremamente importante para pacientes jovens, nos quais a diferença no comprimento dos membros pode afetar seriamente a função e a estética do membro.

O método do nitrogênio líquido está sendo aplicado atualmente em países como Japão, Grécia, Turquia e China, demonstrando alta eficácia no tratamento. Com o sucesso inicial no Vietnã, esse método está abrindo novas oportunidades de tratamento para milhares de pacientes com câncer ósseo, ajudando-os a preservar a função motora e a melhorar sua qualidade de vida.

O tratamento do câncer ósseo com nitrogênio líquido está se tornando um importante avanço na medicina, especialmente no Vietnã. Esses avanços não apenas ajudam os pacientes a viverem uma vida longa e saudável, mas também a preservarem os membros, melhorando sua qualidade de vida. Trata-se de uma nova esperança para pacientes com câncer ósseo, abrindo um futuro mais promissor no tratamento dessa doença.

Infarto do miocárdio devido à doença arterial coronariana subjetiva

Ao retornar da França para o Vietnã para as festividades do Tet (Ano Novo Lunar), o Sr. Canh, de 63 anos, repentinamente sentiu uma dor no peito devido a um ataque cardíaco. O médico colocou um stent para restabelecer o fluxo sanguíneo a tempo.

O Sr. Canh tem histórico de hipertensão, dislipidemia, doença arterial coronariana e foi submetido a um implante de stent na artéria interventricular anterior há 8 anos. Após o tratamento, ele fez apenas três consultas de acompanhamento, tomou medicamentos prescritos por alguns meses e depois parou. "Como sempre que marcava uma consulta na França, tinha que esperar muito tempo e me sentia bem, achei que não precisava de consultas de acompanhamento", explicou. Ele também não conseguiu abandonar o hábito de fumar, continuando a fumar quase um maço por dia.

Dois dias antes de ser internado no hospital, o Sr. Canh apresentava tosse seca, dificuldade para respirar e muito cansaço. Pensando tratar-se de um resfriado comum, comprou remédios. Dois dias depois, os sintomas pioraram, com frequentes dores no peito. Ele viajou por mais de três horas de Binh Thuan até o Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para receber atendimento de emergência.

Em 27 de fevereiro, o Dr. Pham Hoang Trong Hieu, que tratou o paciente, afirmou que ele apresentava sinais típicos de síndrome coronariana aguda (estreitamento grave dos vasos sanguíneos do coração, causando danos ao músculo cardíaco devido à falta de suprimento sanguíneo). O Sr. Canh foi submetido a uma angiografia coronária de urgência, que constatou um estreitamento de 95 a 99% na artéria coronária direita. "Se não houver intervenção imediata para desobstruir a artéria, o risco de bloqueio total desse vaso sanguíneo é muito alto, colocando a vida do paciente em risco", disse o Dr. Hieu.

A equipe colocou um stent na artéria estreitada para desobstruir o fluxo sanguíneo para o coração. Após 30 minutos, a artéria estava dilatada, o Sr. Canh não tinha mais dificuldade para respirar, sua dor no peito havia diminuído e ele recebeu alta no dia seguinte.

O Prof. Dr. Vo Thanh Nhan, Diretor do Centro de Cardiologia Intervencionista do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, explicou que o Sr. Canh apresentava a maioria dos fatores de risco para doença arterial coronariana (hipertensão, dislipidemia e tabagismo) e que havia sido submetido à colocação de um stent. A falta de acompanhamento médico e o hábito de fumar poderiam ter causado o estreitamento da artéria, levando a um infarto. Felizmente, o Sr. Canh recebeu intervenção oportuna logo no início da doença, evitando complicações graves.

Da mesma forma, a Sra. Lan (67 anos), uma vietnamita-americana, apresentava dor torácica surda. Uma tomografia computadorizada coronária determinou que o ramo interventricular anterior estava com 80% de estenose, com risco de progressão para estenose grave e até mesmo bloqueio dos vasos sanguíneos que irrigam o coração.

Para prevenir o risco de infarto do miocárdio, complicações de insuficiência cardíaca e arritmia para a paciente, o Prof. Dr. Vo Thanh Nhan e sua equipe implantaram dois stents para dilatar a artéria estreitada. A Sra. Lan não sentia mais dor no peito e recebeu orientações sobre dieta e exercícios após a intervenção para melhorar sua saúde cardiovascular.

O Sr. Canh e a Sra. Lan são dois dos milhares de vietnamitas residentes no exterior que vieram ao Hospital Geral de Tam Anh para exames e tratamento cardiovascular por ocasião do seu regresso ao Vietname para o Tet (Ano Novo Lunar).

“Nos Estados Unidos, consultar um especialista não é tão fácil quanto no Vietnã”, disse a Sra. Lan. Segundo o Sr. Canh, para fazer exames e receber tratamento para doenças crônicas na França, a espera é bastante longa, às vezes de um a dois meses. Por isso, durante o feriado prolongado do Tet, os vietnamitas que vivem no exterior, principalmente aqueles com 50 anos ou mais, costumam combinar exames de saúde gerais com consultas especializadas.

Segundo o Professor Associado Dr. Pham Nguyen Vinh, Diretor do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, somente nos dois primeiros meses do ano, mais de 4.000 vietnamitas residentes no exterior e estrangeiros realizaram exames de saúde no Sistema Hospitalar Geral Tam Anh. A maioria deles são idosos, pertencentes ao grupo de risco para doenças cardiovasculares devido ao enfraquecimento do coração e dos vasos sanguíneos ao longo do tempo.

