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Em caso de reembolso de prêmio de seguro saúde, não há conhecimento de excedente

Người Đưa TinNgười Đưa Tin22/09/2023

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O seguro saúde é considerado uma política de seguridade social com valores humanos. Trata-se de uma política organizada pelo Estado sem fins lucrativos, com o objetivo de mobilizar contribuições da comunidade, compartilhar os riscos de doenças e reduzir o ônus financeiro de cada pessoa em caso de doença, enfermidade ou acidente... no sentido de que pessoas saudáveis ​​compartilham com pessoas doentes ao participar do seguro saúde.

O seguro saúde é um dos tipos de seguro obrigatório para algumas pessoas. A regulamentação deste seguro obrigatório visa trazer equidade aos cuidados de saúde para a população, garantindo que todos os cidadãos tenham a oportunidade de receber exames e tratamento médico, especialmente aqueles em circunstâncias difíceis, famílias pobres... ajudando-os a reduzir o fardo financeiro quando estão doentes.

No entanto, de acordo com o Artigo 20, Documento Consolidado nº 2089/VBHN-BHXH datado de 26 de junho de 2020 da Previdência Social do Vietnã, há 3 casos em que os prêmios do seguro saúde são reembolsados.

- Caso 1: Os participantes do seguro saúde coletivo são apoiados pelo orçamento do estado para o nível de pagamento ou participam do seguro saúde familiar e recebem um cartão de seguro saúde de acordo com um novo grupo de sujeitos e agora relatam uma redução no valor do cartão emitido anteriormente (com a ordem de pagamento seguindo os novos sujeitos).

O valor do reembolso é calculado com base no prêmio do seguro saúde e no período em que o prêmio foi pago, mas o cartão não foi utilizado. O período em que o prêmio foi pago, mas o cartão não foi utilizado, é calculado a partir do momento em que o cartão do seguro saúde emitido para o novo grupo se torna válido.
- Caso 2: Os participantes do seguro de saúde coletivo são apoiados pelo orçamento estadual com um nível de contribuição ajustado para sustentar o nível de contribuição do seguro de saúde.

O valor do reembolso é calculado com base no prêmio do seguro saúde e no período em que o cartão foi pago, mas não utilizado. O período em que o cartão foi pago, mas não utilizado, é calculado a partir da entrada em vigor da decisão da autoridade competente.

- Caso 3: O participante morre antes que o cartão do seguro de saúde se torne válido.

O valor do reembolso é calculado com base no prêmio do seguro saúde e no período em que o cartão foi pago, mas não utilizado. O período em que o cartão foi pago, mas não utilizado, é calculado a partir da data de validade do cartão.

3 maneiras de ir ao médico sem levar o cartão do seguro de saúde

Atualmente, há 3 maneiras de substituir cartões de seguro saúde em papel em exames e tratamentos médicos, incluindo: usar um Cartão de Identificação de Cidadão com chip; usar uma conta VNeID nível 2 e usar o aplicativo VssID.

Método 1: Os pacientes apresentam o Cartão de Identificação do Cidadão com chip na unidade de exame e tratamento médico. Ao escanear o código QR, são exibidas informações válidas sobre a participação no plano de saúde. A unidade de exame e tratamento médico verificará e comparará as informações do plano de saúde e receberá os pacientes de acordo com o processo atual de exame e tratamento do plano de saúde.

Método 2: As pessoas podem usar o cartão de seguro saúde autenticado no aplicativo VNeID (aplicativo de identificação eletrônica de nível 2) abrindo as configurações do VNeID em seus celulares e, em seguida, fazendo login em sua conta VneID.

Em seguida, selecione "Paper Wallet" e depois "Health Insurance Card"; insira o código para verificar o usuário e apresente a imagem do cartão do seguro saúde no aplicativo VNeID para a equipe médica.

Método 3: As pessoas também podem usar o aplicativo VssID em seus telefones para substituir cartões de seguro saúde em papel quando forem consultar um médico.

Assim, após efetuar login com sucesso, na interface principal do aplicativo VssID, as pessoas precisam selecionar "Gerenciamento Pessoal", depois selecionar "Cartão de Seguro Saúde" e, por fim, selecionar "Usar cartão" ou "Imagem do cartão".

Minh Hoa (t/h)



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