Suprimentos médicos de baixa qualidade 'passam por portas estreitas para vencer licitações'

O delegado Nguyen Lan Hieu disse que muitas empresas de suprimentos médicos estão dispostas a alterar informações sobre produtos e oferecer lances baixos para superar pequenas lacunas e vencer licitações em hospitais.

"A compra e venda de suprimentos médicos é muito confusa, há muitas regulamentações legais, o que dificulta a tomada de decisões de compra que atendam às regulamentações de muitos ministérios e setores diferentes", disse o diretor do Hospital Universitário Médico de Hanói, Nguyen Lan Hieu, na sessão de discussão sobre socioeconomia na Assembleia Nacional na manhã de 1º de novembro.

Segundo o Sr. Hieu, a dificuldade atual dos hospitais reside na incapacidade de comprar produtos de boa qualidade ou desenvolver novas técnicas. Muitos produtos de baixa qualidade ainda passam pela porta estreita para ganhar licitações a preços baixos. Muitas marcas estão dispostas a imprimir e revisar catálogos para atender aos requisitos e incluí-los na lista de licitação.

Para evitar essa situação, o Dr. Lan Hieu propôs soluções para promover critérios de garantia, transferência de tecnologia e agrupamento em licitações de suprimentos médicos. Somente empresas de boa qualidade aceitarão garantia e manutenção por até 5 anos, com treinamento e condições de transferência. Se esses critérios forem especificados em documentos específicos, isso "ajudará muito o setor da saúde".

O diretor do Hospital Universitário Médico de Hanói , Nguyen Lan Hieu, discursou na manhã de 1º de novembro. Foto: National Assembly Media

O diretor do Hospital Universitário Médico de Hanói também destacou que, há muitos anos, o licenciamento para importação e uso de novos instrumentos no Vietnã está paralisado. "Eu mesmo tive que levar pacientes para tratamento no exterior porque não havia instrumentos importados. Grandes empresas, ao se depararem com as regulamentações sobre procedimentos e o tempo para obter uma licença, balançam a cabeça, consternadas, chegando até mesmo a se retirar do mercado vietnamita", disse o Sr. Hieu.

Segundo o Sr. Hieu, as compras em hospitais provinciais são ainda mais difíceis devido ao excesso de etapas de aprovação e inspeção. As compras dependem do Departamento de Saúde, Finanças e do Comitê Popular Provincial. O medo da responsabilidade leva à procrastinação, documentos são deixados na mesa sem serem lidos e, quando o prazo expira, encontram pequenos erros para devolver à unidade. Portanto, ele propôs atribuir a principal responsabilidade de compra ao usuário do produto licitado, conferindo ao hospital o direito e a responsabilidade perante a lei e o paciente.

A questão da escassez de medicamentos e suprimentos médicos também foi levantada por muitos delegados aos líderes do setor de saúde na sessão de discussão na tarde de 31 de outubro. O delegado Nguyen Thi Ngoc Xuan (secretário da União da Juventude Provincial de Binh Duong) propôs que o governo tenha um mecanismo para reembolsar o custo às pessoas que precisam comprar medicamentos e suprimentos médicos fora, mesmo que esses itens estejam na lista de itens cobertos pelo seguro de saúde.

O Delegado Pham Khanh Phong Lan (Diretor Adjunto do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh) afirmou que esta questão já havia sido levantada pelos delegados em sessões anteriores, mas o relatório do Governo ainda era vago sobre como lidar com a questão. Além disso, a atualização da lista de medicamentos para pacientes no Vietnã também é muito lenta em comparação com outros países. Por exemplo, leva apenas cerca de 3 meses no Japão, 15 meses na França e 18 meses na Coreia, mas o Vietnã leva em média de 2 a 4 anos para adicionar um novo medicamento à lista de medicamentos do seguro saúde.

A delegada disse que isso privaria as pessoas de seus direitos ao seguro de saúde e sugeriu esclarecer a responsabilidade do seguro de saúde no pagamento do dinheiro que as pessoas têm que gastar para comprar remédios.

O Ministro da Saúde, Dao Hong Lan, explicou a questão preocupante aos delegados na manhã de 1º de novembro. Foto: Mídia da Assembleia Nacional

Em sua explicação, o Ministro da Saúde, Dao Hong Lan, admitiu que a escassez de medicamentos e suprimentos médicos não é novidade, ocorrendo em muitos países e se tornando especialmente grave após a pandemia. Os medicamentos em falta são usados ​​principalmente para o sistema nervoso, sistema cardiovascular, anti-infecciosos, anticancerígenos, antitóxicos, sistema digestivo, vacinas e medicamentos feitos a partir de plasma e sangue humanos.

Os principais motivos são a escassez de matérias-primas e ingredientes ativos utilizados na produção, a flutuação dos preços, a inflação, a crise energética; interrupções na cadeia de suprimentos devido a conflitos militares e os altos custos dos insumos. As empresas não têm motivação para produzir medicamentos que geram pouco lucro.

Segundo a Sra. Lan, a licitação de medicamentos é atualmente realizada em todos os três níveis: central, local e unidades médicas. A escassez de medicamentos e suprimentos médicos se deve ao sistema de documentação inadequado, às dificuldades na organização de compras e licitações e à coordenação intempestiva. Em alguns lugares, ainda existe uma mentalidade de apreensão e medo de cometer erros.

O Ministério da Saúde propôs que o Governo submeta à Assembleia Nacional emendas às disposições da Lei de Licitações, da Lei de Preços, da Lei de Exames e Tratamentos Médicos, bem como às resoluções da Assembleia Nacional e circulares de ministérios e entidades representativas, a fim de criar um corredor legal. "A Lei de Licitações alterada, em vigor a partir de 1º de janeiro de 2024, removerá muitos obstáculos para garantir o fornecimento e a aquisição de medicamentos e equipamentos médicos", afirmou a Sra. Lan.

A Sra. Lan afirmou que, desde o início de 2023, o Ministério atualizou a lista de medicamentos do seguro saúde cinco vezes; revisou a lista atual para eliminar medicamentos de baixa eficácia; e avaliou a capacidade de equilibrar o fundo do seguro saúde. O Vietnã é considerado um dos poucos países com uma lista relativamente completa de medicamentos com mais de 1.000 ingredientes ativos, e "nem todos os medicamentos recém-inventados são automaticamente incluídos na lista de medicamentos do seguro saúde".

"A escolha de medicamentos prontos pagos pelo fundo de seguro saúde não se limita ao tipo, barato ou caro, nacional ou estrangeiro, mas se baseia nos padrões de doenças, nas necessidades dos pacientes e na capacidade de pagamento do fundo. Os países atualizam suas listas de medicamentos regularmente porque listam os medicamentos sob nomes comerciais", disse a Sra. Lan.

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