Novos avanços no tratamento do câncer ósseo no Vietnã

O câncer ósseo é uma doença rara, mas tem alta taxa de metástase e mortalidade, especialmente na faixa etária jovem, de 10 a 20 anos.

Notícias médicas de 28 de fevereiro: Novos avanços no tratamento do câncer ósseo no Vietnã

O câncer ósseo é uma doença rara, mas tem alta taxa de metástase e mortalidade, especialmente na faixa etária jovem, de 10 a 20 anos.

Novos avanços no tratamento do câncer ósseo

O câncer ósseo é uma doença maligna que pode se originar de componentes ósseos, como osteoblastos, condrócitos e células do tecido conjuntivo ósseo. Em particular, o câncer ósseo primário é altamente maligno e metastatiza muito precocemente. A doença geralmente se desenvolve lentamente, com sintomas pouco claros, fazendo com que os pacientes muitas vezes cheguem ao hospital em estágio avançado.

Cirurgia de reconstrução de defeito torácico usando tecnologia 3D.

Isso se torna ainda mais difícil quando o câncer ósseo frequentemente ocorre em jovens, entre 10 e 20 anos, idade em que os ossos se desenvolvem intensamente. A doença não só causa efeitos na saúde, mas também causa danos psicológicos ao paciente e à família.

No Vietnã, embora os principais hospitais tenham implementado o tratamento para câncer ósseo, ainda existem muitos desafios. O diagnóstico tardio devido à falta de conhecimento sobre a doença na comunidade e à escassez de médicos especialistas e equipamentos modernos de diagnóstico ainda dificulta a detecção e o tratamento imediatos.

Atualmente, o câncer ósseo é tratado com uma abordagem multimodal, incluindo quimioterapia, ressecção cirúrgica, radioterapia e imunoterapia. A cirurgia é o principal método de tratamento, sendo a cirurgia conservadora do membro o padrão.

A cirurgia de preservação do membro remove o tumor sem amputar o membro inteiro, preservando assim a função motora do paciente. Após a remoção do tumor, o osso saudável é reconstruído com materiais artificiais ou aloenxertos, ou enxertos ósseos autógenos tratados com nitrogênio líquido.

O nitrogênio líquido é um método novo e avançado de tratamento do câncer ósseo, aplicado pela primeira vez no Vietnã pelo Hospital Geral Internacional Vinmec. Este método utiliza nitrogênio líquido em temperatura extremamente baixa (-196 °C) para congelar e destruir células cancerígenas no segmento ósseo que contém o tumor, preservando a estrutura óssea.

A vantagem desse método é que ele requer apenas uma cirurgia, o tempo de processamento do segmento ósseo é curto (de 30 a 60 minutos) e não requer outros métodos complexos de processamento, como irradiação. O segmento ósseo enxertado de volta no corpo do paciente será assimilado ao osso do paciente após um período, ajudando a restaurar a função e a forma do membro, mantendo a função motora.

Além disso, o método do nitrogênio líquido também tem custos de tratamento mais baixos em comparação a outros métodos de enxerto ósseo ou articulações artificiais, ajudando a economizar significativamente para os pacientes.

O método de tratamento de câncer ósseo com nitrogênio líquido foi implantado pela primeira vez no Vinmec em setembro de 2022, quando o hospital realizou com sucesso a primeira cirurgia em um paciente de 16 anos em Hanói .

Desde então, o hospital realizou com sucesso 24 casos com resultados positivos. A taxa de consolidação óssea dos pacientes atingiu 90% após cerca de 1 ano, com recuperação rápida; muitos pacientes conseguem andar sem dor em apenas 3 a 6 meses após a cirurgia.

Em particular, a taxa de recorrência local deste método é muito baixa, apenas inferior a 5%. Muitos pacientes com câncer ósseo no Japão têm vivido vidas saudáveis ​​após 20 anos se tratados precocemente com este método.

Uma das vantagens marcantes do método do nitrogênio líquido é a capacidade de preservar a articulação e a cartilagem de crescimento sem a necessidade de remoção. Uma vez que o enxerto ósseo é destruído pelo nitrogênio líquido, ele será implantado no corpo e assimilado após um ano, permitindo que o osso cresça em comprimento de acordo com a idade de crescimento. Isso é extremamente importante para pacientes jovens, pois a diferença no comprimento do membro pode afetar seriamente a função e a estética do membro.

O método do nitrogênio líquido está sendo aplicado atualmente em países como Japão, Grécia, Turquia e China, e demonstrou alta eficiência no tratamento. Com sucesso inicial no Vietnã, esse método está abrindo novas oportunidades de tratamento para milhares de pacientes com câncer ósseo, ajudando-os a manter a função motora e melhorar sua qualidade de vida.

O tratamento do câncer ósseo com nitrogênio líquido está se tornando um importante avanço na medicina, especialmente no Vietnã. Esses avanços não apenas ajudam os pacientes a viver uma vida longa e saudável, mas também preservam os membros, melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Esta é uma nova esperança para pacientes com câncer ósseo, abrindo um futuro mais promissor no tratamento desta doença.

Infarto do miocárdio devido à doença arterial coronária subjetiva

Retornando da França para o Vietnã para o Tet, o Sr. Canh, de 63 anos, sentiu uma dor repentina no peito devido a um ataque cardíaco. O médico colocou um stent para restaurar o fluxo sanguíneo a tempo.

O Sr. Canh tinha histórico de pressão alta, dislipidemia, doença arterial coronariana e havia sido submetido a um stent na artéria interventricular anterior há oito anos. Após o tratamento, ele fez apenas três consultas de acompanhamento, tomou medicamentos prescritos por alguns meses e depois parou. "Como sempre que marcava uma consulta na França, tinha que esperar muito tempo, e me sentia saudável, então achei que não havia necessidade de consultas de acompanhamento", explicou. Ele também não conseguia largar o cigarro, continuando a fumar quase um maço por dia.

Dois dias antes de ser internado, o Sr. Canh apresentou tosse seca, dificuldade para respirar e fadiga. Ele pensou que fosse um resfriado comum e comprou remédios. Dois dias depois, os sintomas pioraram, com dores frequentes no peito. Ele viajou mais de três horas de Binh Thuan até o Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para tratamento de emergência.

Em 27 de fevereiro, o Dr. Pham Hoang Trong Hieu, que tratou o paciente, afirmou que ele apresentava sinais típicos de síndrome coronariana aguda (uma condição de estreitamento grave dos vasos sanguíneos do coração, causando danos ao músculo cardíaco devido à falta de suprimento sanguíneo). O Sr. Canh foi submetido a uma angiografia coronária de urgência, que determinou que a artéria coronária direita estava com estreitamento de 95% a 99%. "Se não for realizada uma intervenção imediata para recanalização, o risco de bloqueio completo deste vaso sanguíneo é muito alto, ameaçando a vida do paciente", disse o Dr. Hieu.

A equipe colocou um stent na artéria estreitada para liberar o fluxo sanguíneo para o coração. Após 30 minutos, a artéria foi dilatada, o Sr. Canh não teve mais dificuldade para respirar, sua dor no peito diminuiu e ele recebeu alta no dia seguinte.

O Prof. Dr. Vo Thanh Nhan, Diretor do Centro de Cardiologia Intervencionista do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, compartilhou que o Sr. Canh apresentava a maioria dos fatores de risco para doença arterial coronariana (pressão alta, dislipidemia, tabagismo) e havia sido submetido a um stent. Não retornar para um check-up e continuar fumando poderia causar o estreitamento da artéria, levando a um ataque cardíaco. Felizmente, o Sr. Canh recebeu intervenção oportuna logo no início da doença, evitando complicações perigosas.

Da mesma forma, a Sra. Lan (67 anos), uma vietnamita-americana, sentia uma dor torácica incômoda. Uma tomografia computadorizada de coronárias determinou que o ramo interventricular anterior estava 80% estreitado, com risco de progressão para estenose grave e até mesmo bloqueio dos vasos sanguíneos que irrigam o coração.

Para prevenir o risco de infarto do miocárdio, complicações de insuficiência cardíaca e arritmia para a paciente, o Prof. Dr. Vo Thanh Nhan e sua equipe implantaram dois stents para dilatar a artéria estreitada. A Sra. Lan não sentia mais dores no peito e foi orientada sobre dieta e exercícios após a intervenção para melhorar a saúde cardiovascular.

O Sr. Canh e a Sra. Lan são dois dos milhares de vietnamitas no exterior que vieram ao Hospital Geral Tam Anh para exames e tratamento cardiovascular por ocasião de seu retorno ao Vietnã para o Tet.

“Nos EUA, consultar um especialista não é tão conveniente quanto no Vietnã”, disse a Sra. Lan. Segundo o Sr. Canh, para fazer exames e tratamento de doenças crônicas na França, a espera é bastante longa, às vezes de 1 a 2 meses. Por isso, durante o feriado prolongado do Tet, os vietnamitas no exterior, especialmente aqueles com 50 anos ou mais, tendem a combinar exames de saúde gerais com exames especializados.

De acordo com o Professor Associado, Dr. Pham Nguyen Vinh, Diretor do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, apenas nos primeiros dois meses do ano, mais de 4.000 vietnamitas e estrangeiros realizaram exames de saúde no Sistema Hospitalar Geral Tam Anh. A maioria deles são idosos, que fazem parte do grupo de risco para doenças cardiovasculares devido ao enfraquecimento do coração e dos vasos sanguíneos ao longo do tempo.

Doenças subjacentes como diabetes, dislipidemia e obesidade também são comuns em idosos, aumentando o risco de doenças cardíacas. A maioria dos pacientes vem dos EUA (cerca de 40%), Canadá, Reino Unido, França, Suíça..., Japão, Coreia, Singapura, Malásia, Filipinas, China, Camboja...

No Vietnã, os pacientes podem fazer um exame clínico com um médico, eletrocardiograma, raio X de tórax, ecocardiograma ou realizar testes paraclínicos especializados, como angiografia coronária, ressonância magnética cardíaca, monitor de frequência cardíaca Holter ECG...

Caso seja necessária uma intervenção ou cirurgia cardíaca, o custo é de cerca de 100 a 200 milhões de VND, apenas 1/3 em comparação com outros países da região. O hospital também armazena prontuários médicos eletrônicos e oferece suporte à tradução de prontuários médicos para a conveniência dos médicos no país anfitrião para referência futura.

O professor associado Vinh recomenda que idosos, pessoas com histórico de pressão alta, alto nível de gordura no sangue (dislipidemia), tabagismo, sobrepeso ou obesidade, diabetes, varizes, histórico familiar de doença cardíaca, etc. sejam examinados para doenças cardiovasculares a cada 6 a 12 meses.

Alimente-se de forma consciente, exercite-se por pelo menos 20 minutos por dia ou 150 minutos por semana, não fume, mantenha um peso adequado e durma o suficiente para controlar a doença. Monitore sua saúde em casa, tome medicamentos regularmente e faça exames periódicos para prevenir complicações perigosas.

Sinais de alerta de câncer de pulmão

O câncer de pulmão é uma das doenças mais perigosas, com a maior taxa de mortalidade do mundo. No entanto, muitas vezes não apresenta sintomas óbvios nos estágios iniciais, o que dificulta sua detecção.

A detecção precoce desta doença pode aumentar as chances de sobrevivência, melhorar a qualidade do tratamento e prolongar a vida.

Recentemente, o Hospital Geral Medlatec recebeu o Sr. VTL (59 anos, Hanói) para exame com sintomas de dor de cabeça e dor no flanco direito.

O Sr. L. não tinha histórico de tabagismo, mas apresentava sintomas como dor na região occipital (parte posterior da cabeça) e uma sensação de peso no interior da cabeça. Além disso, sentia uma leve dor no flanco direito, sem relação com movimento ou respiração. Esses sintomas eram pouco claros e facilmente ignorados, fazendo com que o Sr. L. não acreditasse que tivesse uma doença grave.

Entretanto, ao ir ao hospital para exames e testes, o médico descobriu sinais anormais na radiografia de tórax.

Um nódulo heterogêneo surgiu ao nível do hilo do pulmão esquerdo, sugerindo a possibilidade de câncer. Em seguida, o Sr. L. foi solicitado a realizar uma tomografia computadorizada (TC) de tórax com injeção de contraste, cujos resultados mostraram um nódulo semissólido na parte superior do pulmão esquerdo, com classificação Lung RADS 4A - suspeita de malignidade.

Para confirmar o diagnóstico, o médico realizou uma biópsia pulmonar guiada por tomografia computadorizada. Os resultados do exame patológico mostraram a presença de carcinoma pulmonar de células não pequenas, uma forma comum de câncer de pulmão. Vale ressaltar que o exame histopatológico determinou que se tratava de adenocarcinoma pulmonar.

Segundo o Dr. Tran Van Thu, Chefe Adjunto do Departamento de Diagnóstico por Imagem do Hospital Geral MEDLATEC, o câncer de pulmão frequentemente se desenvolve silenciosamente, sem sintomas evidentes nos estágios iniciais. Portanto, muitos pacientes só descobrem a doença em estágio avançado, quando o tumor já metastatizou para outros órgãos. Nesse estágio, a probabilidade de sucesso do tratamento é muito baixa e a taxa de mortalidade, muito alta.

No caso do Sr. L., embora o câncer tenha sido detectado em estágio inicial, o médico ainda recomendou a realização de exames adicionais, como imunocoloração-histoquímica com PDL1 e teste de mutação genética para avaliar a possibilidade de imunoterapia e terapia direcionada.

O Dr. Thu também compartilhou que, se o câncer de pulmão for detectado precocemente, os pacientes podem ter a chance de um tratamento mais eficaz, prolongando a vida e melhorando a qualidade de vida. Portanto, o rastreamento regular do câncer de pulmão é muito importante, especialmente para aqueles com fatores de risco elevados.

O Dr. Tran Van Thu recomenda que as pessoas nos seguintes grupos façam exames regulares de câncer de pulmão: pessoas com mais de 50 anos. Fumantes de longa data. Pessoas com histórico familiar de câncer de pulmão.

Pessoas trabalhando em ambientes tóxicos, expostas a produtos químicos, poeira fina, gases de escape...

Além disso, se surgirem sintomas como tosse persistente inexplicável, tosse com sangue, dificuldade para respirar, falta de ar, dor no peito inexplicável, perda de peso, fadiga ou alterações na voz, os pacientes devem ir imediatamente a um centro médico de boa reputação para exame e tratamento oportunos.

O câncer de pulmão não afeta apenas fumantes, mas também pode acometer não fumantes. A detecção precoce do câncer de pulmão abre oportunidades de tratamento e sobrevivência para os pacientes. Portanto, o rastreamento regular do câncer de pulmão é necessário e importante, especialmente para pessoas com fatores de risco.

Se você ou alguém próximo apresentar sintomas suspeitos ou estiver em um grupo de risco, não hesite em visitar e realizar exames de triagem para detectar o câncer de pulmão precocemente, ajudando assim a proteger sua saúde.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html