Salvarea vieții unui pacient cu șoc septic aflat în pericol de deces

Prin examen clinic și teste paraclinice, pacientul a fost diagnosticat cu: șoc septic, pneumonie, hemoragii gastrointestinale superioare, diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, exacerbare acută a insuficienței renale cronice. Afecțiunea a progresat sever, cu risc crescut de deces.

La primirea pacientului, prognosticul a fost foarte grav, medicii și asistentele de la Terapia Intensivă l-au resuscitat rapid, conform protocolului. Pacientului i s-a administrat înlocuire fluidică, evaluare continuă a răspunsului fluidic, s-au utilizat vasopresoare pentru menținerea stabilă a tensiunii arteriale, s-au utilizat antibiotice cu spectru larg, glicemia și lipidele din sânge au fost controlate și s-a acordat tratament simptomatic.

După o perioadă de tratament, pacientul este acum conștient, semnele vitale sunt stabile și a început să mănânce din nou pe cale orală.

Conform medicilor, șocul septic (sau șocul septic) este cea mai severă etapă a unui proces continuu care pornește de la un răspuns inflamator sistemic datorat unei infecții, infecției severe, șocului septic și insuficienței multiple de organe.

Când se trece la stadiul de șoc septic, pacientul prezintă sepsis însoțit de hipotensiune arterială și disfuncții cardiovasculare. În acest stadiu, prognosticul este destul de sever, riscul de deces putând fi de până la 40 - 60%.

Dr. Nguyen Dang Quan, șef adjunct al Departamentului de Terapie Intensivă - Spitalul Central de Endocrinologie, a declarat: „Simptomele și semnele sepsisului pot fi dificil de detectat și sunt adesea confundate ușor cu alte boli de urgență (de exemplu: șoc cardiogen, șoc hipovolemic, embolie pulmonară etc.). În special la pacienții diabetici, simptomele clinice sunt adesea vagi și dificil de detectat fără un examen atent și sistematic.”

În cazul sepsisului, pacienții prezintă adesea simptome ale sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS), inclusiv: febră mare (> 38 de grade Celsius sau posibil hipotermie de 20 de ori/minut), tahicardie (puls > 90 de ori/minut), dar tensiunea arterială rămâne normală.

Pot fi prezente și alte semne ale unei cauze infecțioase, cum ar fi: dificultăți de respirație, tuse cu flegmă, flegmă galbenă/verde dacă există o infecție respiratorie sau urinare dureroasă, urinare frecventă, puroi în urină dacă există o infecție a tractului urinar etc.

Pe măsură ce sepsisul se agravează sau se dezvoltă șocul septic, se observă un semn precoce: hipotensiune arterială, însoțită de afectarea stării de conștiență. Tensiunea arterială scade, dar pielea rămâne caldă. Apoi, dacă nu sunt diagnosticate și tratate prompt, extremitățile devin adesea reci și palide, cu cianoză periferică. Insuficiența multiplă de organe progresivă va duce rapid la deces.

MSc. Dr. Nguyen Dang Quan recomandă ca, având în vedere pericolul șocului septic în special și al sepsisului în general, pacienții (în special diabeticii) să se prezinte imediat la cea mai apropiată unitate medicală pentru intervenție și asistență promptă.

Sursă