Pacientul era tratat pentru un atac de cord când a suferit un accident vascular cerebral și a rămas paralizat pe o parte a corpului.

După intervenția cardiovasculară și cerebrovasculară, până la prânz, pe 10 august, pacientul LVL (69 de ani, din Vinh Long ) depășise stadiul critic și își revenise în mod miraculos.

Riscul de deces a crescut de zece ori

Acum cinci zile, pacientul a fost dus de familia sa la spitalul local pentru tratament de urgență, cu dureri în piept în spatele sternului și dificultăți de respirație; durerile în piept au recidivat de mai multe ori. După aceea, pacientul a fost transferat rapid la etajul superior, Spitalul General Central Can Tho , cu diagnosticul de infarct miocardic acut , diabet zaharat de tip 2 și hipertensiune arterială.

La Departamentul de Urgență al Spitalului General Central Can Tho , medicii au consultat echipa de cardiologie intervențională și au prescris pacientului o intervenție coronariană de urgență. Cu toate acestea, a avut loc un incident rar: în timp ce se pregăteau să plaseze un cateter pentru intervenție coronariană, medicii au descoperit că pacientul L. prezenta semne de accident vascular cerebral , era complet paralizat pe partea stângă a corpului și avea dificultăți de vorbire.

Pacienții cu LVL se recuperează rapid după intervenții cardiovasculare și accident vascular cerebral ischemic

Recunoscând acesta ca fiind un caz rar, cu o combinație a două boli de urgență periculoase, infarct miocardic acut și infarct cerebral, echipa de intervenție cerebrovasculară a fost imediat alertată pentru a coordona tratamentul pacientului.

Rezultatele tomografiei computerizate a creierului, verificate imediat în sala de intervenții, au arătat că aceasta era în concordanță cu diagnosticul de infarct cerebral acut. Prima intervenție a avut loc, după 40 de minute, echipa a finalizat dilatarea arterei coronare blocate, plasând un stent pentru a restabili fluxul sanguin către inima pacientului.

Imediat după aceea, echipa de intervenție cerebrală s-a apucat de treabă. După doar 20 de minute, medicii au finalizat îndepărtarea cheagului de sânge și au redeschis vasele de sânge cerebrale blocate ale pacientului.

A doua zi, rezultatele RMN-ului au arătat că vasul de sânge cerebral blocat fusese redeschis cu succes. În prezent, pacientul este conștient, semnele vitale sunt stabile, nu mai are dureri în piept, nu mai are tulburări de vorbire și încă prezintă o ușoară slăbiciune în partea stângă a corpului.

Imagini ale arterei coronare a unui pacient cu ocluzie înainte și după intervenția de revascularizare

Dr. Ha Tan Duc, șeful departamentului de accident vascular cerebral din cadrul Spitalului General Central Can Tho, a declarat: „De obicei, aceasta se datorează formării cheagurilor de sânge, care provoacă blocarea arterelor coronare și a vaselor de sânge cerebrale. Pericolul este că, atunci când există două boli, cum ar fi pacientul L., simptomele tipice ale bolilor vor fi ascunse, ceea ce duce la dificultăți de recunoaștere. Al doilea aspect este că, atunci când există o boală de urgență care se suprapune peste o altă boală de urgență, riscul de deces va crește de zeci de ori.”

Unii factori de risc pentru infarctul miocardic însoțit de accident vascular cerebral

Conform Dr. Duc, infarctul cerebral combinat cu infarct miocardic sau invers, infarctul miocardic combinat cu infarct cerebral apare rar. Mai exact, rata accidentelor vasculare cerebrale intraspitalicești după infarct miocardic este înregistrată la o frecvență de 1,4 - 1,5%, dar tinde să se modifice puțin de-a lungul anilor. Cu toate acestea, rata mortalității în timpul spitalizării acestui grup de pacienți este de până la 25%. Principalele cauze de deces sunt șocul cardiogen, șocul septic, insuficiența respiratorie, insuficiența renală și insuficiența cardiacă.

Imagini ale vaselor de sânge cerebrale ale pacientului cu blocaj înainte și după intervenție

Printre factorii de risc care cresc probabilitatea ca pacienții cu infarct miocardic să sufere un accident vascular cerebral se numără: vârsta înaintată, sexul feminin, fibrilația atrială, insuficiența cardiacă, diabetul, boala renală cronică și ateroscleroza. Ambele boli trebuie tratate cât mai curând posibil pentru a reduce riscul de deces. Cu toate acestea, atunci când un pacient are atât infarct miocardic acut, cât și infarct cerebral, nu va fi posibil să se intervină în același timp. „În primul rând, este necesar să se evalueze care boală amenință cel mai mult viața pacientului și să se acorde prioritate tratamentului. În același timp, în funcție de contextul real, cum să se coordoneze cele două echipe cardiovasculare pentru a interveni cât mai ușor posibil în vasele cerebrale. Atunci când cele două echipe se coordonează fără probleme una cu cealaltă, pacientul nu va trebui să aștepte, iar eficacitatea tratamentului de urgență va fi mai bună”, a declarat Dr. Duc.

Dr. Ha Tan Duc a recomandat, de asemenea, 11 semne și situații considerate urgențe medicale , inclusiv infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral, care necesită transportul imediat al pacientului la spital:

1. Durere severă în piept sau dificultăți de respirație: Durerea în piept poate fi un semn al unei probleme cardiovasculare grave, cum ar fi un atac de cord sau un infarct miocardic. Dificultatea severă de respirație poate fi, de asemenea, legată de o problemă respiratorie sau cardiovasculară.
2. Stop cardiac sau stop respirator: Dacă pacientul încetează brusc să respire sau prezintă un stop cardiac, efectuați imediat resuscitarea cardiopulmonară (RCP) și duceți pacientul la spital.
3. Obstrucția căilor respiratorii: Dacă pacientul prezintă simptome de obstrucție a căilor respiratorii, cum ar fi răgușeală sau dificultăți de respirație, este necesară o evaluare și o intervenție imediată pentru a se asigura că căile respiratorii sunt libere.
4. Sângerare severă: Dacă sângerarea este severă și nu se oprește sau nu poate fi controlată, în special la nivelul capului, gâtului sau abdomenului, pacientul trebuie dus la spital.
5. Leziuni grave: Plăgile adânci, fracturile deschise, arsurile grave sau traumatismele craniene grave necesită evaluare și tratament spitalicesc.
6. Declin brusc al stării de sănătate: Dacă pacientul prezintă simptome precum amețeli, senzație de leșin, pierderea conștienței, acestea pot fi legate de tensiunea arterială, glicemia sau alte probleme endocrine.
7. Accident vascular cerebral: Dacă pacientul prezintă simptome precum pierderea senzației, paralizie pe o parte a corpului, dificultăți de vorbire, acesta trebuie dus imediat la spital, deoarece ar putea suferi un accident vascular cerebral.
8. Probleme respiratorii: Dacă pacientul are dificultăți de respirație, respiră foarte repede sau foarte lent, acest lucru poate fi legat de o problemă respiratorie gravă.
9. Alergie severă: Dacă un pacient prezintă o reacție alergică severă după expunerea la un alergen, este necesară o evaluare și un tratament prompt.
10. Insuficiență cardiacă severă: Simptome precum dificultăți de respirație, umflarea picioarelor... pot fi semne de insuficiență cardiacă severă.
11. Durere abdominală acută: Deși nu reprezintă întotdeauna o urgență, unele boli precum apendicita, pancreatita acută, perforația gastrointestinală, sarcina ectopică ruptă... se numără printre urgențele care necesită intervenție urgentă.

Legătură sursă: https://thanhnien.vn/hy-huu-benh-nhan-dang-cap-cuu-nhoi-mau-co-tim-thi-dot-quy-liet-nua-nguoi-185230810105335927.htm