Em caso de reembolso do prêmio do seguro saúde, desconhecendo o valor excedente.

O seguro de saúde é considerado uma política de segurança social com valores humanísticos. Trata-se de uma política organizada pelo Estado sem fins lucrativos, que visa mobilizar contribuições da comunidade, partilhar os riscos de doenças e reduzir o encargo financeiro de cada pessoa em caso de doença, enfermidade ou acidente, com o mesmo propósito que as pessoas saudáveis partilham com as pessoas doentes ao aderirem ao seguro de saúde.

O seguro de saúde é um dos seguros obrigatórios para alguns cidadãos. A regulamentação deste seguro obrigatório visa promover a equidade no acesso à saúde, garantindo que todos os cidadãos tenham a oportunidade de serem examinados e tratados, especialmente aqueles em situação de vulnerabilidade, famílias de baixa renda, etc., ajudando-os a reduzir o ônus financeiro em caso de doença.

No entanto, de acordo com o Artigo 20 do Documento Consolidado nº 2089/VBHN-BHXH, de 26 de junho de 2020, da Previdência Social do Vietnã, existem 3 casos em que os prêmios do seguro saúde são reembolsados.

- Caso 1: Participantes de planos de saúde coletivos cujos prêmios são subsidiados pelo orçamento estatal ou que participam de planos de saúde familiares recebem cartões de saúde para novos grupos de beneficiários e, agora, relatam uma redução no valor do cartão emitido anteriormente (com a ordem de pagamento acompanhando os novos beneficiários).

O valor do reembolso é calculado com base no prêmio do seguro saúde e no período em que o prêmio foi pago, mas o cartão não foi utilizado. O período em que o prêmio foi pago, mas o cartão não foi utilizado, é calculado a partir da data em que o cartão do seguro saúde emitido para o novo grupo entra em vigor.
- Caso 2: Os participantes do seguro de saúde coletivo cujo nível de contribuição é suportado pelo orçamento do Estado terão seu nível de contribuição ajustado para um aumento.

- Caso 3: O participante falece antes que o cartão do seguro de saúde entre em vigor.

O valor do reembolso é calculado com base no prêmio do seguro saúde e no período em que o cartão foi pago, mas não utilizado. O período em que o cartão foi pago, mas não utilizado, é calculado a partir da data de validade do cartão.

3 maneiras de ir ao médico sem levar seu cartão do plano de saúde

Atualmente, existem 3 maneiras de substituir os cartões de seguro saúde em papel em consultas e tratamentos médicos, incluindo: usar um cartão de identificação do cidadão com chip; usar uma conta VNeID de nível 2 e usar o aplicativo VssID.

Método 1: O paciente apresenta seu Cartão de Identificação do Cidadão com chip na unidade de saúde. Ao escanear o código QR, são exibidas informações válidas sobre a participação no plano de saúde. A unidade de saúde verificará e comparará as informações do plano de saúde e atenderá o paciente de acordo com o procedimento vigente do plano.

Método 2: As pessoas podem usar o cartão de seguro saúde autenticado no aplicativo VNeID (aplicativo de identificação eletrônica de nível 2) abrindo as configurações do VNeID em seu celular e, em seguida, fazendo login em sua conta VNeID.

Em seguida, selecione "Carteira de documentos" e depois "Cartão do plano de saúde"; digite o código para verificar o usuário e apresente a imagem do cartão do plano de saúde no aplicativo VNeID para a equipe médica.

Método 3: As pessoas também podem usar o aplicativo VssID em seus telefones para substituir os cartões de seguro saúde em papel quando forem ao médico.

Assim, após efetuar o login com sucesso, na interface principal do aplicativo VssID, o usuário precisa selecionar "Gerenciamento Pessoal", depois "Cartão do Seguro Saúde" e, em seguida, "Usar Cartão" ou "Imagem do Cartão".

Minh Hoa (t/h)

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