Doenças subjacentes como diabetes, dislipidemia e obesidade também são comuns em idosos, aumentando o risco de doenças cardíacas. A maioria dos pacientes vem dos EUA (cerca de 40%), Canadá, Reino Unido, França, Suíça, Japão, Coreia, Singapura, Malásia, Filipinas, China, Camboja...

No Vietnã, os pacientes podem realizar um exame clínico com um médico, um eletrocardiograma, uma radiografia de tórax, um ecocardiograma ou exames complementares especializados, como tomografia computadorizada das artérias coronárias, ressonância magnética cardíaca, monitorização Holter da frequência cardíaca...

Caso seja necessária intervenção cardíaca ou cirurgia, o custo gira em torno de 100 a 200 milhões de VND, apenas um terço do valor cobrado em outros países da região. O hospital também armazena prontuários médicos eletrônicos e oferece suporte à tradução desses prontuários para facilitar o trabalho dos médicos do país anfitrião em consultas futuras.

O professor associado Vinh recomenda que idosos, pessoas com histórico de pressão alta, dislipidemia (níveis elevados de gordura no sangue), tabagismo, sobrepeso ou obesidade, diabetes, varizes, histórico familiar de doenças cardíacas, etc., façam exames de rastreio de doenças cardiovasculares a cada 6 a 12 meses.

Alimente-se de forma saudável, pratique exercícios físicos por pelo menos 20 minutos por dia ou 150 minutos por semana, não fume, mantenha um peso adequado e durma o suficiente para controlar a doença. Monitore sua saúde em casa, tome os medicamentos regularmente e faça exames médicos periódicos para prevenir complicações perigosas.

Sinais de alerta do câncer de pulmão

O câncer de pulmão é uma das doenças mais perigosas e com a maior taxa de mortalidade do mundo. No entanto, muitas vezes não apresenta sintomas óbvios nos estágios iniciais, o que dificulta seu diagnóstico.

A detecção precoce dessa doença pode aumentar as chances de sobrevivência, melhorar a qualidade do tratamento e prolongar a vida.

Recentemente, o Hospital Geral Medlatec recebeu o Sr. VTL (59 anos, de Hanói) para exame devido a sintomas de dor de cabeça e dor no flanco direito.

O Sr. L. não tinha histórico de tabagismo, mas apresentava sintomas como dor na região occipital (parte posterior da cabeça) e sensação de peso na parte interna. Além disso, sentia também uma leve dor no flanco direito, não relacionada a movimentos ou à respiração. Esses sintomas eram pouco claros e facilmente ignorados, levando o Sr. L. a não suspeitar de uma doença grave.

No entanto, ao ir ao hospital para exames e testes, o médico descobriu sinais anormais através da radiografia do tórax.

Um nódulo heterogêneo surgiu ao nível do hilo pulmonar esquerdo, sugerindo a possibilidade de câncer. Em seguida, foi solicitado ao Sr. L. uma tomografia computadorizada (TC) de tórax com contraste, cujo resultado mostrou uma imagem de nódulo semi-sólido no pulmão esquerdo, com classificação Lung RADS 4A - suspeita de malignidade.

Para confirmar o diagnóstico, o médico realizou uma biópsia pulmonar guiada por tomografia computadorizada. Os resultados da patologia mostraram a presença de carcinoma de pulmão de células não pequenas, uma forma comum de câncer de pulmão. É importante ressaltar que o exame histopatológico confirmou tratar-se de um adenocarcinoma de pulmão.

Segundo o Dr. Tran Van Thu, vice-chefe do Departamento de Diagnóstico por Imagem do Hospital Geral MEDLATEC, o câncer de pulmão frequentemente se desenvolve silenciosamente, sem sintomas óbvios nos estágios iniciais. Portanto, muitos pacientes só descobrem a doença em estágios avançados, quando o tumor já metastatizou para outros órgãos. Nesse momento, a possibilidade de sucesso do tratamento é muito baixa e a taxa de mortalidade é muito alta.

No caso do Sr. L., embora o câncer tenha sido detectado em estágio inicial, o médico ainda recomendou a realização de exames adicionais, como coloração imuno-histoquímica com PDL1 e teste de mutação genética para avaliar a possibilidade de imunoterapia e terapia direcionada.

O Dr. Thu também compartilhou que, se o câncer de pulmão for detectado precocemente, os pacientes têm a chance de receber um tratamento mais eficaz, prolongando a vida e melhorando sua qualidade. Portanto, o rastreamento regular do câncer de pulmão é muito importante, especialmente para aqueles com fatores de alto risco.

O Dr. Tran Van Thu recomenda que pessoas dos seguintes grupos façam exames regulares de rastreio de câncer de pulmão: pessoas com mais de 50 anos; fumantes de longa data; pessoas com histórico familiar de câncer de pulmão.

Pessoas que trabalham em ambientes tóxicos, expostas a produtos químicos, poeira fina, gases de escape...

Além disso, se surgirem sintomas como tosse persistente inexplicável, tosse com sangue, dificuldade para respirar, falta de ar, dor no peito inexplicável, perda de peso, fadiga ou alterações na voz, os pacientes devem procurar imediatamente um centro médico de confiança para exame e tratamento oportunos.

O câncer de pulmão não afeta apenas fumantes, mas também pode atingir pessoas que não têm esse hábito. A detecção precoce do câncer de pulmão amplia as chances de tratamento e sobrevivência dos pacientes. Portanto, o rastreamento regular do câncer de pulmão é necessário e importante, especialmente para pessoas com fatores de risco.

Se você ou um ente querido apresentar sintomas suspeitos ou pertencer a um grupo de risco, não hesite em consultar um médico e realizar exames de rastreio para detectar o câncer de pulmão precocemente, ajudando assim a proteger sua saúde.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html