Em caso de reembolso do prêmio do seguro saúde, não saber o excedente

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O seguro saúde é considerado uma política de seguridade social com valores humanísticos. Trata-se de uma política organizada pelo Estado sem fins lucrativos, com o objetivo de mobilizar contribuições comunitárias, compartilhar riscos de doenças e reduzir o ônus financeiro de cada pessoa em caso de doença, enfermidade, acidente... no sentido de que pessoas saudáveis compartilham com pessoas doentes ao participar do seguro saúde.

O seguro saúde é um dos seguros obrigatórios para algumas pessoas. A regulamentação deste seguro obrigatório visa trazer equidade aos cuidados de saúde para as pessoas, garantindo que todos os cidadãos tenham a oportunidade de serem examinados e tratados, especialmente aqueles em circunstâncias difíceis, famílias pobres... ajudando-os a reduzir o fardo financeiro quando estão doentes.

No entanto, de acordo com o Artigo 20, Documento Consolidado nº 2089/VBHN-BHXH datado de 26 de junho de 2020 da Previdência Social do Vietnã, há 3 casos em que os prêmios do seguro saúde são reembolsados.

- Caso 1: Participantes de seguro saúde coletivo cujos prêmios são suportados pelo orçamento do estado ou que participam de seguro saúde familiar recebem cartões de seguro saúde para novos grupos de sujeitos e agora relatam uma redução no valor do cartão emitido anteriormente (com a ordem de pagamento seguindo os novos sujeitos).

O valor do reembolso é calculado com base no prêmio do seguro saúde e no período em que o prêmio foi pago, mas o cartão não foi utilizado. O período em que o prêmio foi pago, mas o cartão não foi utilizado, é calculado a partir do momento em que o cartão do seguro saúde emitido para o novo grupo se torna válido.
- Caso 2: Os participantes do seguro de saúde coletivo cujo nível de contribuição é suportado pelo orçamento estadual terão seu nível de contribuição ajustado para aumentar.

O valor do reembolso é calculado com base no prêmio do seguro de saúde e no período em que o prêmio foi pago sem a utilização do cartão. O período em que o prêmio foi pago sem a utilização do cartão é calculado a partir da data em que a decisão da autoridade competente entra em vigor.

- Caso 3: O participante morre antes que o cartão do seguro de saúde se torne válido.

O valor do reembolso é calculado com base no prêmio do seguro saúde e no período em que o cartão foi pago, mas não utilizado. O período em que o cartão foi pago, mas não utilizado, é calculado a partir da data de validade do cartão.

3 maneiras de ir ao médico sem levar o cartão do seguro de saúde

Atualmente, há três maneiras de substituir cartões de seguro saúde em papel em exames e tratamentos médicos, incluindo: usar um cartão de identificação de cidadão com chip; usar uma conta VNeID nível 2 e usar o aplicativo VssID.

Método 1: Os pacientes apresentam o Cartão de Identificação do Cidadão com chip na unidade de exame e tratamento médico. Ao escanear o código QR, são exibidas informações válidas sobre a participação no plano de saúde. A unidade de exame e tratamento médico verificará e comparará as informações do plano de saúde e receberá o paciente de acordo com o processo atual de exame e tratamento do plano de saúde.

Método 2: As pessoas podem usar o cartão de seguro saúde autenticado no aplicativo VNeID (aplicativo de identificação eletrônica de nível 2) abrindo as configurações do VNeID em seus celulares e, em seguida, fazendo login em sua conta VneID.

Em seguida, selecione "Carteira de documentos" e depois "Cartão do seguro saúde"; insira o código para verificar o usuário e apresente a imagem do cartão do seguro saúde no aplicativo VNeID para a equipe médica.

Método 3: As pessoas também podem usar o aplicativo VssID em seus telefones para substituir cartões de seguro saúde em papel quando forem consultar um médico.

Assim, após efetuar login com sucesso, na interface principal do aplicativo VssID, as pessoas precisam selecionar "Gerenciamento Pessoal", depois selecionar "Cartão de Seguro Saúde" e, em seguida, selecionar "Usar Cartão" ou "Imagem do Cartão".

Minh Hoa (t/h)

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