După ce a căzut de la o înălțime de aproximativ 3 metri, femeia a fost internată în spital, în comă. Patru zile mai târziu, pacienta a dezvoltat brusc simptome de infarct miocardic acut și a fost diagnosticată cu „sindromul inimii frânte”.
„Sindromul inimii frânte” - Ilustrație
Spitalul Militar Central 108 a relatat despre un caz special: un pacient care a suferit o „furtună dublă” și a fost diagnosticat cu „sindromul inimii frânte” în urma unui traumatism cranio-cerebral sever.
La mijlocul lunii februarie, unitatea de terapie neurointensivă a Spitalului Militar Central 108 a primit o pacientă în vârstă de 65 de ani, aflată în comă, după ce a căzut de la o înălțime de aproximativ 3 metri de pe o scară verticală.
Pacientul a fost diagnosticat cu traumatism cranio-cerebral sever și a primit terapie intensivă, dar a răspuns slab la tratament și a intrat în comă profundă.
În a patra zi după internare, pacientul a dezvoltat brusc simptome de infarct miocardic acut cu modificări ale electrocardiogramei; ecocardiografia a relevat o fracție de ejecție (FE) scăzută de 56%, dilatație ventriculară stângă, hipomoție severă în regiunile mediană și apicală și enzime cardiace crescute.
Dr. Le Dinh Toan, șeful unității de terapie neurointensivă a spitalului, a declarat că rezultatele angiografiei coronariene nu au detectat nicio leziune obstructivă.
Prin urmare, medicul a decis să efectueze o scanare imagistică cardiacă. Rezultatele au arătat diskinezie tipică sindromului Takotsubo, cu creșterea contractilității la bază și diminuarea mișcării apicale, confirmând-o drept cardiomiopatie acută de stres.
Dr. Toan a explicat, de asemenea, că Takotsubo este cuvântul japonez pentru capcană de caracatiță. Sindromul Takotsubo este o formă de cardiomiopatie acută care apare atunci când organismul reacționează la stres extrem prin eliberarea unor cantități excesive de catecolamine.
Creșterea bruscă a acestor hormoni provoacă constricție microvasculară și afectarea funcției cardiace, rezultând simptome similare cu un atac de cord, dar fără blocarea arterelor coronare.
„Identificarea pacienților cu «sindromul inimii frânte» este crucială pentru tratament. Deoarece medicația pentru menținerea tensiunii arteriale crește presiunea asupra inimii, tratamentul Takotsubo necesită reducerea încărcăturii miocardice și gestionarea stresului.”
„Medicii au echilibrat cu atenție menținerea unei tensiuni arteriale stabile cu riscul de insuficiență cardiacă acută, monitorizând în același timp îndeaproape complicații precum aritmiile și șocul cardiogen”, a spus dr. Toan.
Potrivit Dr. Toan, la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice, în special leziuni cerebrale traumatice severe, s-au observat disfuncții miocardice de diferite grade.
Totuși, acesta este un caz rar în cardiomiopatie, iar studiile din întreaga lume au raportat, de asemenea, o anumită incidență a cardiomiopatiei.
Expertul a subliniat, de asemenea, că diagnosticul de succes al acestui caz a provenit din decizia de a efectua imagistica cardiacă, chiar dacă nu este un test de rutină. Prin urmare, atunci când se tratează pacienți cu traumatisme cranio-cerebrale, este necesar să se acorde o atenție deosebită și să se monitorizeze îndeaproape starea cardiovasculară a pacientului.
Sindromul Takotsubo, sau „inima frântă”, este o insuficiență cardiacă acută tranzitorie și reversibilă care provoacă modificări ale electrocardiogramei și creșterea biomarkerilor miocardici fără legătură cu boala coronariană.
Tratamentul se concentrează în principal pe controlul hemodinamic și pe creșterea contractilității miocardice fără a crește consumul miocardic de oxigen. Deși reversibilă, boala poate duce totuși la insuficiență cardiacă severă, șoc cardiogen și aritmii în faza acută, recuperarea durând de la câteva săptămâni până la câteva luni.
Ce cauzează sindromul inimii frânte?Sursă: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm
Comentariu (0)