Salvarea unui pacient care a suferit stop cardiac de două ori.

SKĐS - O femeie în vârstă de 77 de ani s-a simțit brusc slăbită, a gâfâit după aer, apoi a suferit un stop cardiac și a intrat în comă acasă, aparent fără nicio posibilitate de recuperare. Datorită unei alerte de urgență la nivelul întregului spital și a unei intervenții coronariene rapide, medicii de la Spitalul General Central Quang Nam i-au salvat viața pacientei.

Báo Sức khỏe Đời sống•18/11/2025

Dna Nguyen Thi Nhung (77 de ani, domiciliată în comuna Nui Thanh, orașul Da Nang ) a fost adusă la Departamentul de Urgență al Spitalului General Central Quang Nam pe 22 octombrie, în stare de stop cardiac și insuficiență respiratorie.

Cu aproximativ o oră mai devreme, pacientul se simțise brusc slăbit, gâfâia, apoi se oprise din respirat, intrase în comă și se învinețise. Membrii familiei au sunat imediat la serviciile de urgență (115). Echipa de urgență a efectuat resuscitarea cardiopulmonară (RCP) la domiciliu, iar după câteva minute, pulsul pacientului a revenit. Pacientul a fost apoi transportat cu ambulanța la Spitalul General Central Quang Nam.

În drum spre spital, pacientul a suferit un alt stop cardiac. La sosirea la Unitatea de Primiri Urgențe, pacientul nu respira, era cianotic și nu avea puls sau tensiune arterială măsurabile. Medicii de la Unitatea de Primiri Urgențe au activat o alertă roșie și au efectuat de urgență intubație endotraheală și resuscitare cardiopulmonară avansată.

Salvarea unui pacient care a suferit două stopuri cardiace - Fotografia 1.

Imaginile coronariografiei arată ocluzia completă a arterei circumflexe (săgeata roșie), stenoză severă atât a arterei interventriculare anterioare (săgeata galbenă), cât și a arterei coronare drepte (săgeata albastră).

După aproximativ 15 minute de resuscitare cardiopulmonară, pacientul și-a recăpătat pulsul, iar tensiunea arterială a fost măsurată la 80/50 mmHg, în funcție de două tipuri de vasopresoare. Electrocardiograma a evidențiat ischemie miocardică difuză. Ecocardiografia de urgență a relevat hipomoție severă în multiple zone ale miocardului.

Medicii au efectuat o consultație multidisciplinară urgentă pentru a stabili diagnosticul de infarct miocardic acut complicat cu stop cardiac și insuficiență respiratorie.

Dr. Tran Thi Duyen, șefa Departamentului de Urgență de la Spitalul General Central Quang Nam, a declarat: „Acesta este un caz de stop cardiac și respirator extraspitalicesc, cel mai probabil din cauza unui infarct miocardic acut cu complicații ale stopului cardiac. Prognosticul este foarte grav, iar rata mortalității este foarte mare dacă nu se acordă îngrijiri și intervenții de urgență la timp.”

Pacientul a fost apoi dus în camera de asistență medicală de urgență pentru angiografie coronariană de urgență. Rezultatele angiografiei coronariene au arătat ocluzia completă a arterei circumflexe, stenoză severă a arterei interventriculare anterioare și a arterei coronare drepte.

Salvarea unui pacient care a suferit două stopuri cardiace - Fotografia 2.

Această imagine prezintă arterele coronare ale pacientului după recanalizarea completă a tuturor arterelor coronare blocate și îngustate.

După consultație, medicii au stabilit că este vorba de un caz de stop cardiac în urma unui infarct miocardic, „vinovat” fiind blocarea completă a arterei circumflexe, împreună cu stenoza severă a ambelor ramuri rămase ale arterei coronare.

Recanalizarea completă atât a arterei vinovate, cât și a celor două artere sever stenozate este în concordanță cu recomandările actuale și va crește semnificativ șansele de supraviețuire ale pacientului.

După explicarea detaliată a diagnosticului, planului de tratament și a beneficiilor și riscurilor procedurii către familie, pacientul a fost supus cu succes angioplastiei cu balon și plasării de stent în toate cele trei ramuri ale arterei circumflexe, arterei interventriculare anterioare și arterei coronare drepte.

Pacientul a fost apoi transferat la Unitatea de Terapie Intensivă și Toxicologie pentru tratament suplimentar. În Unitatea de Terapie Intensivă, pacientul a continuat să primească ventilație mecanică și i s-au administrat sedative, antibiotice și medicamente pentru tratarea infarctului miocardic și a insuficienței cardiace acute.

Dr. Tran Truong Giang, șeful Departamentului de Terapie Intensivă și Toxicologie, a declarat: „Acesta este un caz de infarct miocardic cu complicații de stop cardiac, iar prognosticul este foarte grav. Deși pacientul a suferit o revascularizare coronariană completă, insuficiența cardiacă acută severă care urmează infarctului miocardic, cuplată cu suprainfecția pulmonară, revărsat pericardic, dezechilibru electrolitic și potențialul de afectare cerebrală din cauza stopurilor cardiace multiple, crește semnificativ riscul de deces al pacientului.”

După mai mult de 10 zile de tratament intensiv în Unitatea de Terapie Intensivă, pacientul și-a revenit treptat, infecția s-a ameliorat, funcția cardiacă a revenit treptat la normal, iar pacientul era conștient și fără dureri în piept.

Pacientul a fost apoi transferat la Secția de Cardiologie și a continuat tratamentul timp de încă 5 zile înainte de a fi externat în stare stabilă.

Dr. Phan Tan Quang, director adjunct al Spitalului General Central Quang Nam și șeful Departamentului de Cardiologie, a declarat: „Acesta este un caz de infarct miocardic acut cu complicații de stop cardiac, leziuni multiple ale arterelor coronare și un prognostic foarte grav.”

Depistarea la timp a stopului cardiac, resuscitarea cardiopulmonară reușită și revascularizarea coronariană în cel mai scurt timp posibil au oferit pacientului șansa unei recuperări complete. Acest lucru demonstrează capacitățile îmbunătățite ale spitalului în gestionarea urgențelor cardiovasculare, apropiindu-se treptat de cele ale centrelor cardiovasculare de top din întreaga țară.

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm