"Viver com" a doença
"Alguns estudos nacionais e internacionais mostram que os gastos médicos com idosos são de 7 a 10 vezes maiores do que com jovens. Os idosos (acima de 60 anos) consomem até 50% do valor total dos medicamentos."
Em média, cada idoso no Vietnã, após os 60 anos, apresenta de duas a três doenças; após os 80 anos, esse número aumenta para quase sete doenças", afirmou o Professor Associado Dr. Nguyen Trung Anh, Diretor do Hospital Geriátrico Central. Disse isso na 4ª Conferência Nacional de Gerontologia, realizada nos dias 10 e 11 de novembro em Hanói .
Em média, cada idoso tem de 2 a 7 doenças, e o número de doenças aumenta com a idade.
Um estudo realizado pelo Hospital Geriátrico Central com 600 pessoas com mais de 80 anos em um distrito de Hanói, em 2016, mostrou que 33,6% eram viúvas; 8,2% moravam sozinhas; 62% tinham plano de saúde; 90% precisavam de ajuda para usar ferramentas como telefone, fazer compras, cozinhar, limpar a casa e usar meios de transporte.
No Vietnã, cerca de 70% dos idosos não têm renda; 30% não possuem plano de saúde. Pessoas com 80 anos ou mais convivem com doenças há, em média, 14 anos.
Transição para uma população envelhecida até 2038
Segundo o Departamento Geral de Estatísticas (Ministério do Planejamento e Investimento), o Vietnã entrou oficialmente na fase de envelhecimento populacional em 2011 e é um dos 10 países com a taxa de envelhecimento populacional mais rápida do mundo .
Em 2019, o número de idosos com 60 anos ou mais em nosso país era de 11,41 milhões (11,86% da população); em 2021, esse número subiu para 12,5 milhões (12,8% da população) e continua a crescer rapidamente. Estima-se que, até 2038, o Vietnã entrará na fase de envelhecimento populacional, com os idosos representando mais de 20% da população total.
O Sr. Trung Anh afirmou que a população do Vietnã está envelhecendo rapidamente, mas não é uniforme em termos de condições de vida e cuidados de saúde, sendo dividida em 5 grupos: idosos saudáveis; pessoas relativamente saudáveis (com 1 doença aguda); grupos com doenças complexas e síndromes geriátricas; pessoas acamadas que dependem de cuidadores; pessoas com deficiência; e pessoas acamadas em fase terminal.
A velhice é caracterizada pelo surgimento de condições de saúde complexas que tendem a aparecer nos últimos anos de vida. Estas incluem síndromes geriátricas como lesões, demência, incontinência urinária, distúrbios da marcha e quedas, além de declínio funcional. Ademais, a multimorbidade, a menor resistência a doenças e a recuperação lenta exigem tratamento e cuidados especiais para os idosos.
No país, é necessário melhorar a capacidade do sistema de saúde para os idosos, por meio de medidas como: criação de departamentos geriátricos em hospitais, com uma capacidade de cerca de 10% dos leitos planejados, para receber pacientes com diversas doenças complexas e síndromes geriátricas típicas (geralmente acima de 80 anos); organização de clínicas geriátricas no departamento de exames; e criação de registros para monitorar e gerenciar a saúde, detectar e prevenir fatores de risco que causam incapacidade em idosos.
O diretor do Hospital Geriátrico Central também afirmou que o país enfrenta uma baixa taxa de natalidade, o que afeta a estrutura familiar, com o modelo "4-2-1", ou seja, quatro avós e dois pais responsáveis pelos cuidados de uma criança ou neto na família. Esse modelo já ocorre em muitos países desenvolvidos e o Vietnã talvez não consiga evitá-lo.
"Os idosos receberão melhores cuidados e serão menos dispendiosos se forem cuidados por suas famílias. No entanto, com as famílias tendo poucos filhos e a falta de cuidadores devido ao aumento do modelo familiar com poucos filhos, os idosos ficarão solitários. Isso exige que tenhamos um sistema de saúde e uma equipe de apoio aos idosos adequados à população idosa", disse o Sr. Trung Anh.
A 4ª Conferência Nacional de Geriatria foi organizada pela Associação Vietnamita de Geriatria, com 23 seminários, a participação de quase 500 delegados nacionais e a presença de renomados especialistas em geriatria dos EUA, Austrália, Reino Unido e França. Os delegados debateram a promoção da pesquisa científica e o desenvolvimento de jovens profissionais para a geriatria no Vietnã.
Nessa ocasião, também foram compartilhadas opiniões sobre o modelo de assistência à saúde para idosos na comunidade, incluindo a proposta de se considerar o modelo de prédios de apartamentos para idosos. Nesses prédios, médicos, enfermeiros e técnicos estariam disponíveis para monitorar, auxiliar e fornecer a assistência de saúde adequada aos moradores; em particular, haveria um espaço aberto para que os idosos pudessem realizar atividades físicas e socializar de acordo com suas necessidades.
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