Sintomas de alerta de pólipos no cólon

Tumores benignos (pólipos) no cólon podem causar alterações nos hábitos intestinais, cólicas abdominais, anemia e sangramento.

Pólipos do cólon são tumores protuberantes no cólon e no reto, formados pela proliferação excessiva da mucosa do cólon e do reto.

O Dr. Bui Quang Thach, do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói , afirmou que o cólon pode apresentar diversas protuberâncias semelhantes a pólipos que, na verdade, não são pólipos, como miomas e lipomas. A maioria dos pólipos do cólon são pólipos hiperplásicos e inflamatórios, que são tumores benignos. Pólipos adenomatosos e pólipos vilosos apresentam alto risco de se tornarem malignos após muitos anos. Os pólipos maiores que um centímetro, se não tratados, também podem evoluir para câncer de cólon.

Segundo o Dr. Thach, a maioria dos casos de pólipos no cólon não causa sintomas e pode não ser detectada sem uma endoscopia de rastreio. Alguns sintomas são facilmente confundidos com outros problemas digestivos. Os pacientes devem procurar um especialista quando o corpo apresentar alguns dos seguintes sinais.

Alteração nos hábitos intestinais : Se a constipação ou diarreia persistir por um motivo desconhecido, pode ser devido a pólipos no cólon ou pólipos grandes. Pólipos grandes ou ulcerados na parte inferior do reto, perto do ânus, causam sintomas da síndrome do intestino irritável, como fezes amolecidas frequentes, cólicas e urgência para evacuar, que podem ser facilmente confundidos com disenteria.

Dor abdominal, náuseas ou vômitos : Pólipos grandes podem causar obstrução intestinal parcial ou completa, cólicas abdominais, acompanhadas de vômitos ou náuseas, e constipação (obstrução intestinal).

Alteração na cor das fezes: Alguns alimentos, suplementos e medicamentos podem alterar a cor das fezes. Fezes com odor forte de peixe, acompanhadas de traços de sangue, sangue fresco nas fezes ou muco com sangue marrom escuro, são sinais de alerta. Alguns casos de sangramento não são visíveis a olho nu, sendo necessário exame microscópico ou pesquisa de glóbulos vermelhos nas fezes.

Sangramento retal : Este é um sinal de que o pólipo está grande no reto e se torna grave. O paciente pode notar sangue na roupa íntima ou no papel higiênico, o que pode ser facilmente confundido com hemorroidas ou fissuras anais.

Anemia por deficiência de ferro : O sangramento de pólipos que ocorre silenciosamente ao longo de um longo período causa anemia. O sangramento crônico leva à deficiência de ferro, fazendo com que o corpo não produza hemoglobina suficiente, reduzindo o número de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio para os órgãos. O paciente geralmente apresenta cansaço, palidez e dificuldade para respirar.

Pólipos grandes no cólon podem causar obstrução intestinal e cólicas abdominais. Foto: Freepik — Pólipos grandes no cólon podem causar obstrução intestinal e cólicas abdominais. Foto: *Freepik*

Segundo o Dr. Thach, os pólipos no cólon tendem a se desenvolver lentamente. A causa ainda é desconhecida. Pessoas com maior risco incluem aquelas com 45 anos ou mais; aquelas com histórico familiar de pólipos no cólon ou câncer de cólon; fumantes, consumidores de álcool; obesas, sedentárias ou com dieta desequilibrada. Doenças genéticas como a síndrome da polipose familiar, a síndrome de Lynch, a polipose juvenil, a síndrome de Peutz-Jeghers, entre outras, representam um alto risco para o desenvolvimento da doença.

Após detectar pólipos no cólon, suspeitos de serem pré-cancerígenos, o médico os monitora e trata por meio de técnicas de excisão ou dissecção da mucosa, realizadas através de colonoscopia, para remover todo o tumor e prevenir lesões malignas. Se os tecidos displásicos (anormalidades devido à proliferação celular excessiva) não forem completamente removidos, podem evoluir para câncer mais rapidamente.

Após a remoção de pólipos, os pacientes precisam de exames regulares para monitorar a doença. O momento e a frequência dos exames dependem do número, tamanho, resultados das análises e de uma combinação de muitos outros fatores de risco.

O Dr. Thach acrescentou que, se a primeira colonoscopia não mostrar pólipos ou se houver pólipos adenomatosos ou serrilhados, mas em número inferior a três e com tamanho superior a 10 mm, a próxima colonoscopia será realizada 5 anos depois para remover completamente os pólipos.

Se a primeira endoscopia mostrar três ou mais pólipos adenomatosos (pólipos adenomatosos com 10 mm ou mais, pólipos adenomatosos vilosos ou pólipos tubulares vilosos), pólipos serrilhados... uma nova endoscopia é necessária após três anos.

Se forem encontrados mais de 5 pólipos adenomatosos após a primeira endoscopia, a próxima endoscopia deve ser realizada um ano após a remoção. Caso o preparo para a primeira endoscopia não esteja adequado, o paciente pode realizá-la antes dos prazos mencionados. Pessoas saudáveis entre 45 e 50 anos devem realizar colonoscopia regularmente para prevenir o risco de pólipos.

Trinh Mai

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