Contractură capsulară după mărirea sânilor și semne de recunoaștere

Contractura capsulară apare la femei doar după plasarea implantului mamar, țesutul fibros va începe să se formeze ca o cochilie în jurul implantului numită „buzunar”. Simplu spus, aceasta va fi o cochilie protectoare care protejează implantul independent de țesuturile corpului după plasare.

Aceste țesuturi sunt de obicei foarte moi, dar unele persoane, după operație, pot prezenta proliferare excesivă, organizare redusă a țesutului fibros în jurul implantului, formarea unei capsule fibroase, țesut cicatricial dur și contractură capsulară după augmentarea mamară, ceea ce poate provoca durere și deformarea sânului.

Mai exact, există un defect sau o umflătură într-o anumită poziție a sânului, înălțimea sânului este diferită, baza sânului este diferită, decolteul sânului devine mai lat și mai neuniform, iar cazurile severe chiar distorsionează forma întregului sân.

Prin urmare, contractura capsulară este o preocupare pentru oricine se pregătește pentru și după o intervenție chirurgicală de augmentare mamară. Mai jos găsiți informațiile împărtășite de Maestrul, Doctorul Ho Cao Vu, care lucrează în prezent la Departamentul de Chirurgie al Spitalului Cho Ray, despre cauzele, semnele și metodele chirurgicale de îndepărtare a capsulei fibroase pentru a remodela cavitatea toracică folosind un bisturiu cu ultrasunete.

Scoateți implantul mamar și dezlipiți capsula fibroasă de gradul 4.

Cauzele fibrozei

Cauza fibrozei capsulei nu provine din implantul mamar, ci mai ales din tehnica chirurgicală.

Doctorul a conceput buzunarul astfel încât să fie îngust în comparație cu dimensiunea implantului mamar: În cazurile în care buzunarul este îngust, există 2 motive.

În primul rând, clienta alege un implant mamar prea mare pentru structura anatomică a corpului, dar medicul o mulțumește pe clientă fără a o sfătui cu privire la dimensiunea potrivită a implantului. Chirurgul proiectează o dimensiune greșită a cavității implantului, care este prea îngustă sau nu se potrivește cu structura toracică a clientului, ceea ce, în timp, provoacă presiune asupra implantului, micșorându-l și ducând la fibroză.

Provocarea de leziuni în timpul creării cariilor: În toate intervențiile chirurgicale patologice și cosmetice, intervenția chirurgicală este prea bruscă, provocând leziuni, ceea ce duce la dureri mari la pacient după operație, sângerare și secreții abundente, vindecare lentă și complicații tardive, cum ar fi fibroza.

Semne de fibroză

Gradul 1: Sânul este încă moale și pare normal, capsula este ușor fermă la atingere în poziție supină.

Nivelul 2: Sânul arată normal, fără umflături sau dureri, fără deformare, dar se simte mai dur decât în mod normal, mai ales în poziție supină.

Nivelul 3: Sânul este dur și deformat din cauza contracției. Poate fi rotund sau implantul mamar este tras în sus și în jos, provocând deformare. Există o durere surdă continuă în zona pieptului și deformarea sânului.

Nivelul 4: Sânul este complet distorsionat, nealiniat, complet asimetric, capsula fibroasă este foarte dură, contractată și provoacă multă durere, disconfort constant în zona pieptului.

Folosește ultrasunete pentru a îndepărta implanturile mamare și a dezlipi capsula fibroasă.

De ce este necesară o scanare RMN înainte de capsulotomie?

Un RMN mamar aprofundat înainte de îndepărtarea implanturilor mamare și dezlipirea capsulei fibroase ajută la verificarea patologiei mamare, a capsulei fibroase, a pungii mamare, a bolilor legate de implanturile mamare, a tumorilor etc. (Recomandat: RMN-ul, ecografia și radiografia obișnuite nu sunt eficiente în cazurile de implanturi mamare și ruptură a implantului mamar).

Medicul va evalua apoi starea capsulei, orice anomalii din interiorul și exteriorul pungii și va determina cea mai bună metodă chirurgicală pentru pacient. În cazurile de capsulă dublă și separare dificilă, intervenția chirurgicală poate dura până la 4 ore - medicul va remodela cavitatea pentru a plasa noul pungă.

Pentru principalii producători de implanturi mamare din SUA, o scanare RMN detaliată a sânului este unul dintre factorii necesari pentru a ajuta clientele să obțină implanturi noi, dacă acestea sunt încă în garanție.

Rezultatele RMN-ului au arătat ruptura implantului mamar și contractura capsulară.

Procedura de îndepărtare a implanturilor mamare și de dezlipire a capsulei fibroase cu ajutorul unui cuțit cu ultrasunete

Pasul 1: RMN aprofundat al sânului pentru a verifica afecțiunile patologice ale glandelor mamare, implanturilor mamare, pungilor mamare și afecțiunilor legate de implanturile mamare.

Pasul 2: Verificați pentru un posibil risc de cancer și leziuni legate de pungă.

