Pressão arterial baixa: é sinal de ataque cardíaco?

Estatísticas mostram que 22 a 60% dos ataques cardíacos ocorrem sem sintomas típicos, como dor no peito ou falta de ar.

Atualização de notícias médicas , 4 de janeiro: Pressão arterial baixa, pode ser sinal de ataque cardíaco?

Estatísticas mostram que 22 a 60% dos ataques cardíacos ocorrem sem sintomas típicos, como dor no peito ou falta de ar.

Um desconforto no peito e a pressão arterial baixa levaram os médicos a descobrir um ataque cardíaco silencioso.

Um paciente do sexo masculino, de 62 anos, sem sintomas de dor no peito ou falta de ar, e sem sinais claros de infarto do miocárdio em exames clínicos, foi diagnosticado inesperadamente com infarto do miocárdio com obstrução completa da artéria coronária direita.

Para prevenir ataques cardíacos, todos precisam manter um estilo de vida saudável: exercícios regulares, uma dieta equilibrada , evitar o tabagismo, manter um peso corporal saudável e controlar eficazmente doenças subjacentes, como hipertensão e diabetes. (Imagem ilustrativa)

Três dias antes da internação, o paciente apresentou um desconforto no peito que durou apenas alguns segundos e desapareceu espontaneamente. Sua pressão arterial estava ligeiramente mais baixa (100-110 mmHg, comparada aos 125 mmHg normais). Ele foi ao hospital provincial para exame e eletrocardiograma, mas nenhuma anormalidade foi detectada. Os exames de enzimas cardíacas também não mostraram aumento, e o médico diagnosticou seu quadro como estável e prescreveu medicação para uso domiciliar.

No entanto, dois dias depois, sua pressão arterial caiu repentinamente para 85/60 mmHg, apesar de não apresentar sintomas de dor no peito ou tontura. Após se automonitorar, ele continuou se sentindo mal e decidiu ir ao hospital para fazer um exame.

No hospital, o Dr. Vo Anh Minh, cardiologista, observou que o paciente não apresentava os sinais típicos de infarto agudo do miocárdio, como dor no peito, falta de ar ou sudorese.

Embora os eletrocardiogramas e as enzimas cardíacas possam não apresentar anormalidades, sintomas leves como desconforto no peito e pressão arterial baixa podem ser sinais de alerta de um ataque cardíaco silencioso.

Após a angiografia coronária, o médico descobriu que a artéria coronária direita do paciente estava completamente obstruída, levando a um infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca (a contratilidade cardíaca era de apenas 42%, em vez do nível normal de mais de 50%). Se não fosse detectado a tempo, o dano ao miocárdio poderia se agravar gravemente e se tornar irreversível.

O Dr. Minh explicou que a artéria coronária irriga o átrio direito e o ventrículo direito, e quando essa artéria é bloqueada, o ventrículo direito falha, levando à hipotensão e arritmias. Sem intervenção precoce, o paciente corre o risco de sofrer uma parada cardíaca e morrer a qualquer momento.

O Sr. Tin foi imediatamente tratado com anticoagulantes e submetido a uma intervenção coronária com implante de stent. Após 45 minutos, o stent foi posicionado na artéria coronária direita, restabelecendo o fluxo sanguíneo para o coração, elevando a pressão arterial para 120/80 mmHg e eliminando o desconforto torácico. O ecocardiograma pós-intervenção mostrou uma melhora de 48% na função cardíaca, e espera-se uma recuperação ainda maior nos próximos dias.

Estatísticas mostram que 22 a 60% dos ataques cardíacos ocorrem sem sintomas típicos, como dor no peito ou falta de ar. Alguns pacientes apresentam apenas sintomas vagos, como fadiga, dor nas costas, indigestão, etc., que são facilmente confundidos com outras doenças.

É importante destacar que exames paraclínicos, como eletrocardiogramas e dosagens de enzimas cardíacas, frequentemente falham em detectar anormalidades em casos de infarto do miocárdio silencioso. Portanto, o diagnóstico tardio pode levar a complicações perigosas, como arritmias, insuficiência cardíaca ou parada cardíaca.

O Dr. Minh aconselha que, para prevenir o infarto do miocárdio, todos precisam manter um estilo de vida saudável: exercícios regulares, uma dieta equilibrada, evitar o tabagismo, manter um peso corporal saudável e controlar eficazmente doenças subjacentes, como hipertensão e diabetes.

Ao mesmo tempo, é necessário estar familiarizado com os sintomas típicos e atípicos do infarto do miocárdio para que se possa dirigir ao hospital prontamente ao surgirem sinais anormais.

Ao apresentar sintomas incomuns, as pessoas não devem se autodiagnosticar nem esperar que os sintomas desapareçam por conta própria, mas sim procurar atendimento médico para exame e tratamento oportunos.

Doença cardíaca congênita detectada aos 40 anos de idade durante exames de rotina.

A Sra. Man, de 40 anos, não apresentava sintomas típicos de doença cardiovascular, mas foi diagnosticada com comunicação interatrial após um exame de rotina devido à fadiga frequente.

Há um mês, a Sra. Man começou a sentir-se cansada ocasionalmente, mas os sintomas eram passageiros e desapareciam espontaneamente com o repouso. Os sintomas eram vagos e não estavam acompanhados de outros sinais, por isso ela os ignorou. Após consultar uma clínica particular, um ultrassom revelou suspeita de estenose da artéria pulmonar, e o médico a aconselhou a procurar um hospital para exames complementares.

No hospital, o Dr. Vu Nang Phuc, cardiologista do Hospital Geral Tam Anh, informou que um ecocardiograma transtorácico revelou que a Sra. Man foi diagnosticada com uma comunicação interatrial secundária de 23 mm de diâmetro, com dilatação da câmara cardíaca direita, hipertensão pulmonar leve e regurgitação valvar pulmonar leve. Para uma avaliação mais completa, o médico solicitou um ecocardiograma transesofágico.

A ecocardiografia transesofágica (ETE) é um método que utiliza ondas ultrassônicas para criar imagens detalhadas do coração e dos vasos sanguíneos. Esse método permite imagens mais nítidas porque o esôfago está próximo às câmaras cardíacas e não é obstruído por costelas e pulmões.

Os resultados do ultrassom transesofágico revelaram uma comunicação interatrial medindo 26×19 mm, com dilatação significativa da câmara cardíaca direita. A Sra. Man não apresentava sintomas típicos, apenas sentia-se cansada ocasionalmente. O Dr. Phuc observou que, se a condição não fosse tratada prontamente, a dilatação da câmara cardíaca direita pioraria, aumentando o risco de arritmias e insuficiência cardíaca direita.

Após consulta, os médicos decidiram fechar a comunicação interatrial da Sra. Man para prevenir complicações perigosas. Antes do procedimento, a equipe reavaliou todas as imagens de ecocardiograma transtorácico e transesofágico para determinar o tamanho e a localização exatos da comunicação interatrial e, em seguida, selecionou um dispositivo de fechamento apropriado (36 mm) para o procedimento.

Normalmente, esse procedimento requer ultrassom transesofágico e anestesia geral, mas, no caso dessa paciente, como já havia imagens de ultrassom nítidas disponíveis, o médico decidiu que apenas anestesia local seria necessária.

A equipe médica realizou um cateterismo cardíaco direito, eliminando a hipertensão pulmonar, e em seguida inseriu o dispositivo de fechamento da comunicação interatrial na posição correta no coração.

Após 25 minutos, o procedimento estava concluído, o dispositivo de fechamento estava estável e a paciente não apresentou complicações. A Sra. Man se recuperou rapidamente e recebeu alta no dia seguinte.

A comunicação interatrial (ocorrendo em 6 a 10% das cardiopatias congênitas) é uma condição na qual existe um orifício entre os dois átrios. Esse orifício pode estar localizado em vários lugares e é dividido em quatro tipos, sendo o mais comum a comunicação interatrial secundária, como no caso da Sra. Man (correspondente a 70% dos casos).

Muitos casos de comunicação interatrial são assintomáticos, especialmente em crianças, o que leva a um diagnóstico tardio. Alguns pacientes chegam a ser diagnosticados aos 60 ou 70 anos de idade.

Em casos de pequenos defeitos do septo atrial (menores que 3 mm), a comunicação pode ocorrer espontaneamente. No entanto, defeitos maiores (acima de 8 mm) requerem tratamento para o fechamento da comunicação e prevenção de complicações como insuficiência cardíaca, arritmias ou acidente vascular cerebral.

Após a cirurgia de fechamento de comunicação interatrial, os pacientes precisam repousar e evitar atividades físicas intensas por pelo menos um mês. Também serão prescritos medicamentos por 3 a 6 meses e os pacientes deverão tomar precauções contra endocardite infecciosa por 6 meses. Consultas de acompanhamento regulares para monitorar a recuperação e verificar o funcionamento do dispositivo de fechamento são cruciais.

O Dr. Phuc aconselha as pessoas a não se acomodarem com sintomas vagos como fadiga, leve falta de ar ou desconforto no peito. Se algum sintoma for incerto, devem procurar um hospital para um exame completo, a fim de evitar que a doença progrida para um estágio grave sem ser detectada a tempo.

Evite o AVC fazendo exames e tratando a obesidade.

O Sr. Nghia (50 anos) foi hospitalizado com urgência devido a fortes dores no peito. Após consulta e diagnóstico médico, ele foi prontamente submetido a um procedimento de implante de stent coronário, evitando o risco de um ataque cardíaco.

No hospital, os médicos observaram que o Sr. Nghia apresentava sintomas de dor no peito não relacionados à atividade física. Embora a avaliação inicial não tenha indicado um quadro grave, seus registros de tratamento no Centro de Emagrecimento Tam Anh mostraram que ele possuía diversos fatores de risco para acidente vascular cerebral (AVC), principalmente obesidade grau II (IMC 34,53) e distúrbio do metabolismo lipídico.

A angiografia coronária revelou um estreitamento grave nas duas principais artérias coronárias (80-90%), além de aterosclerose leve em algumas outras artérias. A dor no peito é um sinal precoce de insuficiência de sangue e oxigênio para o coração, o que pode levar a um infarto do miocárdio (ataque cardíaco). Portanto, o médico recomendou que o Sr. Nghia fosse submetido a um implante de stent coronário para prevenir o risco de acidente vascular cerebral.

O Dr. Le Ba Ngoc, médico responsável pelo tratamento do paciente, observou que o Sr. Nghia apresentava um IMC elevado, excesso de gordura abdominal e no pescoço, histórico de tabagismo e histórico familiar de acidente vascular cerebral. O Dr. Ngoc recomendou uma tomografia computadorizada das artérias coronárias, que revelou uma obstrução grave da artéria coronária.

Inicialmente, o Sr. Nghia recusou-se a fazer mais exames, acreditando estar saudável apesar dos altos níveis de lipídios no sangue. No entanto, após ser informado sobre o risco de AVC, o Sr. Nghia concordou em iniciar o tratamento para perda de peso. Após duas semanas, ele havia perdido 2 kg, mas sentiu dores no peito e foi submetido imediatamente a uma intervenção coronária.

Imediatamente após a colocação do stent, o Sr. Nghia continuou sendo monitorado por médicos e recebeu apoio para perda de peso por meio de dieta, exercícios e controle da gordura visceral.

Após dois dias de observação, ele recebeu alta em bom estado de saúde e continuou seu programa de perda de peso. Na terceira semana, ele havia perdido 4 kg e planejava perder mais 10% do seu peso total em três meses para reduzir o risco de complicações relacionadas à obesidade.

A obesidade não afeta apenas a aparência, mas também está ligada a uma série de problemas de saúde, como diabetes, doenças cardiovasculares e distúrbios metabólicos. No entanto, essas complicações muitas vezes se desenvolvem silenciosamente, levando muitas pessoas a subestimarem o problema, como no caso do Sr. Nghia.

O Dr. Ngoc enfatizou que, além do IMC, o índice de gordura visceral é um fator determinante no risco de doenças cardiovasculares, diabetes e outros distúrbios metabólicos. O índice de gordura visceral é diretamente proporcional à circunferência da cintura; se a circunferência da cintura dos homens for superior a 94 cm e a das mulheres superior a 80 cm, o risco dessas doenças aumenta significativamente.

Segundo o Dr. Ngoc, a perda de peso é uma forma eficaz de prevenir complicações de saúde causadas pela obesidade. No entanto, esse processo exige perseverança e tempo, especialmente para pacientes com doenças preexistentes ou alto teor de gordura visceral.

Além de dieta e exercícios, existem agora tratamentos para perda de peso, como medicamentos complementares e a tecnologia de criolipólise; no entanto, os pacientes devem consultar um médico para escolher o método mais adequado.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html