O tumor hipofisário continuava a recidivar, sendo indicada a abertura de duas incisões simultaneamente.

Nos últimos 4 anos, a paciente teve que se submeter a duas cirurgias cerebrais devido ao tumor hipofisário que continuava a crescer. Mais recentemente, na terceira cirurgia, os médicos realizaram uma endoscopia e uma cirurgia craniana simultaneamente para "limpar" o tumor, minimizando o risco de recorrência.

Cirurgia endoscópica e aberta simultânea para "limpar" o tumor hipofisário.

Duas semanas após a cirurgia de tumor hipofisário, em 28 de outubro, uma paciente de 53 anos de Hanói compareceu para um exame de acompanhamento no Departamento de Neurocirurgia 2, Hospital da Amizade Viet Duc.

Em relação às informações atuais sobre sua saúde, o paciente disse: "Antes da cirurgia, fiz um exame de vista no Hospital Oftalmológico e meu olho esquerdo estava quase completamente comprometido, enquanto o direito tinha apenas 3/10 de acuidade visual. Alguns dias após a cirurgia, a visão do meu olho direito melhorou e a do meu olho esquerdo voltou a ser nítida."

Após craniotomia simultânea e cirurgia endoscópica pelo nariz para tratar tumor hipofisário recorrente, a paciente recuperou a visão precocemente.

FOTO: LIEN CHAU

A paciente relatou que esta foi sua terceira cirurgia para remoção de tumor na hipófise. Anteriormente, desde 2021, ela já havia passado por duas cirurgias para o mesmo fim, devido à recorrência constante do tumor, que causava queda da pálpebra e diminuição significativa da visão.

Ao falar sobre a cirurgia acima, o Dr. Nguyen Duy Tuyen, chefe do Departamento de Neurocirurgia 2 do Hospital da Amizade Viet Duc, disse que se tratava de um caso de recorrência de tumor hipofisário após duas cirurgias endoscópicas realizadas através do seio esfenoidal.

Antes da terceira internação, o tumor reapareceu, causando rápida perda de visão no paciente. Se a cirurgia fosse continuada com a mesma incisão, o risco de remoção incompleta do tumor e de recidiva precoce seria muito alto.

Após cuidadosa consulta, os médicos decidiram realizar uma cirurgia combinada utilizando duas abordagens cirúrgicas: craniotomia e cirurgia endoscópica pelo nariz, com o objetivo de remover o máximo possível do tumor do paciente, preservando ao mesmo tempo com segurança as importantes estruturas nervosas.

Ao avaliar esta cirurgia como particularmente rara, exigindo uma coordenação muito precisa entre duas equipes, o Dr. Tuyen afirmou que, durante a cirurgia, a primeira equipe realizou uma endoscopia pelo nariz, utilizando uma câmera endoscópica de alta resolução para observar e separar o tumor localizado profundamente na base do crânio.

A segunda equipe realizou uma microcirurgia para abrir o crânio, tratando minuciosamente o tumor que havia invadido uma área inacessível à endoscopia.

"A combinação paralela de duas técnicas ajuda os médicos a remover todo o tumor, minimizando o risco de danos aos nervos ópticos e aos grandes vasos sanguíneos na área da base do crânio", disse o Dr. Tuyen.

A equipe cirúrgica relatou que, após muitas horas de cirurgia intensiva, o tumor foi completamente removido. Assim que o paciente acordou, estava alerta, com bom contato visual e sua visão havia melhorado significativamente. Seu olho direito enxergava com mais clareza, e seu olho esquerdo, que antes havia perdido a visão, agora voltava a enxergar. O paciente conseguia comer e beber normalmente, e sua saúde progredia positivamente.

"Este é o quinto caso em que o Hospital Viet Duc Friendship utiliza com sucesso a técnica de combinação de duas abordagens cirúrgicas no tratamento de tumores hipofisários recorrentes. A maioria dos pacientes já havia passado por múltiplas cirurgias, em alguns casos até quatro. Esta nova técnica reduz significativamente o risco de recorrência e complicações pós-operatórias", compartilhou o Dr. Tuyen.

O adenoma hipofisário é um crescimento anormal de tecido na glândula hipófise, uma pequena glândula localizada no cérebro.

No passado, para tratar tumores da hipófise, os médicos precisavam abrir o crânio para acessar o tumor. Nas últimas duas décadas, as técnicas endoscópicas pelo nariz (seio esfenoidal) tornaram-se o principal método graças à sua capacidade de serem minimamente invasivas, ajudando os pacientes a se recuperarem rapidamente e reduzindo as complicações.

No entanto, seja por cirurgia aberta ou endoscópica, os tumores da hipófise são difíceis de remover completamente e, portanto, são propensos à recorrência.

Uma nova técnica que combina duas abordagens cirúrgicas no tratamento de tumores hipofisários ajuda a reduzir significativamente o risco de recorrência e complicações pós-operatórias.

Fonte: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm