Având în vedere lipsa medicamentelor, plata directă către pacienți este doar o soluție temporară.

Potrivit Ministerului Sănătății , plata directă către pacienții care achiziționează singuri medicamente este doar o soluție temporară. Spitalele trebuie să asigure disponibilitatea medicamentelor și a materialelor medicale pentru tratamentul pacienților.

Ministrul adjunct al Sănătății , Tran Van Thuan, vorbește la atelier - Foto: D. LIEU

Pe 30 octombrie, Ministerul Sănătății a organizat un atelier de lucru pentru diseminarea noii circulare care reglementează plata directă a costurilor medicamentelor și echipamentelor medicale pentru persoanele cu carduri de asigurare medicală atunci când acestea merg la consultații și tratamente medicale.

Plata pentru medicamente rare

Ministrul adjunct al Sănătății, Tran Van Thuan, a menționat că, în realitate, unele unități medicale se confruntă încă cu lipsuri de medicamente și echipamente medicale. „Lipsa de medicamente poate apărea din mai multe motive, cum ar fi probleme de aprovizionare, procese de licitație nereușite sau nefurnizarea la timp de către contractori”, a spus el.

Prin urmare, Ministerul Sănătății a emis recent Circulara nr. 22/2024 care reglementează plata directă a costurilor medicamentelor și echipamentelor medicale pentru persoanele cu carduri de asigurare medicală la consultații și tratament medical, care va intra în vigoare de la 1 ianuarie 2025.

Dna Vu Nu Anh, director adjunct al Departamentului de Asigurări de Sănătate, a declarat că noua circulară emisă specifică cazurile în care fondul de asigurări de sănătate rambursează direct costurile medicamentelor și echipamentelor medicale. Medicamentele subvenționate includ medicamente rare și unele dispozitive medicale din categoriile C sau D - excluzând dispozitivele de diagnostic in vitro și echipamentele specializate de îngrijire personală.

Potrivit dnei Nu Anh, deficitul de medicamente apare adesea în cazul medicamentelor rare și al celor cu ofertă limitată pe piață. Această listă include în prezent peste 450 de ingrediente active acoperite de asigurările de sănătate, reprezentând aproape jumătate din medicamentele acoperite de asigurările de sănătate, inclusiv aproximativ 214 medicamente pentru tratarea bolilor rare și peste 217 medicamente care nu sunt ușor disponibile pe piață.

„Prin intermediul acestui regulament, chiar și medicamentele rare pot fi incluse într-o listă diversă a celor eligibile pentru rambursare directă”, a declarat dna Nu Anh.

Între timp, echipamentele medicale sunt clasificate în patru categorii de risc (A, B, C, D), dar doar echipamentele din categoriile C și D sunt rambursate direct, a explicat dna Nu Anh. Consumabilele cu risc scăzut, cum ar fi vata, bandajele, tifonul, alcoolul etc., nu sunt incluse în această categorie, iar dacă acestea sunt insuficiente, spitalul trebuie să le înlocuiască pentru pacient.

Pacienții nu sunt încurajați să își plătească singuri asigurarea de sănătate.

În timpul discuțiilor din cadrul atelierului, un reprezentant al Spitalului General Provincial Lao Cai a susținut că obligarea pacienților să cumpere medicamente în afara spitalului și apoi să le plătească ar încălca drepturile lor.

„Pacienții care cumpără medicamente pe cont propriu vor trebui să le achiziționeze la prețul de vânzare cu amănuntul.”

„Între timp, asigurările sociale vor plăti în funcție de prețurile câștigătoare ale spitalelor. Prin urmare, pacienții vor fi dezavantajați atunci când plătesc prețuri mari, dar primesc rambursări mai mici”, a declarat un reprezentant al spitalului.

Dna Nu Anh, M.A., a afirmat că această circulară are scopul doar de a aborda situația și, într-o oarecare măsură, de a asigura drepturile celor care participă la asigurarea de sănătate.

„Dacă costurile nu sunt acoperite direct, pacientul trebuie să suporte întreaga cheltuială. Prin urmare, circulara a încercat să se asigure că pacienții primesc rambursarea maximă posibilă”, a declarat dna Nu Anh.

Totodată, șeful Departamentului de Asigurări de Sănătate a afirmat că responsabilitatea pentru furnizarea de medicamente și echipamente medicale revine unităților medicale, care trebuie să facă tot posibilul pentru a le procura pacienților. Circulara ar trebui aplicată doar atunci când toate celelalte opțiuni eșuează.

„Odată cu implementarea acestei circulare, pacienții se vor confrunta cu numeroase dificultăți, iar unitățile sanitare vor avea și ele responsabilități. Agenția de Asigurări Sociale efectuează, de asemenea, numeroase proceduri de revizuire”, a subliniat dna Nu Anh.

Dna Tran Thi Trang, șefa Departamentului de Asigurări de Sănătate din cadrul Ministerului Sănătății, a afirmat, de asemenea, că nu dorește să implementeze această circulară, ci că a trebuit să o emită pentru a depăși circumstanțe neprevăzute. Aceasta este doar o soluție temporară, o măsură pe termen scurt.

În proiectul Legii asigurărilor de sănătate, aflat în prezent în curs de elaborare și depunere la Adunarea Națională, comisia de redactare propune modificări la numeroase reglementări.

„Propunem ca, în loc ca pacienții să plătească direct către agenția de asigurări sociale, să existe un mecanism prin care spitalele să plătească pentru pacienți, iar apoi spitalele să ramburseze agenția de asigurări sociale. Acest lucru ar reduce procedurile pentru pacienți, sporind în același timp responsabilitatea spitalelor în asigurarea disponibilității medicamentelor și a materialelor de tratament”, a declarat dna Trang.

Sursă: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm