Este necesar să se propună ca asigurările de sănătate să acopere intervențiile chirurgicale pentru epilepsia rezistentă la medicamente.

Vietnamul are în prezent aproximativ 710.000 de persoane cu epilepsie, dintre care aproximativ 213.000 sunt rezistente la medicamente. Rata anuală de incidență a epilepsiei variază între 4 și 14 persoane la 1.000. Noile tehnici de tratament al epilepsiei oferă mari speranțe pentru un leac pentru pacienții cu epilepsie care s-au confruntat cu mulți ani de eșec al tratamentului, în special copiii, dar costurile rămân foarte mari și nu sunt acoperite de asigurările de sănătate.

Vorbind la Conferința Internațională privind Chirurgia Epilepsiei organizată de Spitalul Prieteniei Viet Duc pe 10 decembrie, prof. dr. Dong Van He, director adjunct al Spitalului Prieteniei Viet Duc și președinte al Asociației Vietnameze de Neurochirurgie, a declarat că majoritatea pacienților cu epilepsie din Vietnam nu primesc tratament sistematic, unii dintre ei prezentând rezistență la medicamente, iar acest grup de pacienți necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, Vietnamului îi lipsește în prezent o metodă de evaluare precisă a necesității unei intervenții chirurgicale și a tipului de intervenție chirurgicală adecvat.

„Acest atelier subliniază problema foarte importantă a electroencefalografiei invazive (EEG), care implică plasarea de electrozi în creier pentru a detecta focarele epileptice, cauzele convulsiilor, identificarea motivelor pentru care tratamentul medicamentos a fost ineficient și dezvoltarea unui plan pentru următorii pași, inclusiv dacă este necesară sau nu intervenția chirurgicală, modul în care ar trebui efectuată intervenția chirurgicală și cum să se obțină cel mai bun rezultat posibil pentru pacient”, a declarat profesorul asociat Hệ.

Profesorul asociat, doctorul Dong Van He, a împărtășit informații despre o nouă metodă care oferă speranță pentru vindecarea pacienților cu epilepsie din Vietnam.

În prezent, copiii reprezintă 30-40% dintre pacienții cu epilepsie din Vietnam. Epilepsia rezistentă la medicamente este întâlnită la aproximativ 30% dintre pacienții cu epilepsie. Potrivit președintelui Asociației de Neurochirurgie din Vietnam, acești pacienți continuă să aibă convulsii în ciuda RMN-ului, scanărilor PET și electroencefalogramelor (EEG), ceea ce îi face pe mulți să creadă că nu se mai poate face nimic. Cu toate acestea, nu este cazul. Prin intermediul atelierului de astăzi, acest grup va fi supus unor proceduri invazive de EEG (electroencefalogramă) - implantarea de electrozi și apoi înregistrarea rezultatelor EEG - care vor ajuta la identificarea cauzei și la găsirea unui remediu pentru afecțiunea lor.

„Atelierul a reunit experți de renume atât din țară, cât și din străinătate, ceea ce este foarte important pentru dezvoltarea generală a epilepsiei la nivel național. Experții au ridicat problema diagnosticului epilepsiei invazive, care este crucial pentru dezvoltarea generală a tratamentului epilepsiei, ajutând la diagnosticarea pacienților și la ghidarea eficientă a tratamentului acestora”, a subliniat profesorul asociat Hệ.

În prezent, chirurgia minim invazivă pentru epilepsie a fost efectuată doar în câteva cazuri în Vietnam și în niciunul în Nord. Această metodă ajută la determinarea cauzei epilepsiei și la identificarea focarului epileptic atunci când pacienții au utilizat medicamente timp de 10-20 de ani fără succes, încă prezintă convulsii (unii au zeci de convulsii pe zi) și au fost supuși la sute de scanări și au cheltuit mulți bani fără a găsi cauza. Efectuarea unei intervenții chirurgicale de implantare a electrozilor în creier va răspunde la aceste întrebări.

„Dacă va fi pusă în aplicare cu succes, această măsură va aduce beneficii unui număr mare de pacienți, ajutând mulți dintre ei să se recupereze și să revină la viața normală”, a declarat profesorul asociat dr. Dong Van He.

Atelierul a reunit numeroși experți atât din Vietnam, cât și din străinătate.

Potrivit profesorului asociat Dr. Duong Duc Hung, directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc, în timp ce alte organe pot fi transplantate sau înlocuite atunci când funcția lor se deteriorează, creierul nu poate fi transplantat sau „înlocuit”; orice intervenție trebuie să se bazeze pe principiul conservării funcțiilor vitale cât mai mult posibil.

Acest lucru face ca neurochirurgia în general, și chirurgia epilepsiei în special, să fie un domeniu dificil care necesită precizie absolută.

Chirurgia epilepsiei devine din ce în ce mai mult o salvare pentru pacienții cu epilepsie rezistentă la medicamente, iar identificarea precisă a locului declanșator al convulsiilor este un factor crucial în succesul acesteia.

Electroencefalografia transparenchimală (EEG) – plasarea de electrozi profunzi pentru înregistrarea EEG – s-a dovedit a fi un instrument valoros, cu o rată ridicată de succes în identificarea zonelor de convulsii și o rată scăzută a complicațiilor (aproximativ 1-2%).

Tendința de aplicare a tehnicilor de electroencefalografie transparenchimală (EEG) este în creștere la nivel global, în special în centre specializate din SUA, Europa, China și India.

În Vietnam, odată cu dezvoltarea neurochirurgiei și neurofiziologiei, electroencefalografia transparenchimatoasă (EEG) este o direcție importantă pentru îmbunătățirea eficacității chirurgiei epilepsiei, ajutând mulți pacienți să depășească convulsiile și să le îmbunătățească calitatea vieții.

Cu toate acestea, potrivit profesorului asociat Dr. Dong Van He, costul acestei tehnici este în prezent foarte ridicat, în jur de câteva sute de milioane de VND pe caz. În prezent, această tehnică nu este acoperită de asigurările de sănătate. Experții sugerează că ar trebui făcută o propunere sistemului de asigurări de sănătate pentru a lua în considerare acoperirea acestei noi tehnici pentru a crește rata de vindecare pentru pacienții cu epilepsie, în special pentru cei cu venituri mici și pentru cei săraci.

Sursă: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/