Sinais de alerta de pólipos no cólon

Tumores benignos (pólipos) no cólon podem causar alterações nos hábitos intestinais, cólicas abdominais, anemia e sangramento.

Os pólipos colorretais são crescimentos protuberantes no lúmen do cólon e do reto, formados pela proliferação excessiva da mucosa colorretal.

O Dr. Bui Quang Thach, especialista em Gastroenterologia do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói , afirmou que o cólon pode apresentar várias massas protuberantes semelhantes a pólipos, mas que estas não são pólipos, como miomas ou lipomas. A maioria dos pólipos do cólon são hiperplásicos ou inflamatórios, ambos tumores benignos. Pólipos adenomatosos e pólipos vilosos apresentam alto risco de se tornarem malignos após muitos anos. Aqueles com mais de um centímetro, se não tratados, também podem evoluir para câncer de cólon.

Segundo o Dr. Thach, a maioria dos casos de pólipos no cólon não causa sintomas e pode passar despercebida sem uma colonoscopia de rastreio. Alguns sintomas são facilmente confundidos com outros problemas digestivos. Os pacientes devem procurar atendimento médico especializado caso apresentem algum dos seguintes sinais.

Alterações nos hábitos intestinais : Se a constipação ou diarreia persistir sem uma causa aparente, pode ser devido a pólipos no cólon ou pólipos que cresceram muito. Pólipos grandes ou ulcerados na parte inferior do reto, perto do ânus, causam sintomas de síndrome do intestino irritável, como fezes amolecidas frequentes, cólicas e tenesmo, que podem ser facilmente confundidos com disenteria.

Dor abdominal, náuseas ou vômitos : Pólipos grandes podem causar obstrução intestinal parcial ou completa, resultando em cólicas abdominais, acompanhadas de vômitos ou náuseas e constipação (obstrução intestinal).

Alterações na cor das fezes: Certos alimentos, suplementos e medicamentos podem alterar a cor das fezes. Fezes com odor fétido incomum, acompanhadas de traços de sangue, sangue fresco manchando as fezes ou muco misturado com sangue marrom escuro, são sinais de alerta. Em alguns casos, o sangramento não é visível a olho nu e requer exame microscópico ou um exame de fezes para detectar glóbulos vermelhos.

Sangramento retal : Este é um sinal de que um pólipo retal grande se tornou grave. Os pacientes podem notar sangue na roupa íntima ou no papel higiênico, o que pode ser facilmente confundido com hemorroidas ou fissuras anais.

Anemia por deficiência de ferro : O sangramento de pólipos ocorre silenciosamente por um longo período, levando à anemia. O sangramento crônico resulta em deficiência de ferro, fazendo com que o corpo não produza hemoglobina suficiente, reduzindo o número de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio para os órgãos. Os pacientes frequentemente apresentam fadiga, palidez e falta de ar.

Pólipos grandes no cólon podem obstruir o intestino, causando cólicas abdominais. (Imagem: Freepik)

Segundo o Dr. Thach, os pólipos no cólon tendem a se desenvolver lentamente. A causa exata ainda é desconhecida. Os fatores de risco incluem idade igual ou superior a 45 anos; histórico familiar de pólipos no cólon ou câncer de cólon; tabagismo e consumo de álcool; obesidade; estilo de vida sedentário; e alimentação desequilibrada. Doenças genéticas como a síndrome da polipose adenomatosa familiar, a síndrome de Lynch, a polipose juvenil e a síndrome de Peutz-Jeghers apresentam maior risco de desenvolvimento da condição.

Após a detecção de pólipos no cólon com suspeita de serem pré-cancerígenos, os médicos os monitoram e tratam utilizando técnicas de ressecção endoscópica ou ressecção da mucosa para remover todo o tumor e prevenir a transformação maligna. A falha na remoção completa de tecidos displásicos (anormalidades devido à proliferação celular excessiva) pode fazer com que eles progridam para câncer mais rapidamente.

Pacientes que tiveram pólipos removidos precisam de exames regulares para monitorar sua condição. O momento e a frequência dos exames dependem do número, tamanho, resultados das análises e uma combinação de outros fatores de risco.

O Dr. Thach acrescentou que, se a primeira colonoscopia não mostrar pólipos, ou se forem encontrados pólipos adenomatosos ou serrilhados, mas em número inferior a três e com mais de 10 mm, a próxima colonoscopia deverá ser realizada 5 anos depois para remover completamente os pólipos.

Se a endoscopia inicial revelar três ou mais pólipos adenomatosos (pólipos adenomatosos com 10 mm ou mais, pólipos adenomatosos vilosos ou pólipos ductais vilosos), pólipos serrilhados, etc., uma nova endoscopia será necessária após três anos.

Se a primeira colonoscopia revelar mais de 5 pólipos adenomatosos, a próxima colonoscopia deverá ser realizada um ano após a remoção. Caso o preparo para a primeira colonoscopia não tenha sido completo, o paciente poderá realizar o procedimento antes dos prazos mencionados. Recomenda-se que indivíduos entre 45 e 50 anos façam colonoscopia para prevenir o risco de pólipos.

Trinh Mai

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