Domnul C. a fost internat într-o unitate medicală din apropierea domiciliului său pentru tratament, cu diagnosticul de tuberculoză pulmonară progresivă și anevrism al aortei toracice descendente. După aceea, Pacientul a fost internat la Departamentul de Urgențe al Spitalului Popular Gia Dinh cu dureri în partea inferioară a spatelui stâng care iradiau în torace.
Pe 19 octombrie, Dr. Tieu Chi Duc, șef adjunct al Departamentului de Chirurgie Toracică și Vasculară de la Spitalul Popular Gia Dinh, a declarat că, după examinare, medicii au evaluat starea pacientului ca fiind extrem de critică din cauza unui potențial anevrism rupt în aorta toracică. În plus, plămânii domnului C. erau într-o stare foarte proastă din cauza tuberculozei, prezentând un risc de deces în orice moment.
Medicii din cadrul Secției de Chirurgie Toracică și Vasculară - Tiroidă, Secției de Medicină Internă Respiratorie și Secției de Radiologie Intervențională au organizat o consultație urgentă pentru a găsi o soluție de tratament adecvată.
Două anevrisme aortice simultan.
„Starea pacientului este extrem de periculoasă în acest moment, deoarece tomografia computerizată arată două anevrisme de aortă toracică. Primul anevrism s-a rupt. Alegerea unei metode de tratament este, de asemenea, foarte dificilă, deoarece plămânii pacientului sunt într-o stare foarte proastă din cauza tuberculozei avansate, astfel încât o intervenție chirurgicală care necesită anestezie generală este aproape imposibil de reușit”, a spus dr. Duc.
După consultarea și sfatul experților, medicii au decis că opțiunea de tratament adecvată era intervenția prin intermediul unui cateter cu grefă stent.
Chirurgul va face o incizie prin artera femurală în zona inghinală până la anevrism și o va fixa în interiorul arterei. Această tehnică minim invazivă are o rată a mortalității mai mică și mai puține complicații în comparație cu chirurgia deschisă.
Imagini ale vaselor de sânge înainte și după intervenție (dreapta).
Tensiunea arterială crescută poate duce, de asemenea, la deces.
Dr. Duc a explicat că pacientul avea un anevrism aortic descendent rupt, dar datorită structurilor înconjurătoare, cum ar fi coloana vertebrală și plămânii, anevrismul a fost menținut la locul său, deși fragil. Acest lucru i-a permis pacientului să supraviețuiască. Cu toate acestea, chiar și un impact minor, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale sau șocul, ar fi putut rupe hematomul, amenințând viața pacientului. În plus, plămânii pacientului erau deja afectați. Aceste provocări au necesitat o echipă experimentată, cu tehnici competente și o înțelegere aprofundată a anatomiei pentru a interveni cu succes.
„A trebuit să ne ținem respirația din momentul în care am primit pacientul până când am reușit să plasăm grefa la ambele capete ale vasului de sânge, izolând anevrismul rupt. Abia atunci am răsuflat ușurați, știind că am reușit să salvăm viața pacientului”, a declarat Dr. Duc.
Doctorul examinează pacientul.
Pacientul a fost apoi transferat la departamentul de Chirurgie Toracică și Vasculară pentru monitorizare și tratament continuu. Perioada postoperatorie a fost, de asemenea, monitorizată îndeaproape pentru a preveni potențialele complicații. O tomografie computerizată ulterioară a arătat că aorta toracică la locul rupturii anterioare s-a stabilizat. După două săptămâni de tratament, pacientul a fost externat.
Potrivit doctorului Duc, anevrismul aortic este o boală frecventă în zilele noastre, care apare adesea la adulții în vârstă cu comorbidități precum hipertensiune arterială, diabet, dislipidemie și fumat. Atunci când anevrismul se rupe, riscul de deces este foarte mare. Pacienții cu factori de risc ar trebui să se adreseze unei unități medicale pentru screening, detectare și tratament precoce.
Legătură sursă






Comentariu (0)