Pasul 3: Examinare clinică pentru a planifica intervenția chirurgicală de îndepărtare a implantului mamar, a gestiona complicațiile asociate, cum ar fi capsula fibroasă, implantul rupt, implantul alunecat, implantul cu scurgeri etc. Și a determina dacă este necesară inserarea unui nou implant?

Pasul 4: Control medical, femeile trebuie să efectueze teste înainte de operația de îndepărtare a implantului mamar la un spital general specializat. În cazul unei intervenții chirurgicale normale de îndepărtare a implantului mamar, durează doar 30-45 de minute, dar în cazurile de îndepărtare a implantului mamar care necesită decojirea dificilă a capsulei fibroase, recrearea cavității implantului, ruperea implantului etc., timpul de anestezie va fi mai lung.

Pasul 5: Operația de îndepărtare a implantului mamar, medicul efectuează o incizie de 3 cm - 3,5 cm la nivelul areolei sau la baza sânului (în cazurile în care nu există anomalii) și folosește un cuțit cu ultrasunete Harmonic sau Innolcon, Enseal sau Ligasure pentru a tăia țesutul din interior și a îndepărta vechiul implant mamar. Verificați marca, dimensiunea, dimensiunea și proiecția implantului.

Îndepărtați punga texturată în timpul extragerii implantului mamar și a capsulectomiei.

Pasul 6: Curățați buzunarul. În cazurile de implanturi mamare rupte sau lichid anormal, echipa trebuie să curățe buzunarul, să cultive lichidul și să efectueze un test cu antibiotic - dacă lichidul este tulbure.

Pasul 7: Folosiți un bisturiu cu ultrasunete pentru a îndepărta capsula fibroasă și prelevați țesut fibros pentru examinare patologică pentru a determina dacă țesutul fibros este benign sau malign. Pregătiți o biopsie rece dacă se suspectează o malignitate.

Pasul 8: Remodelați buzunarul (înlocuiți cu unul nou, dacă este indicat) și reparați buzunarul pentru a îmbunătăți starea spațiului liber, alunecarea buzunarului sau faptul că buzunarul este prea larg sau prea îngust.

Pasul 9: Purtați un articol de îmbrăcăminte modelatoare postoperatorie. În cazurile în care punga este îndepărtată și pusă la loc, pacientul, de obicei, nu drenează în aceeași zi. În cazurile în care punga este îndepărtată cu anomalii, cum ar fi descuamarea capsulei fibroase sau leziuni interne extinse, este necesar drenajul, iar pacientul rămâne în spital timp de o noapte înainte de a fi externat.

Avantajele utilizării bisturiului cu ultrasunete pentru îndepărtarea capsulei fibroase

Dr. Ho Cao Vu are peste 10 ani de experiență în utilizarea bisturielor cu ultrasunete în chirurgia patologică și cosmetică. El împărtășește: îndepărtarea implanturilor mamare, dezlipirea capsulelor fibroase și înlocuirea noilor implanturi atunci când se utilizează bisturie cu ultrasunete sunt similare cu augmentarea sânilor nouă, cu avantaje precum absența sângerării, absența durerii, vindecare rapidă, absența cicatricilor fibroase de lungă durată, absența repausului, absența analgezicelor sau antibioticelor și posibilitatea de a merge acasă în aceeași zi fără a fi nevoie să stați în spital.

Imagine cu implanturile mamare după îndepărtarea lor din corp.

Mai jos este cazul unei cliente cu o înălțime de 1,55 m și o greutate de 50 kg, care a suferit o mărire mamară acum 6 ani la un renumit spital cosmetic din orașul Ho Chi Minh. În prezent, simțind că sânii îi sunt anormal de lăsați și tari în poziție culcată, a venit la spitalul cosmetic pentru o reevaluare, în speranța de a-i putea îndepărta implanturile mamare.

Primind sfaturi nerezonabile, a decis să facă un RMN mamar amănunțit, rezultatele căruia au arătat implant mamar rupt și capsulă fibroasă. S-a dus la Dr. Ho Cao Vu pentru a decide să îndepărteze implantul mamar rupt, să dezlipească capsula fibroasă și să o înlocuiască cu un implant mamar nou.

În timpul operației, chirurgul a disecat strat cu strat în cavitatea în care erau plasate cele două pungi. Cavitatea din partea stângă a pungii se rupsese, gelul din cavitate se îngălbenise, învelișul pungii era îmbătrânit și foarte fragil. Chirurgul a scos punga ruptă, a pompat-o pentru curățare și a verificat dacă învelișul pungii era acoperit cu o capsulă fibroasă cu pete rugoase la suprafață și o capsulă fibroasă dublă pe spate.

Cavitatea dreaptă a sacului rupt avea lichid gelatinos galben, sacul era îmbătrânit și se sfărâma. Doctorul a scos întreaga coajă a sacului și gelul, a spălat cavitatea; în zona inferioară, în afara cavității, exista o capsulă fibroasă, iar pe suprafața din spate se aflau multe papiloame. A îndepărtat parțial capsula fibroasă pe ambele părți, a recreat cavitatea, a secționat zona capsulei fibroase cu papiloame pe partea din spate dreaptă și a trimis-o pentru testare citologică.

Bao Anh

Sursă