O nouă speranță pentru peste 200.000 de pacienți cu epilepsie rezistentă la medicamente.

În Vietnam, majoritatea pacienților cu epilepsie sunt tratați medicamentos și sub monitorizare pe termen lung. Cu toate acestea, aproximativ 30% dintre cazuri sunt rezistente la medicamente – echivalentul a peste 200.000 dintr-un total de 710.000 de pacienți – și aproape că nu răspund la schemele de tratament convenționale.

Dezvoltarea electroencefalografiei transparenchimale (SEEG) și progresele în neurochirurgia modernă deschid oportunități pentru un tratament eficient pentru un grup de pacienți care au fost în pierdere timp de mulți ani.

Aceste informații au fost prezentate la Conferința Internațională de Chirurgie a Epilepsiei, care a avut loc pe 10 decembrie la Hanoi , cu participarea a numeroși experți de renume din Vietnam și din străinătate.

Delegații care participă la atelierul din 10 decembrie.

Profesorul asociat Dr. Duong Duc Hung, directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc, a declarat că, timp de multe decenii, majoritatea pacienților cu epilepsie din Vietnam s-au bazat exclusiv pe medicamente pentru a controla crizele. Cu toate acestea, pentru cei rezistenți la medicamente, crizele prelungite amenință serios funcția cognitivă, sănătatea mintală și calitatea vieții. „Acesta este motivul pentru care chirurgia epilepsiei și tehnicile moderne, precum SEEG, au devenit soluții cheie pentru sute de mii de pacienți”, a spus Dr. Hung.

Această conferință servește drept forum pentru medicii vietnamezi pentru a accesa noi tehnici, a împărtăși experiențe și a extinde cooperarea cu centre neurologice de top din întreaga lume .

SEEG: O descoperire inovatoare în diagnostic și tratament

Potrivit profesorului asociat Dr. Dong Van He, director adjunct al Spitalului Viet Duc și președinte al Asociației de Neurochirurgie din Vietnam, în ultimii 10 ani, Centrul de Neurochirurgie al spitalului a efectuat peste 150 de intervenții chirurgicale pentru epilepsie rezistentă la medicamente, atingând o rată de control al convulsiilor de până la 80%.

Dr. Hệ a afirmat că o descoperire semnificativă care schimbă peisajul tratamentului epilepsiei rezistente la medicamente la nivel mondial este tehnica SEEG. Această metodă utilizează electrozi cu penetrare profundă, introduși prin craniu în structuri cerebrale greu accesibile, cum ar fi hipocampul, amigdala, lobul insular sau suprafața interioară a emisferelor cerebrale. Acest lucru permite medicilor să înregistreze continuu activitatea cerebrală tridimensională pe parcursul mai multor zile pentru a identifica cu precizie rețeaua declanșatoare a crizelor.

Când medicația nu reușește să controleze afecțiunea, intervenția chirurgicală este o opțiune crucială pentru îmbunătățirea calității vieții și reducerea riscului de complicații pe termen lung.

Totuși, una dintre condițiile cheie pentru o intervenție chirurgicală reușită este identificarea cu precizie a zonei epileptogene (ZE): partea din creier responsabilă de inițierea și propagarea crizelor epileptice.

Dacă această zonă este îndepărtată sau se intervine fără a afecta semnificativ funcțiile normale, există o probabilitate foarte mare ca pacientul să nu mai aibă convulsii sau să experimenteze o reducere semnificativă a acestora.

În cazurile în care există suspiciunea unei origini complexe a crizelor convulsive – de exemplu, crize care încep în regiunea profundă, regiuni bilaterale sau constatări neclare la imagistica prin rezonanță magnetică – este necesară electroencefalografia profundă invazivă (EEG). Aici devine foarte valoroasă electroencefalografia transparenchimală (SEEG).

Chirurgul tratează un pacient cu epilepsie.

Spitalele din Nord nu au implementat încă SEEG. Acest atelier este considerat o etapă pregătitoare importantă pentru instruire, standardizarea procedurilor și trecerea la aplicarea pe scară largă în Vietnam.

Una dintre preocupările majore este „este sigură plasarea profundă a electrozilor?”. Conform informațiilor prezentate la conferință, studiile actuale arată că rata complicațiilor acestei metode este scăzută. De exemplu, într-o analiză sistematică a 57 de articole și peste 2.500 de pacienți: rata de sângerare a fost de aproximativ 1%, iar rata de infecție a fost de aproximativ 0,8%. Rata generală a complicațiilor a fost de aproximativ 1,3%.

Atunci când este efectuată într-un centru cu personal experimentat și echipamente standard, SEEG este considerată o tehnică sigură și eficientă. Cu toate acestea, experții remarcă, de asemenea, că toate procedurile invazive prezintă riscuri, necesitând ca pacienții să fie sfătuiți temeinic înainte de a alege această intervenție chirurgicală.

În ultimul deceniu, Spitalul Viet Duc a examinat sute de mii de pacienți cu epilepsie, inclusiv multe cazuri complexe. Spitalul aplică sisteme de diagnostic avansate, cum ar fi RMN de 3,0 Tesla, PET/CT, electroencefalografie video și protocolul internațional HARNESS.

„Identificarea corectă a regiunii care cauzează convulsiile este un factor crucial în succesul chirurgical. SEEG ne ajută să facem acest lucru mai precis, deschizând oportunități pentru pacienții care nu au putut să-și controleze convulsiile timp de mulți ani”, a subliniat conf. dr. Dong Van He.

El a afirmat, de asemenea, că tendința de aplicare a SEEG este în creștere rapidă în SUA, Europa, China și India. Vietnamul se va alătura în curând acestei tendințe, pe măsură ce resursele umane și echipamentele vor fi standardizate.

tienphong.vn

Sursă: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html