Sindromul inimii frânte după un traumatism cranio-cerebral sever

Căzând de la o înălțime de aproximativ 3 m, femeia a fost internată în spital, în comă. Patru zile mai târziu, pacienta a prezentat brusc simptome de infarct miocardic acut și a fost diagnosticată cu „sindromul inimii frânte”.

Sindromul inimii frânte - Fotografie ilustrativă

Spitalul Militar Central 108 a informat despre un caz special, un pacient care a suferit o „furtună dublă”, fiind diagnosticat cu sindromul „inimii frânte” în urma unui traumatism cranio-cerebral sever.

Anterior, la mijlocul lunii februarie, departamentul de neuroresuscitare al Spitalului Militar Central 108 a primit o pacientă în vârstă de 65 de ani, aflată în comă din cauza unei căderi de aproximativ 3 metri de pe o scară.

Pacientul a fost diagnosticat cu traumatism cranio-cerebral sever și a primit resuscitare intensivă, dar a răspuns slab la tratament și a intrat în comă profundă.

În a 4-a zi după spitalizare, pacientul a dezvoltat brusc simptome de infarct miocardic acut cu modificări electrocardiografice; ecocardiografia a arătat o scădere a fracției de ejecție (FE) la 56%, dilatație ventriculară stângă, hipokinezie severă în regiunile mediană și apexiană și valori crescute ale enzimelor cardiace.

Doctorul Le Dinh Toan, șeful departamentului de neuroresuscitare al spitalului, a declarat că rezultatele angiografiei coronariene nu au detectat niciun blocaj.

Prin urmare, doctorul a decis să facă o imagine a camerelor cardiace. Rezultatele au arătat tulburarea de mișcare tipică sindromului Takotsubo, cu creșterea contractilității la bază și scăderea mișcării la vârf, confirmând că era vorba de cardiomiopatie acută de stres.

Dr. Toan a mai spus că Takotsubo este imaginea unei capcane pentru caracatițe în japoneză. Sindromul Takotsubo este o formă de cardiomiopatie acută, care apare atunci când organismul reacționează la stres extrem prin eliberarea excesivă de catecolamine.

Creșterea bruscă a acestor hormoni provoacă constricție microvasculară și afectarea funcției cardiace, provocând simptome similare cu un atac de cord, dar fără blocarea arterelor coronare.

„Identificarea pacienților cu sindromul «inimii frânte» este importantă în tratament. Deoarece utilizarea medicamentelor pentru menținerea tensiunii arteriale crește presiunea asupra inimii, în timp ce tratarea bolii Takotsubo necesită reducerea încărcării asupra mușchiului cardiac și controlul stresului.”

„Medicii au fost precauți în ceea ce privește menținerea unei tensiuni arteriale stabile și riscul de insuficiență cardiacă acută, monitorizând îndeaproape complicații precum aritmia și șocul cardiogen”, a declarat Dr. Toan.

Potrivit Dr. Toan, disfuncția miocardică la diferite niveluri a fost înregistrată la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice, în special leziuni cerebrale traumatice severe.

Totuși, acesta este un caz rar în cardiomiopatie, studiile din întreaga lume raportând și ele rata cardiomiopatiei.

Expertul a subliniat, de asemenea, că diagnosticul de succes al acestui caz a provenit din decizia de a realiza imagini ale camerelor inimii, deși acesta nu este un test de rutină. Prin urmare, atunci când se tratează pacienți cu leziuni cerebrale traumatice, este necesar să se acorde atenție și să se monitorizeze îndeaproape starea cardiovasculară a pacientului.

Sindromul Takotsubo, sau „inima frântă”, este o insuficiență cardiacă acută tranzitorie și reversibilă care provoacă modificări electrocardiografice și creșterea biomarkerilor cardiaci, fără legătură cu boala coronariană.

Tratamentul constă în principal în controlul hemodinamic și creșterea contractilității miocardice fără creșterea consumului miocardic de oxigen. Deși reversibilă, boala poate duce la insuficiență cardiacă severă, șoc cardiogen și aritmii în faza acută, recuperarea durând de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Citeşte mai mult Înapoi la subiecte

Sursă: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm